微創治療術式對脊柱創傷患者治療后疼痛程度及并發癥的臨床療效

林大衛

微創治療術式對脊柱創傷患者治療后疼痛程度及并發癥的臨床療效

林大衛

目的 探討微創治療術式對脊柱創傷患者治療后疼痛程度及并發癥的臨床效果。方法 選取我院100例脊柱創傷患者資料進行回顧性分析，分為微創治療術式的研究組以及采用傳統術式的對照組（各50例），比較兩組患者治療后的疼痛程度以及并發癥情況。結果 患者全部通過治療后，研究組手術后的NRS及VAS評分均小于對照組；對照組并發癥發生率為28.00%，其中術口感染2例，抵抗力下降5例，創傷性癱瘓6例，運動障礙1例；研究組并發癥發生率為8%（4/50），其中術口感染1例，抵抗力下降1例，創傷性癱瘓2例，研究組并發癥發生率小于對照組。組間差異均具備統計學意義（P＜0.05）。結論微創治療術式治療脊柱創傷后疼痛程度低。

微創治療術式；脊柱創傷；疼痛程度

隨著現代醫學技術的不斷發展，微創手術已經成為了一項臨床應用技術較為成熟的外科手術。有研究表明[1-3]，微創治療術式對脊柱創傷患者治療后的疼痛程度及并發癥均小于采用傳統治療術式。現將微創治療術式對脊柱創傷患者治療后疼痛程度及并發癥的臨床效果進行研究分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取2013年1月—2016年12月我院收治的100例脊柱創傷患者，回顧其病例資料，其中男59例，女41例，平均年齡為（35.9±8.6）歲。按照治療術式的不同將患者分為采用微創治療術式的研究組（n=50）以及采用傳統術式的對照組（n=50）。對患者的基本資料進行對比分析，組間差異均無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予脊柱創傷手術常規的術前術中護理，均行全身麻醉，所有100例手術均由同一組醫生完成。對照組患者行俯臥位，麻醉成功后，使用C型臂X線機來透視定位患者受損脊柱的正中局部位置進行手術入路，逐層切開患者皮膚以及皮下組織并剝離椎旁肌直至露出小關節外緣，將關節周圍的鄰近組織鈍性剝離后撐開以保證手術時視野清晰，使用釘棒復位患者骨折位置，復位好后進行相應的縫合處理。研究組患者取俯臥位，使用C型臂X線機來透視定位患者受損脊椎，在定位處的節椎弓根外側位置開一縱向小切口，鈍性剝離局部位置處的多裂肌以及最長肌直至到達肌肉軟組織處，建立手術通道，將椎弓根螺釘擰入患者脊柱需要固定的部位，植入塑形棒，復位后進行相應的縫合處理。

1.3 觀察指標

對兩組患者術后的疼痛程度以及并發癥情況進行統計對比。其中疼痛程度通過NRS以及VAS量表進行評定。

1.4 數據處理

研究數據通過SPSS l9.0統計學軟件處理，計數資料采用χ2檢驗，采用（%）表示，計量資料采用t檢驗，采用 （±s）表示，P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后的疼痛程度比較

兩組患者均進行手術治療后，研究組的NRS及VAS評分分別為（2.11±0.54）分、（1.92±0.58）分，對照組的NRS及VAS評分分別為（5.62±1.37）分、（5.58±1.19）分，研究組手術后的NRS及VAS評分均小于對照組（均P＜0.05），差異有統計學意義。

2.2 兩組術后并發癥情況比較

對兩組術后的并發癥進行統計，結果顯示，對照組并發癥發生率為28.00%（14/50），其中術口感染2例，抵抗力下降5例，創傷性癱瘓6例，運動障礙1例；研究組并發癥發生率為8%（4/50），其中術口感染1例，抵抗力下降1例，創傷性癱瘓2例。研究組并發癥發生率小于對照組，差異具備統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

目前，脊柱創傷主要有傳統術式以及微創治療術式兩種外科手術治療方法。傳統的脊柱創傷治療術式中手術的切口需要足夠大以保證醫生的手術視野，對患者的傷害較大，給患者帶來較大的痛苦[4-6]。微創治療術式是一項借助先進的醫療設備進行的，手術創傷小、術后疼痛程度較低的脊柱創傷治療術式，臨床應用效果較好[7-8]。

本研究對100例脊柱創傷患者病例資料進行回顧性分析對比，結果顯示，研究組手術后的NRS及VAS評分均小于對照組；對照組并發癥發生率為28%，研究組并發癥發生率為8%，研究組并發癥發生率小于對照組。組間差異均具備統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，微創治療術式治療脊柱創傷后疼痛程度低，并發癥少，有很好的臨床應用價值。

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The Clinical Efficacy of Minimally Invasive Treatment for Pain and Complications in Spinal Trauma Patients

LIN Dawei Orthopaedics Department, Linglong Yingcheng Hospital, Zhaoyuan Shandong 265400, China

Objective To investigate the clinical effect of minimally invasive surgical treatment on the degree of pain and complications after spinal trauma. Methods 100 cases of spinal trauma were retrospectively analyzed, minimally invasive surgical treatment of study group and control group with traditional surgery (50 cases in each group), compared two groups of patients after treatment of pain and complications. Results All the patients after treatment of group NRS after operation and VAS scores were significantly lower than the control group; the control group complication rate was 28%, the wound infection in 2 cases, decreased resistance in 5 cases of traumatic paralysis in 6 cases, 1 case of dyskinesia; study group complication rate was 8%(4/50), among them incision infection in 1 case, decreased resistance in 1 case, 2 cases of traumatic paralysis, the incidence of complications was significantly lower than that of control group. The differences between groups were statistically significant (P < 0.05). Conclusion Minimally invasive surgery is a good method for the treatment of spinal trauma.

minimally invasive surgery; spinal trauma; pain degree

R681

A

1674-9316（2017）12-0056-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.032

山東玲瓏英誠醫院骨科，山東 招遠 265400