腰椎間盤突出癥的CT及MR診斷價值比較觀察

譚陸中

腰椎間盤突出癥的CT及MR診斷價值比較觀察

譚陸中

目的探討觀察腰椎間盤突出癥的CT及MR診斷價值并作比較分析。方法挑選100例腰椎間盤突出癥患者納入研究，術前給予所有腰椎間盤突出癥患者進行CT及MR檢查，并將檢查結果與術后病理診斷結果進行對比分析。結果CT診斷檢出率低于MR診斷檢出率，P＜0．05；CT診斷漏診誤診率高于MR診斷漏診誤診率，P＜0．05；MR診斷檢出率與手術病理診斷結果對比差異無統計學意義，P＞0．05。結論應用MR檢查診斷腰椎間盤突出癥的臨床價值優于CT檢查，有極高的應用價值。

腰椎間盤突出癥；CT；MR；診斷價值

隨著臨床影像學技術的發展與進步，CT、MR等檢查診斷技術被越來越廣泛應用于臨床中，也包括臨床檢查診斷腰椎間盤突出癥[1]。本次研究工作旨在探討觀察腰椎間盤突出癥的CT及MR診斷價值并作比較分析。現將本次研究工作結果詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2013年8月—2017年8月收治的腰椎間盤突出癥患者100例納入研究，其中男性患者34例，女性患者66例，患者平均年齡為（48.45±6.23）歲；患者平均病程為（4.64±1.44）年；所有腰椎間盤突出癥患者均清楚了解本次研究工作目的及內容，并積極配合。

1.2 方法

1.2.1 CT檢查[2]（1）儀器：西門子雙排CT；（2）體位：所有患者均采取仰臥位；（3）參數：軟組織窗寬為200～300 Hu，窗位為50～70 Hu，骨窗窗寬為2 000～3 000 Hu，調整窗位為500～600 Hu，層厚為3 mm，層間隔為3 mm；操作：給予患者掃描椎間盤L3～L4、椎間盤L4～L5、椎間盤L5～S1。

1.2.2 MR檢查[3]（1）儀器：西門子1.5T磁共振；（2）操作：采用快速SE序列進行常規掃描矢狀面（T1WI、 T2WI、FS T2WI）成像，以及橫斷面（T2WI）成像掃描。

1.3 觀察指標

仔細觀察CT檢查儀器及MR檢查儀器的診斷結果，并作對比分析。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件進行數據處理分析，以百分數（%）表示計數資料，用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

腰椎間盤突出癥手術病理診斷結果為：椎間盤真空象7例，椎間盤Sch-mor結節7例，椎間盤游離8例，椎間盤脫出17例，椎間盤膨出21例，椎間盤突出40例，共100例（100.00%）。

腰椎間盤突出癥CT診斷結果為：椎間盤真空象7例，椎間盤Sch-morl結節7例，椎間盤游離8例，椎間盤脫出15例，椎間盤膨出17例，椎間盤突出25例，共檢出79例，檢出率為79.00%（79/100）；漏診誤診21例，漏診誤診率為21.00%（21/100）。

腰椎間盤突出癥MR診斷結果為：椎間盤真空象7例，椎間盤Sch-morl結節7例，椎間盤游離8例，椎間盤脫出15例，椎間盤膨出21例，椎間盤突出40例，共檢出98例，檢出率為98.00%（98/100）；漏診誤診2例，漏診誤診率為2.00%（2/100）。結果可知，CT診斷檢出率低于MR診斷檢出率，P＜0.05；CT診斷漏診誤診率高于MR診斷漏診誤診率，P＜0.05；MR診斷檢出率與手術病理診斷結果對比差異無統計學意義，P＞0.05。

3 討論

腰椎間盤突出癥主要是因為周圍神經組織受腰椎間盤髓核突出的壓迫而誘發的一系列臨床癥狀表現，對患者的生活質量及身心健康造成的影響十分嚴重[4-5]。

臨床通過給予腰椎間盤突出癥患者早期診斷及分型，從而提高臨床治療效果，改善疾病預后[6-8]。從本次研究結果可知，應用MR檢查的檢出率與手術病理檢查結果無異常，而應用CT檢查的檢出率明顯低于MR檢查檢出率及手術病理檢查結果，MR診斷價值更高。MR是屬于多平面、多角度型掃描，其軟組織分辨率高。通過給予腰椎間盤突出癥患者行MR檢查，檢查者可以全方位清晰了解病況，特別是游離髓核位置以及其具體形態等方面，更優于CT檢查[9-11]。

綜上所述，應用MR檢查診斷腰椎間盤突出癥的臨床價值優于CT檢查，故MR檢查可作為臨床診斷腰椎間盤突出癥的第一檢查方法。

[1] 袁增清． 腰椎間盤突出癥的CT及MR診斷價值比較分析[J]． 中外醫療，2016，35（5）：194-195．

[2] 韓東． 腰椎間盤突出MR與CT診斷應用價值比較[J]． 影像研究與醫學應用，2017，1（4）：153-154．

[3] 李宏華． MR與CT檢查在腰椎間盤突出癥體檢中的診斷價值[J]．現代醫用影像學，2016，25（3）：529-530，533．

[4] 賈宏，安嵐，郭建新． CT、MR對腰椎間盤突出癥診斷的臨床效果比較 [J]． 甘肅醫藥，2017，36（3）：229-230．

[5] 李強，黃民鋒． 腰椎間盤突出癥患者椎管MRM水成像形態與臨床表現關系的分析[J]． 廣西醫學，2010，32（11）：1334-1336．

[6] 姜輝，孫百勝，紀丙軍，等． CT導向椎間孔鏡技術治療腰椎間盤突出癥術后MR評價[J]． 醫學影像學雜志，2014，24（3）：429-433．

[7] 蔡賢明，吳文學． 腰椎間盤突出癥的CΤ及MR診斷價值比較[J]．心血管病防治知識（下半月），2016，16（2）：139-140．

[8] 劉忠強． X線診斷腰椎間盤突出癥的價值研究[J]． 中國衛生標準管理，2015，6（5）：42-43．

[9] 吳文躍，程宋來，陳成忠． 兩種影像學檢查方式診斷最外側型腰椎間盤突出癥對比分析[J]． 現代實用醫學，2016，28（5）：576-578．

[10] 陳興燦，劉淼，何東，等． 仰臥位和俯臥過屈位CT、MRI對腰椎間盤突出癥顯示的比較研究[J]． 中華放射學雜志，2011，45（1）：65-68．

[11] 孟慶銳． 核磁共振成像與CT檢查在腰間盤突出癥中的應用價值分析 [J]． 中國實用醫藥，2015，10（33）：79-80．

Comparison of the Value of CT and MR in Diagnostic of Lumbar Disc Herniation

TAN Luzhong Department of Radiology, Youxi Hospital of Traditional Chinese Medicine, Sanming Fujian 365100, China

ObjectiveTo investigate the value of CT and MR in the diagnosis of lumbar disc herniation and make a comparative analysis.MethodsA total of 100 patients with lumbar disc herniation were enrolled in this study. All patients with lumbar disc herniation were examined by CT and MR before operation. The results were compared with the results of pathological diagnosis after operation.ResultsThe CT detection rate was lower than the detection rate of MR diagnosis, P ＜ 0.05. The misdiagnosis rate in CT diagnosis was higher than that of MR, P ＜ 0.05. There was no significant difference between MR diagnostic rate and surgical pathological diagnosis, P ＞ 0.05.ConclusionThe application of MR in the diagnosis of lumbar disk herniation was better than that of the CT examination has a high application value.

lumbar disc herniation; CT; MR; diagnostic value

R681

A

1674-9316（2017）22-0123-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．061

福建省三明市尤溪縣中醫醫院影像科，福建 三明 365100