探討鼻內鏡下鼻息肉鼻竇炎手術的臨床效果

李喜春

探討鼻內鏡下鼻息肉鼻竇炎手術的臨床效果

李喜春

目的 研究分析鼻內鏡下鼻息肉鼻竇炎手術的臨床治療情況，為臨床治療提供依據。方法 選取我院的100例鼻息肉鼻竇炎患者來分析研究，將患者分組為對照組和治療組，均有50例。治療組患者接受鼻內鏡手術治療，對照組使用傳統手術治療，比較分析兩組的臨床治療情況。結果 為患者提供治療后，對照組患者的臨床治療有效率為60%，比治療組的92%要低，兩組的臨床治療有效率差異性明顯，治療組的有效率較高，治療效果比較優秀（χ2=14.035 1，P=0.000 2）。結論 鼻內鏡下鼻息肉鼻竇炎手術的臨床治療有效率比較高，患者并發癥發生率低，對患者的生活改善起到了非常大的幫助，臨床應用價值較高。

鼻內鏡；鼻息肉；鼻竇炎

鼻息肉鼻竇炎在耳鼻科比較多見，鼻竇炎是因為鼻竇黏膜水腫下垂而產生的膿性炎癥，嚴重時還會引起呼吸道感染，對患者的呼吸造成影響，甚至是引發顱、眼、肺等并發癥[1-2]。現在的臨床醫療結果顯示，傳統的治療方式效果不理想，治療后患者的病情反復，對患者造成了生活的不便?，F代醫療技術推廣了鼻內鏡下鼻息肉鼻竇炎手術，該方式可以將病灶清除，還能夠確?；颊叩谋乔火つひ约案浇Y構的正常，實現治愈目的。此次我院將100例鼻息肉鼻竇炎患者進行了研究分析，探討鼻內鏡下鼻息肉鼻竇炎手術的治療情況，有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院的100例鼻息肉鼻竇炎患者來分析研究，患者均確診，臨床有頭痛、鼻塞、流涕、哮喘等癥狀。全部患者分成了治療組和對照組，均有50例。治療組患者有男性32例，女性18例，年齡12～43歲，平均（35.45±2.45）歲；對照組有男性30例，女性20例，年齡13～42歲，平均（35.53±2.22）歲。兩組一般性資料對比差異不存在統計學意義，P＞0.05，能夠比較分析。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組 治療組患者臨床中接受鼻內鏡手術治療，術前為患者進行CT掃面以及鼻內鏡檢查，對患者鼻息肉鼻竇炎的情況進行了解，防止盲目手術，預防感染，使用抗生素治療。術前叮囑患者合理飲食，禁忌辛辣刺激食物，按時用藥，控制好血壓。按照患者的情況來使用合適的麻醉方式，一般都是采取表面麻醉方式，需要將中鼻甲給予保留，如果患者的鼻息肉變得肥大嚴重，就需要將息肉組織以及外緣部分進行切除。術后對鼻腔采取常規處理措施，防止患者感染，使用含碘海綿進行填充，術后36 h將其取出，涂抹1%的麻黃堿，每天進行3次，預防粘連，讓患者鼻腔保持清潔，避免感染，術后使用抗生素治療[3-4]。對治療過程進行觀察和記錄。

1.2.2 對照組 對照組患者則采用傳統治療方法，選用地塞米松片劑與鼻淵片，用法和用量分別為：地塞米松片劑口服，第1周每次服藥1～4片，0.75 mg/片，3次/d，滿1周后每天維持1～2片；鼻淵片口服，3次/d，0.32 g/片，每次服用6～8片。

1.3 療效判定標準

根據鼻息肉鼻竇炎相關的療效標準，制定如下療效判定標準。（1）顯效：患者的頭痛和鼻塞等癥狀消失，鼻腔內清潔無膿性物；（2）有效：患者頭痛和鼻塞癥狀改善，鼻腔膿性分泌物較少，有肉芽生長；（3）無效：患者頭痛、鼻塞癥狀無改善[5]?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（±s）表示，采用 t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

為患者提供治療后，對照組患者的臨床治療有效率為60%，比治療組的92%低，兩組的臨床治療有效率差異具有統計學意義，治療組的有效率較高，治療效果比較優秀（χ2=14.035 1，P=0.000 2）。

3 討論

鼻息肉鼻竇炎會給患者的身體健康帶來危害，導致患者頭痛、失眠，嚴重患者還可能會有并發癥出現[6]。

根據研究表明，鼻息肉鼻竇炎的臨床發病率越來越高，特別是年輕群體，對他們的生活、工作、學習帶來了非常大的影響，此次研究中，為患者提供治療后，對照組患者的臨床治療有效率為60%，比治療組的92%低，兩組的臨床治療有效率差異性明顯，治療組的有效率較高，治療效果比較優秀（χ2=14.035 1，P= 0.000 2）。說明鼻內鏡鼻息肉鼻竇炎手術對患者的治療效果比較突出，患者臨床承受的痛苦比較少，除了能夠將病灶清除之外，對患者鼻腔的生理功能具有保護效果，臨床中患者的并發癥發生率較低，治愈率高，術后的恢復速度快，相比于傳統治療的盲目性，鼻內鏡手術能夠很好的消除這些弊端[7-8]。鼻內鏡手術共有4例無效病例，我們對其進行了原因分析，患者的病灶清除不徹底，因此鼻腔引流不順暢，從而導致了治療無效。

為患者提供鼻內鏡手術治療之前，圍手術期的護理工作必須準備完善。首先，要進行抗感染預防，為了能夠提升治療效率，為患者提供常規CT和鼻內鏡檢查，對鼻竇以及附近的結構進行了解；醫護人員的醫療手術經驗要豐富，能夠及時的應對各種突發情況，術前麻醉工作也必不可少。

總而言之，鼻內鏡下鼻息肉鼻竇炎手術的臨床治愈率高，并發癥發生率低，患者接受該手術治療后的生活質量改善明顯，對患者的生活改善起到了非常大的幫助。

[1] 楊兆科. 鼻竇灌注液沖洗對慢性鼻竇炎鼻內鏡術后的療效機制研究[J]. 中國全科醫學，2011，14（24）：2740-2742.

[2] 王文姣. 慢性鼻竇炎鼻息肉行鼻內鏡手術后出血的護理體會[J].中國實用神經疾病雜志，2010，13（21）：91.

[3] 熊德明. 經鼻內鏡下鼻甲骨折外移治療慢性肥厚性鼻炎的臨床分析[J]. 中國實用醫藥，2012，7（12）：128-129.

[4] 徐峰，許曉英. 鼻內鏡手術應用于鼻息肉及鼻竇炎治療的效果及影響因素分析[J]. 中國醫學創新，2013，6（19）：14-15.

[5] 李燕，李宣. 鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉臨床療效分析[J].中國醫學創新，2012，9（20）：106-107.

[6] 沈小燕，朱榮強，沈勤豐. 鼻內鏡手術治療非侵襲性真菌性鼻-鼻竇炎35例[J]. 江蘇醫藥，2012，38（6）：734-735.

[7] 朱小燕，鄒恒英. 鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎的臨床療效及其與臨床分型的關系[J]. 中國內鏡雜志，2012，18（1）：92-94.

[8] 孫幸波，王美珩，宮國俊，等. 鼻內鏡下霉菌性鼻竇炎手術方式的選擇[J]. 江蘇醫藥，2012，38（14）：1721-1722.

To Investigate the Clinical Effect in Nasal Polyp Endoscopic Sinusitis Surgery

LI Xichun Department of ENT, Daqing Hospital of Traditional Chinese Medicine, Daqing Heilongjiang 163000, China

Objective To study the clinical treatment of endoscopic sinus surgery for nasal polyps, and to provide evidence for clinical treatment. Methods 100 cases of nasal polyps in our hospital were analyzed, and the patients were divided into control group and treatment group, with a total of 50 cases. Patients in the treatment group were treated with nasal endoscopic surgery, while the control group was treated with traditional surgery. The clinical treatment of the two groups were compared and analyzed. Results For patients after treatment, the effective rate of the control of 60% clinical patients in the treatment group, the treatment group is lower than 92%, the effective rate of clinical treatment of the two groups have obvious difference, the treatment group effective rate, treatment effect is good (χ2=14.035 1, P=0.000 2). Conclusion The clinical treatment of nasal polyp endoscopic sinusitis surgery effective rate is relatively high, the complication of patients with low probability, a great help to improve the patient's life, has high clinical value.

nasal endoscopy; nasal polyps; sinusitis

R765

A

1674-9316（2017）12-0054-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.031

大慶市中醫醫院耳鼻喉科，黑龍江 大慶 163000