探討子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)在子宮肌瘤治療中的應(yīng)用

解艷馨

探討子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)在子宮肌瘤治療中的應(yīng)用

解艷馨

目的 對(duì)子宮肌瘤患者接受子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療的臨床效果進(jìn)行分析，探討該治療方式的有效率和安全性。方法 我院對(duì)子宮肌瘤患者94例進(jìn)行了研究分析，將患者分成觀察組和對(duì)照組，均有47例。對(duì)照組使用常規(guī)手術(shù)治療，觀察組使用子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)治療，對(duì)比分析兩組的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組的臨床治療有效率是95.74%，對(duì)照組臨床治療有效率是63.83%，對(duì)照組有8例不良反應(yīng)和7例并發(fā)癥，觀察組有2例不良反應(yīng)病例，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床有效率高，患者的認(rèn)可度高，不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生率比較低，能夠提升治療有效率，獲得患者的認(rèn)可。

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)；常規(guī)手術(shù)；子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見疾病，該疾病給患者的生活帶來了很大的影響，降低了患者的生存質(zhì)量[1]。子宮肌瘤的臨床治療以手術(shù)為主，由于治療方式不同，其達(dá)到的效果也不同[2]。目前臨床中對(duì)子宮肌瘤患者使用較多的是子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，可保留患者的生育能力，維持子宮的生理功能，讓生殖器官盡量完整[3]。此次研究中對(duì)子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)治療的效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月—2015年10月我院的94例子宮肌瘤患者進(jìn)行分析研究，將患者分組為對(duì)照組和觀察組，均有47例，對(duì)照組患者年齡為23～45歲，平均（32.4±4.7）歲；觀察組患者年齡22～44歲，平均（33.7±4.4）歲。為患者提供臨床檢測(cè)和診斷，均確診為子宮肌瘤。兩組一般性資料對(duì)比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，能夠比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)手術(shù)治療，患者接受全麻或者連續(xù)硬膜外聯(lián)合靜脈麻醉，選擇患者腹部三點(diǎn)進(jìn)行穿刺，控制患者的氣腹壓力為12 mmHg。探查患者的盆腔臟器情況，對(duì)臟器粘連進(jìn)行觀察，探查子宮肌瘤的數(shù)量。使用電刀剔除患者的肌瘤，或者將其切開，進(jìn)行鈍性剔除，對(duì)創(chuàng)面出血點(diǎn)進(jìn)行雙極電凝止血，使用8字縫合，對(duì)滲血部位進(jìn)行8字縫合。

觀察組進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞治療，術(shù)前為患者的手術(shù)指證進(jìn)行評(píng)估，使用藥物進(jìn)行消炎和抗菌治療，采取連續(xù)硬膜外麻醉，調(diào)整患者體位，進(jìn)行股動(dòng)脈插管，之后使導(dǎo)管達(dá)到患者的同側(cè)和對(duì)側(cè)的髂內(nèi)動(dòng)脈處。通過對(duì)比劑來進(jìn)行子宮動(dòng)脈缺口觀察，通過X線監(jiān)視完成栓塞劑注入操作。選擇合適的抗生素、栓塞劑以及對(duì)比混合劑來進(jìn)行治療。

1.3 療效判定

當(dāng)患者恢復(fù)健康后，沒有其他異常癥狀出現(xiàn)，各體征消失后，說明治療顯效；當(dāng)患者接受治療后，身體較大程度恢復(fù)，仍有部分癥狀需要觀察治療，采取藥物治療能夠在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，則為有效；如果治療后，患者的癥狀無(wú)改善，手術(shù)效果不佳，則為無(wú)效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用IBM SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)數(shù)資料均采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的臨床治療有效率是95.74%，對(duì)照組臨床治療有效率是63.83%，對(duì)照組有8例不良反應(yīng)和7例并發(fā)癥，觀察組有2例不良反應(yīng)病例，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見疾病，該疾病給患者的生活帶來了很大的影響，降低了患者的生存質(zhì)量[1]。子宮肌瘤的臨床治療以手術(shù)為主，由于治療方式不同，其達(dá)到的效果也不同。目前臨床中對(duì)子宮肌瘤患者使用較多的是子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，可讓患者的生育能力被保留，維持子宮的生理功能，讓生殖器官盡量完整。子宮肌瘤對(duì)女性的身心健康具有非常大的危害，因此臨床中應(yīng)該積極的進(jìn)行治療和干預(yù)，目前采取的子宮動(dòng)脈栓塞治療是使用較多的治療方式，該手術(shù)方式可以讓患者的生育能力被保留，患者的子宮生理功能大部分都能夠維持，因此患者的生殖器官完整性也有了保證。此次研究中我們對(duì)子宮動(dòng)脈栓塞應(yīng)用于子宮肌瘤的臨床治療進(jìn)行了分析[4]，結(jié)果表明，觀察組患者的臨床治療效果比較突出。和常規(guī)的手術(shù)治療相比較，子宮動(dòng)脈栓塞手術(shù)的優(yōu)勢(shì)比較突出，該種治療方式使用了放射介入治療，在患者的子宮動(dòng)脈內(nèi)插入了動(dòng)脈導(dǎo)管，因此子宮栓塞手術(shù)的優(yōu)勢(shì)明顯，該種治療方式能夠阻斷患者的子宮肌瘤供血，實(shí)現(xiàn)治療的目的。子宮栓塞手術(shù)能夠?yàn)樽訉m肌瘤患者提供治療，讓子宮肌瘤的體積發(fā)生變化，于患者而言，能夠減少患者的痛苦，讓患者的生活質(zhì)量提升，子宮動(dòng)脈栓塞治療可以改善壞死和變性的子宮肌瘤。由于子宮含有較多的血管，使用微創(chuàng)治療方式能夠獲得更好的效果[5-8]，不會(huì)引起大面積的子宮壞死癥狀，因此其安全性比較高，所以此次研究中，觀察組的臨床治療有效率是95.74%，對(duì)照組臨床治療有效率是63.83%，對(duì)照組有8例不良反應(yīng)和7例并發(fā)癥，觀察組有2例不良反應(yīng)病例，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。總而言之，子宮動(dòng)脈栓塞治療對(duì)于子宮肌瘤的治療效果非常優(yōu)秀，患者的治療有效率高，認(rèn)可度高。

[1] 黃路路. 不同手術(shù)方式對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)后卵巢功能的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（21）：27-28.

[2] 劉彤，李建新，房純. 子宮動(dòng)脈栓塞治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠22例臨床分析[J]. 中國(guó)醫(yī)刊，2014，64（9）：53-55.

[3] 李從青，張慶龍，衛(wèi)兵. 子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用現(xiàn)狀及進(jìn)展[J]. 安徽醫(yī)藥，2013，17（11）：1973-1975.

[4] 單丹. 子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)及射頻消融術(shù)治療子宮肌瘤療效分析[J].中國(guó)婦幼保健，2013，28（25）：4260-4263.

[5] 馮麗霞，張勝華，辛玲麗，等. 子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療癥狀性肌壁間子宮肌瘤的療效及對(duì)卵巢功能的影響[J]. 中國(guó)微創(chuàng)外科雜志，2012，12（9）：808-810，827.

[6] 徐姍姍，倪觀太. 超聲消融技術(shù)在子宮肌瘤治療中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（34）：419-421.

[7] 陳江鴻，陳國(guó)偉. 微創(chuàng)治療在子宮肌瘤中的應(yīng)用[J]. 熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2009，9（5）：585-589.

[8] 柴秋文. 米非司酮在子宮肌瘤治療中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)研究與教育，2010，27（3）：88-89.

Application of Uterine Artery Embolization in the Treatment of Uterine Fibroids

XIE Yanxin Department of Obstetrics and Gynecology, Nongken Bei'an Administration Center Hospital, Bei'an Heilongjiang 164000, China

Objective To analyze the clinical effect of uterine artery embolization in the treatment of uterine fibroids, and to explore the efficiency and safety of the treatment. Methods 94 cases of patients with uterine fibroids in our hospital were analyzed, the patients were divided into observation group and control group, there were 47 cases. The control group was treated with conventional surgery, the observation group was treated with uterine artery embolization surgery, the clinical efficacy of the two groups were compared and analyzed. Results The clinical effective rate in the treatment group was 95.74%, control group clinical effective rate is 63.83%, the control group had 8 cases of adverse reactions and complications of 7 cases, the observation group had 2 cases of adverse reaction cases, there were significant differences, P < 0.05. Conclusion The clinical operation of uterine artery embolization in the treatment of uterine leiomyoma with high efficiency, high degree of approval, adverse reactions and complications were relatively low, can improve the treatment efficiency. [Keywords] uterine artery embolization; routine operation; uterine fibroids

R711

A

1674-9316（2017）12-0053-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.030

黑龍江省農(nóng)墾北安管理局中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 北安164000