應用微信平臺對肝癌介入治療患者實施院內外一體化護理干預的應用研究

楊秀芬

應用微信平臺對肝癌介入治療患者實施院內外一體化護理干預的應用研究

楊秀芬

目的以微信作為肝癌介入治療患者延續護理的平臺，為提高臨床護理質量探索出肝癌介入患者的新型管理模式。方法將我院近年收治的146例肝癌患者隨機分為干預組和對照組，各73例。對照組采用常規健康宣教指導，而干預組在常規健康宣教的基礎上同時納入微信平臺管理群，分別在出院前1天、出院3個月和6個月后進行調查分析。結果干預組在出院前1天肝癌介入患者的生命質量、總體幸福感、患者的依從性管理及患者對護理服務滿意度均與對照組差異無統計學意義（P＞0．05）；而干預組在出院后3個月和6個月對肝癌介入患者生命質量、總體幸福感、患者的依從性管理及患者對護理服務滿意度均高于對照組（P＜0．05）。結論基于微信平臺在肝癌介入患者實施院內外一體化護理干預中的應用,能提高肝癌患者生活質量、幸福感、依從性和滿意度。

微信平臺；肝癌介入患者；護理干預

肝癌介入術成為目前肝癌治療與預后改善的新型途徑。術后肝癌患者需繼續接受延續性護理服務，微信平臺作為延續性護理的有效手段可以滿足患者的需要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1—12月我院收治的肝癌介入患者為研究對象，將146例研究對象按照隨機數字表法分為干預組和對照組，各73例。 隨機分配到干預組的患者或家屬具有智能手機及微信號，且會使用微信。

1.2 研究方法

對照組采用常規健康宣教指導，干預組在常規健康宣教的基礎上同時納入微信平臺管理群，及時向患者發送肝癌相關健康知識與指導信息，通過互動給予個性化干預[1]。具體如下：（1）讓患者了解肝硬化肝癌的原因、臨床癥狀、轉移途徑、治療方法、常見并發癥種類及發生征兆和應對措施。（2）護理人員根據患者的年齡、職業、文化程度、病情進展情況及性格特點等方面差異，給予個性化心理護理。（3）經常指導患者做到營養均衡飲食來提高身體機能，維持正常體重，增強免疫力，易用高蛋白、高熱量、低脂肪易消化飲食。（4）時刻提醒患者每天規律服藥，不要自行停用或加大劑量，以視頻加圖片的形式詳解各種口服藥物的服用方法及注意事項，常用藥物的藥理作用及不良反應，預警藥物的副作用[2]。（5）經常教育患者要做輕微活動，提倡散步、氣功、打太極拳等運動，勞逸結合，避免過度勞累。（6）要反復強調定期復查的重要性，督促患者定期檢查肝、腎功能等相關項目。

1.3 調查內容

責任護士采用電話回訪和門診隨訪的方式，采用肝癌患者生命質量測定量表（EORTCQLQ-C30中文版）、總體幸福量（GWB）、介入治療患者依從性調查表和介入治療患者護理服務滿意度調查表分別在出院前1天、出院3個月和6個月后三個時間點進行調查[3]。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組肝癌介入患者生命質量比較

出院前，干預組生命質量評分為（67.00±4.80）分，對照組評分為（66.71±4.68）分，兩組評分差異無統計學意義（P＞0.05）。出院后3個月及出院后6個月干預組生命質量評分分別為（74.74±6.39）分、（83.29±6.56）分，而對照組出院后3個月與及6個月生命質量評分分別為（66.68±4.89）分、（64.55±4.64）分，兩組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組肝癌介入患者總體幸福感比較

出院前，干預組總體幸福感評分為（64.14±6.20）分，對照組評分為（65.64±6.72）分，兩組評分差異無統計學意義（P＞0.05）。出院后3個月及出院后6個月干預組總體幸福感評分分別為（72.25±8.77）分、（71.32±9.78）分，而對照組出院后3個月與及6個月總體幸福感評分分別為（63.71±7.54）分、（57.38±6.05）分，兩組相比差異有統計學意義（P＜ 0.05）。

2.3 兩組肝癌介入患者依從性比較

出院前兩組在規范用藥、合理飲食、運動休息、心理疏導和定期復查5個方面的依從性差異無統計學意義，而出院后3個月、6個月干預組依從性均優于對照組（P＜0.05）。

2.4 兩組肝癌介入患者護理服務滿意度比較

出院前，干預組護理服務滿意度評分為（53.37±4.24）分，對照組評分為（53.68±2.85）分，兩組評分差異無統計學意義（P＞0.05）。出院后3個月及出院后6個月干預組護理服務滿意度評分分別為（62.92±3.31）分、（75.40±4.25）分，而對照組出院后3個月與及6個月護理服務滿意度評分分別為（53.18±2.29）分、（52.42±2.83）分，兩組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著智能手機和互聯網絡的應用和普及，微信平臺已逐漸成為人們獲取信息和即時交流的一個重要途徑[4-5]。 在不產生額外費用、不占用大量物力和精力的前提下，通過微信群的交流互動，可迅速拉近醫護人員與患者間的距離，增加患者對醫護人員的信任感，提高治療、護理依從性，從而為術后身心康復提供有力條件，并最終達到提高其生活質量的目的[6]。

應用微信平臺對肝癌介入治療患者實施院內外一體化護理干預可以為出院的肝癌介入患者提供醫療、護理、健康指導、康復等服務，是院內護理向院外護理的延伸[7-8]。而且可以使醫院與患者之間長期交流，提高患者對醫院的依從性和滿意度。

[1] 王品楠，任品芬，馮智華，等． 延續護理對介入治療中晚期肝癌患者自我護理能力和生活質量的影響[J]． 職業與健康，2013，29（3）：3214-3216．

[2] 崔麗艷，丁淑貞． 出院患者延續護理的研究現狀及進展[J]． 護理實踐與研究，2016，13（3）：31-33．

[3] 黃邵薇． 基于微信平臺的延續性護理干預對肝癌病人自我護理能力和睡眠的影響[J]． 全科護理，2016，14（20）：2067-2069．

[4] 譚柳純，顧春妮，黃雪霞，等． 微信在肝硬化病人中醫健康教育路徑中的應用探討[J]． 護理研究，2016，30（4）：495-496．

[5] 譚柳純，顧春妮，黃雪霞，等． 基于微信構建肝硬化患者出院健康管理平臺的研究[J]． 護理學報，2015，22（23）：68-69．

[6] 張萍，程華． 基于微信平臺的延續護理對原發性肝癌術后患者身心健康的影響 [J]． 河北醫藥，2016，38（11）：1748-1750．

[7] 李慧，路潛，楊萍，等． 原發性肝癌手術患者癥狀及延續照顧需求的研究 [J]． 中華護理雜志，2015，50（6）：684-688．

[8] 劉占英． 姑息照護對肝癌患者介入術后心理彈性、社會功能及存活質量的影響[J]． 護理實踐與研究，2016，13（22）：94-96．

Study on Integrated Nursing Intervention Within and Outside of Hospital for Interventional Treatment of Liver Cancer With WeChat Platform

YANG Xiufen Department of Infectious Diseases, Chifeng Infectious Disease Control Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo explore the management model for patients with liver cancer interventional therapy by using WeChat as a platform for the interventional treatment of patients with hepatocellular carcinoma.Methods146 patients with hepatocellular carcinoma treated in our hospital were randomly divided into intervention group and control group, with 73 cases in each group. Control group using conventional health education guidance and intervention group on the basis of routine health education included into WeChat platform management group at the same time, 1 day before discharge, discharge respectively after 3 months and 6 months were investigated.Results1 day before discharge, patient's quality of life of liver cancer, general well-being, compliance management and patient satisfaction on nursing service in the intervention group were no statistically significant difference with control group (P ＞ 0.05); At 3 months and 6 months after discharge, the quality of life in patients with liver cancer interventional,general well-being, compliance management and patient satisfaction on nursing service in the intervention group were higher than control group (P＜ 0.05).ConclusionThe application of WeChat platform in interventional nursing intervention in patients with hepatocellular carcinoma can improve the life quality, happiness, compliance and satisfaction of liver cancer patients.

WeChat platform; liver cancer interventional patients; nursing intervention

R473

A

1674-9316（2017）22-0148-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．074

赤峰市傳染病防治醫院傳染科，內蒙古 赤峰 024000