復方甘草酸苷、羥氯喹聯合舒敏保濕特護霜治療激素依賴性皮炎療效觀察

孫景濤 車秋芬 孫莉

復方甘草酸苷、羥氯喹聯合舒敏保濕特護霜治療激素依賴性皮炎療效觀察

孫景濤 車秋芬 孫莉

目的 探討復方甘草酸苷、羥氯喹聯合舒敏保濕特護霜治療激素依賴性皮炎的臨床療效。方法 抽取90例激素依賴性皮炎患者隨機分組，治療組（n=45）使用復方甘草酸苷、羥氯喹聯合舒敏保濕特護霜治療，對照組（n=45）單純使用復方甘草酸苷治療。結果 （1）治療組總有效率是95.56%，高于對照組的82.22%（P＜0.05）；（2）治療組不良反應發生率是2.22%，與對照組的6.67%相比差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 復方甘草酸苷、羥氯喹聯合舒敏保濕特護霜治療激素依賴性皮炎的臨床療效確切，安全性高。

復方甘草酸苷；羥氯喹；舒敏保濕特護霜

本研究為明確復方甘草酸苷、羥氯喹聯合舒敏保濕特護霜治療激素依賴性皮炎的臨床療效，對45例激素依賴性皮炎患者應用復方甘草酸苷、羥氯喹聯合舒敏保濕特護霜方案，并以單純復方甘草酸苷方案作為參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本組激素依賴性皮炎患者共90例，均在2015年12月—2016年6月就診，經病史詢問、體征檢查等明確診斷為激素依賴性皮炎。排除對本組用藥過敏者、認知障礙者，均知情同意。隨機分成治療組、對照組，均45例。治療組中男5例，女40例 ；平均年齡為（32.56±3.49）歲，平均病程為（3.25±1.02）年；對照組中男6例，女39例；平均年齡為（32.59±3.45）歲，平均病程為（3.27±1.03）年；兩組年齡、病程、性別等資料差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均服用復方甘草酸苷片（生產企業：新疆特豐藥業股份有限公司；規格：50 mg；生產批號：20140622），每次50 mg，3次/d；治療組在上述用藥基礎上加用羥氯喹片（廠家：上海中西制藥有限公司；規格：0.1 g×14片；生產批號：20140715），每次0.1 g，2次/d，并以溫水清洗面部，涂抹舒敏保濕特護霜（廠家：昆明滇虹藥業有限公司；規格：15 g；生產批號：20140716），每日3次。兩組均治療10周。

1.3 觀察指標

（1）根據患者灼熱、疼痛、瘙癢、緊脹感、干燥感五項自覺癥狀，按照重、中、輕、無標準分別計分為3分、2分、1分、0分；根據紅斑、皮膚萎縮、脫屑、色素沉著、毛細血管擴張五項客觀癥狀進行評分，計分方式與上述標準相同。統計兩組患者治療前、治療后的自覺、客觀癥狀評分，并依據其評分變化，計算療效指數（公式：治療前后總評分差值/治療前評分×100%）。

（2）統計不良反應發生率。

1.4 療效判定標準[1]

（1）痊愈：療效指數在90%及以上。

（2）顯效：療效指數是60%～89%。

（3）進步：療效指數在20%～59%。

（4）無效：療效指數不足20%。

治療總有效率=（痊愈+顯效+進步）/總人數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件輸入本組研究所得數據：對計數資料使用 χ2檢驗，對計量資料使用t檢驗；P＜0.05，即差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

治療組共45例，痊愈36例，顯效7例，進步2例，無無效者，總有效率是95.56%；對照組共45例，痊愈17例，顯效20例，進步5例，無效者3例，總有效率是82.22%；對比差異存在統計學意義（χ2=4.050，P=0.044）。

2.2 不良反應發生率

治療組共45例，出現面部輕度針刺感者1例，數分鐘后自行緩解，不良反應發生率是2.22%；對照組共45例，出現面部輕度針刺感者1例，瘙癢1例，紅斑1例，不良反應發生率是6.67%；比較差異無統計學意義（χ2=1.047，P=0.306）

3 討論

近幾年來，因皮質類固醇激素等外用制劑在臨床上的濫用，激素依賴性皮炎發生率也隨之上升，為患者日常生活、心理健康均帶來困擾[2]。激素依賴性皮炎作為一種損容性皮膚病，治愈難度高，病程長，且容易反復，如何提升本病療效已經成為皮膚科醫師的研究重點之一[3]。然而，臨床上對于激素依賴性皮炎的發生機制尚未明確，有學者發現與糖皮質激素藥物誘導Toll受體2表達，而Toll受體2可引發炎癥因子釋放，從而形成本病[4]。

復方甘草酸苷平的主要藥物成分是甘氨酸、甘草酸苷、蛋氨酸，其中甘草次酸能夠誘導人體T淋巴細胞凋亡，并抑制補體、抗體、炎性介質產生，降低炎癥因子水平[5-6]。羥氯喹能夠抑制白三烯、前列腺素等炎性介質水平，并增強皮膚對于長波紫外線耐受性，避免紫外線引發炎癥反應，并發揮抗炎功效[7-9]。舒敏保濕特護霜伴有馬齒莧提取物、青刺果油等成分，其中青刺果油內含有豐富的不飽和脂肪酸如亞油酸、油酸、γ-亞麻酸，有改善皮膚屏障功能、保濕等作用；馬齒莧提取物則可發揮保濕、抗氧化、抗炎等多種功效。本研究結果提示，治療組患者的總有效率是95.56%，與對照組82.22%相比差異有統計學意義，而兩組不良反應發生率差異無統計學意義，證明了復方甘草酸苷、羥氯喹聯合舒敏保濕特護霜治療激素依賴性皮炎的有效性、安全性。

綜上所述，激素依賴性皮炎患者聯合應用復方甘草酸苷、羥氯喹、舒敏保濕特護霜的效果肯定。

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[6] 劉玉林，吳大軍. 氟芬那酸丁酯軟膏治療面部糖皮質激素依賴性皮炎療效觀察[J]. 中國皮膚性病學雜志，2013，27（2）: 217.

[7] 李衛民，倪紅. 他克莫司軟膏治療面部糖皮質激素依賴性皮炎臨床療效觀察[J]. 解放軍醫學雜志，2015，40（8）: 686.

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Observation of Compound Glycyrrhizin and Hydroxychloroquine Combined With Soothing Moisturizing Care Cream in the Treatment of Hormone Dependent Dermatitis Efficacy

SUN Jingtao CHE Qiufen SUN Li The Skin Department, Baishan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Baishan Jilin 134300, China

Objective To investigate the clinical effect of compound glycyrrhizin and hydroxychloroquine combined with soothing moisturizing care cream in the treatment of hormone dependent dermatitis. Methods A total of 90 cases of hormone dependent dermatitis patients were randomly divided into treatment group (n=45) using compound glycyrrhizin, hydroxychloroquine combined with soothing moisturizing cream in the treatment of intensive care, the control group (n=45) the simple use of glycyrrhizin treatment. Results (1)the total effective rate of the treatment group was 95.56%, which was higher than that of the control group’82.22%(P < 0.05); (2)The incidence of adverse reactions in the treatment group was 2.22%, and there was no significant difference compared with that of the control group’6.67%(P > 0.05). Conclusion The clinical curative effect of compound glycyrrhizin and hydroxychloroquine combined with soothing moisturizing care cream in the treatment of hormone dependent dermatitis is effective, high safety.

compound glycyrrhizin; hydroxychloroquine; soothing moisturizing care cream

R242

A

1674-9316（2017）12-0093-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.054

吉林白山市中醫院皮膚科，吉林 白山 134300