探討牙周病致前牙移位應用口腔正畸治療的臨床效果

王寧

探討牙周病致前牙移位應用口腔正畸治療的臨床效果

王寧

目的 研究分析口腔正畸治療牙周病導致前牙移位的效果。方法 我院對50例牙周病致前牙移位患者進行研究分析，對患者治療前后牙覆蓋距離、牙周袋深度、牙槽骨高度、前牙覆頜深度、牙周出血指數等指標進行觀察，評價1年后復查時的牙周情況。結果 全部患者均得到了矯正，成功率是100%。治療前后患者前牙覆蓋距離、牙周袋深度、前牙覆頜深度和牙周出血指數對比差異存在統計學意義（P＜0.05），牙槽骨高度改善情況差異無統計學意義（P＞0.05）。1年后對患者進行復查，其前牙覆蓋距離、牙周袋深度、前牙覆頜深度和牙周出血指數和治療前對比差異具有統計學意義（P＜0.05），患者的牙槽骨高度改善情況差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 牙周病致前牙移位使用正畸治療的臨床效果突出，患者牙周不良體征得到了改善。

牙周?。磺把酪莆唬嚎谇徽?/p>

牙周病是牙周支持組織破壞吸收導致牙唇向移位，間隙擴大等，對患者的外觀產生了影響，咀嚼功能也會因此受到影響，容易引起咬合創傷，讓牙周病癥狀加劇[1-2]。牙周病引起的牙移位是比較多見的一類口腔疾病，嚴重患者會出現牙齒脫落[3]。提供可靠有效的治療能夠改善患者口腔功能。此次我院將50例牙周病致前牙移位口腔正畸治療患者的情況來分析研究，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了50例牙周病致前牙移位患者來分析，均是我院2011年6月—2013年12月接收的患者，共有男性患者18例，女性患者32例，平均（37.8±3.4）歲，兩組患者都有不同程度的牙周組織損傷，存在牙齒松動和深覆頜。

1.2 治療方法

術前準備：X線檢查獲取全景片、頭顱側位片，綜合考慮牙周、牙體、年齡等因素情況，針對性制定治療方案。

牙周治療：為全部患者提供常規口腔檢查，對牙周袋深度進行測量，并進行口腔衛生知識宣講。叮囑患者早晚需要刷牙，每次刷牙需要超過3 min，進食前后均要漱口。對患者的身體和口腔情況給予了解，根據患者的根面平整、齦下刮治或齦上潔治等情況進行針對性的治療，并使用藥物來消除致病因子，讓患者牙周自我保護能力提升。

正畸治療：采用方絲弓矯正技術對50例患者進行牙齒矯正，粘結托槽時向切方盡量靠近，粘結過程不適用帶環。然后用鈦鎳圓絲調整患者牙齒的整齊度，用多曲唇弓壓低上下牙尖，再齒后方連續結扎，增強牙齒的支撐力[4-5]。再用橡皮鏈內收前牙，根據牙周支持組織實際情況適當調整正畸力。以90 d為周期觀察牙槽骨重建情況，定期清潔牙周，保持口腔衛生[6]。完成牙齒矯正后，用Hawley改良型保持器維持牙齒癥狀，定期檢查，1年后復查。

1.3 觀察指標

觀察患者口腔正畸治療前后的前牙覆蓋距離、牙周袋深度、牙槽骨高度、前牙覆頜深度和牙周出血指數。

1.4 療效評定標準

成功標準：患者沒有繼發性咬合創傷，牙齒恢復正常，外型美觀，功能良好。

失敗標準：患者存在繼發性咬合創傷，各類牙齒異常癥狀無改善。

1.5 統計學方法

該研究所有數據采用SPSS 17.0統計軟件進行統計分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過治療，全部患者均得到了矯正，成功率是100%。治療前后患者前牙覆蓋距離、牙周袋深度、前牙覆頜深度和牙周出血指數對比差異存在統計學意義（P＜0.05），牙槽骨高度改善情況差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后1年對患者的治療致病進行復查，和治療前相比差異存在統計學意義（P＜0.05），患者的牙槽骨高度改善情況差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后以及復查時的各項指標對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

牙周病主要發病原因是細菌感染，患者初期癥狀隱蔽，會有牙齦紅腫和出血癥狀，晚期會有嚴重病變，影響患者的咀嚼功能，牙周病可能會導致其他器官病變，破壞牙周支持組織，導致惡性循環[7-8]。

此次研究中，全部患者均得到了矯正，成功率是100%。治療前后患者前牙覆蓋距離、牙周袋深度、前牙覆頜深度和牙周出血指數對比差異存在統計學意義（P＜0.05），牙槽骨高度改善情況差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后1年對患者的治療致病進行復查，和治療前相比差異存在統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，正畸治療能夠讓患者的牙周癥狀得到改善，讓牙周組織更好的再生。臨床中牙齦炎發生率低，患者咀嚼功能改善明顯，外觀得到了修復。

[1] 劉景，袁媛，古力巴哈·買買提力. 氟化物的應用對正畸治療中牙釉質脫礦的影響作用研究[J]. 新疆醫科大學學報，2015，38（9）：1131-1134.

[2] 孟秋菊，張進，王磊昌. 舌側正畸治療中牙釉質脫礦的臨床觀察及預防措施[J]. 中國美容醫學，2013，22（4）：478-480.

[3] 吳娜，周學東，郝玉慶. 氟對脫礦和再礦化牙釉質表面的影響[J].華西口腔醫學雜志，2012，30（5）：493-497.

[4] 黃琛，李智，郭毅. 局部用氟預防兒童齲齒的系統評價[J]. 中國循證醫學雜志，2012，12（7）：848-854.

[5] 林永波. 30例正畸治療口腔修復臨床體會[J]. 中國民康醫學，2014，27（11）：56-57.

[6] 呂紅香. 正畸治療中牙釉質脫礦影響因素與防范對策探究[J]. 航空航天醫學雜志，2015，26（9）：1053-1054.

[7] 張靜. 正畸固定矯治后牙釉質脫礦的臨床觀察[J]. 現代預防醫學，2012，39（5）：1286-1287.

[8] 莊浩，沈海平，陳娟萍. 正畸固定矯治后牙釉質脫礦相關危險因素分析[J]. 中華全科醫學，2015，13（2）：227，298.

關于作者署名

論文作者對內容負責，又為文獻檢索中的作者索引提供讀者查詢。作者署名不宜過多。作者應是（1）參與選題和設計、資料分析和解釋者；（2）起草或修改論文中關鍵性理論或其他主要內容；（3）對編輯部的修改意見進行核修，在學術界進行答辯，并最終同意該文發表者。集體署名的文章必須明確負責的關鍵人物，其他有貢獻者可以列入文章最后的致謝部分，作者中如有外國人，應征得本人同意。人名后一般不注明學銜職稱。作者單位地址書寫格式通常由小到大。并注明郵編。

The Clinical Effect of Orthodontic Treatment for Anterior Teeth Displacement Caused by Periodontal Disease

WANG Ning Department of Stomatology, Qiqihar Shouping Stomatological Hospital, Qiqihar Heilongjiang 161000, China

Objective To study the effect of orthodontic treatment on anterior teeth displacement caused by periodontal disease. Methods 50 cases of periodontal disease caused by anterior displacement were analyzed in our hospital, dental coverage distance, the depth of periodontal pocket and alveolar bone height, anterior tooth malocclusion depth, gingival bleeding index were observed before and after treatment, periodontal evaluation after one year at the time was conducetd. Results All patients were corrected, the success rate was 100%. Before and after treatment in patients with anterior coverage distance, periodontal pocket depth and anterior tooth malocclusion depth and gingival bleeding index compared to the statistical difference (P < 0.05), alveolar bone height improvement of no significant difference (P > 0.05). One year after the review of the patients, anterior coverage distance, periodontal pocket depth and anterior tooth malocclusion depth and gingival bleeding index before treatment and contrast with statistical difference (P < 0.05), alveolar bone height in patients with improvement of no significant difference (P > 0.05). Conclusion The clinical effect of orthodontic treatment for anterior teeth displacement caused by periodontal disease is prominent, and the periodontal symptoms of patients have been improved obviously.

periodontal disease; anterior teeth displacement; orthodontics

R782

A

1674-9316（2017）12-0060-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.035

齊齊哈爾守平口腔醫院口腔科，黑龍江 齊齊哈爾 161000