中醫藥方法干預肝膽外科術后加速康復的臨床研究

徐國森 徐長祿 祁曉艷 黎原 魏冬梅 張紅宇 于波 張學鋒 李巖 范秋玉

中醫藥方法干預肝膽外科術后加速康復的臨床研究

徐國森1徐長祿1祁曉艷1黎原2魏冬梅3張紅宇1于波1張學鋒1李巖3范秋玉3

目的探究中醫藥方法干預肝膽外科術的臨床效果。方法選取本院150例肝膽外科手術患者為研究對象，隨機將患者分為對照組、干預組與實驗組，每組50例患者。對照組采用常規的治療方法，干預組則采用中醫藥方法，實驗組采取加速康復外科治療（FST）。結果采用中醫藥方法進行干預的干預組患者的康復速度高于對照組，并且干預組患者的滿意程度高于對照組和實驗組。結論中醫藥方法干預肝膽外科手術患者能夠有效地對康復速度進行提升。

中醫藥方法；肝膽外科；術后康復

肝膽外科手術是一種較為常見的外科手術，這一過程中會對患者的身體造成較大的創傷，患者也在這一過程中承受較大的痛苦[1]，中醫藥對于患者的治療效果也十分顯著，因此在對患者進行護理的過程中我們對中醫藥方法進行了應用[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年11月—2016年11月的150例肝膽外科手術患者作為研究對象，通過隨機數字表法將其分為對照組、干預組和實驗組，對照組和干預組、實驗組各50例患者，對照組中男性患者27例，女性患者23例，年齡35～71歲，平均年齡為（51.23±2.34）歲，干預組中男性患者29例，女性患者21例，年齡32～69歲，平均年齡為（50.23±1.94）歲，實驗組中男性患者25例，女性患者25例，年齡36～70歲，平均年齡為（51.31±2.05）歲。三組患者年齡、性別以及病情等方面差異不具有統計學意義，P＜0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

以上3組患者在入院后均進行常規的檢查以及治療，醫護人員首先對于其病史進行調查以及了解，并且進行術前的一般情況評估[3-4]。對照組在術前采用西藥清空腸胃，即手術3 d前每日進行0.6 g甲硝唑服用，并且每日服用3次80 000 U慶大霉素，術前1 d禁食，禁水，并進行灌腸[5]。干預組則采用中藥來對患者的腸胃進行清空，結合患者的實際身體情況，可以對于麻子仁丸湯藥以及番瀉葉代茶飲進行應用，幫助患者排空腸道，并且可以根據患者的虛弱情況在患者服用的藥物中加入阿膠漿來補充患者的營養狀態并且采用參麥顆粒以及知柏地黃湯進行應用，來幫助患者益氣[6]。實驗組通過FST的方法進行治療，術前12 h服用10%葡萄糖1 000 ml，術前6 h內禁食，；2 h內禁水，并再次服用10%葡萄糖600 ml。術后服用COX酶抑制藥品，麻醉作用結束后4 h飲用50 ml溫開水，飲用3次。手術日采用2次抗生素，手術后3～4 d可以進食，同時停止營養液輸入。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對于數據進行統計學分析，計量資料采用表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，組間比較采用方差分析，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

首先對兩組患者的恢復情況進行對比，采用評分的方式對兩組患者術后第3 d以及第5 d的情況進行記錄，干預組術后3 d的評分為（80.23±8.91）分，術后5 d的評分為（86.13±9.27）分，對照組術后3 d的評分為（79.28±10.39）分，術后5 d的評分為（80.73±11.92）分，實驗組術后3 d的評分為（79.63±10.01）分，術后5 d的評分為（82.11±10.58）分。通過觀察可以發現3 d時3組患者差異不具有統計學意義，P＜0.05，5 d時干預組則優于對照組和實驗組，差異具有統計學意義，P＜0.05。

最后對3組患者的滿意程度進行調查以及對比，發現干預組滿意人數為45例，滿意率為90%，對照組滿意人數為37例，滿意程度為74%，實驗組滿意人數為39例，滿意程度為78%，3組患者差異較大，干預組的滿意程度高于對照組和實驗組，差異具有統計學意義，P＜0.05。

3 討論

肝膽外科手術當前以最大程度降低患者創傷為目的，從而降低患者在手術過程中的痛苦程度，將手術影響降到最低，以加速患者的恢復[7]。

現結合中醫藥對肝膽患者治療的作用進行了探究，得出結論為對中醫藥進行應用后，不僅能夠使得患者的康復情況得以優化，加速患者的恢復速度，還能夠有效地提升這一過程中患者的滿意程度，改善醫患關系，減少醫生與患者之間的矛盾[8]。以上差異均具有統計學意義P＜0.05，同時將中醫藥使用對患者的發熱情況進行了探究，但差異不具有統計學意義，P＜0.05，由此可見，在肝膽外科手術過程中對中醫藥進行使用不僅能夠提升患者的康復評分，還能夠改善醫患關系。

[1] 沈宏旭． 肝膽外科術后中醫養生康復健康教育的效果評價[J]．臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（10）：1882．

[2] 陳霞．肝膽胰外科術后患者疲勞綜合征應用中醫護理臨床觀察[J]．新中醫，2015，47（5）：291-292．

[3] 林梅．個性化護理干預在肝膽外科圍手術期的應用價值分析[J]．河南醫學研究，2017，26（11）：2112．

[4] 彭聯芳．肝膽外科患者圍手術期的心理護理干預[J]．深圳中西醫結合雜志，2015，25（20）：142-144．

[5] 夏太華．肝膽外科的中西醫結合圍手術期治療研究[J]．醫藥前沿，2017，7（15）：210-211．

[6] 卞玉花．肛腸科良性疾病手術后并發便秘的護理干預[J]．內蒙古中醫藥，2015，34（7）：151-152．

[7] 侯艷清．中醫護理干預對下肢骨折術后恢復的影響[J]．內蒙古中醫藥，2015，34（8）：171．

[8] 史帥衛．試析肝膽外科的中西醫結合圍手術期治療[J]．中國傷殘醫學，2015，23（3）：89-90．

Clinical Study of TCM Intervention on Postoperative Accelerated Rehabilitation in Department of Hepatobiliary Surgery

XU Guosen1XU Changlu1QI Xiaoyan1LI Yuan2WEI Dongmei3ZHANG Hongyu1YU Bo1ZHANG Xuefeng1LI Yan3FAN Qiuyu31 Fourth Department of General Surgery, Qiqihar First Hospital, Qiqihar Heilongjiang 161005, China; 2 Hospital Office, Qiqihar First Hospital,Qiqihar Heilongjiang 161005, China; 3 Internal Medicine of Chinese Medicine, Qigihar Traditional Chinese Medicine Hospital, Qiqihar Heilongjiang 161000, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of TCM Intervention in department of hepatobiliary surgery.Methods150 cases of department of hepatobiliary surgery patients in our hospital were selected as the research object. The patients were randomly divided into the control group,the intervention group and the experimental group, each group had 50 patients. The control group was treated with conventional treatment, while the intervention group was treated with traditional Chinese medicine. The experimental group was treated with accelerated rehabilitation surgery(FST).ResultsThe rehabilitation rate of the intervention group was significantly higher than that of the control group, and the satisfaction degree of the intervention group was significantly higher than that of the control group and the experimental group.ConclusionChinese medicine intervention used in the patients in department of hepatobiliary surgery can effectively improve the speed of rehabilitation.

traditional Chinese medicine method; department of hepatobiliary surgery; postoperative rehabilitation

R243

A

1674-9316（2017）22-0100-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．050

齊齊哈爾市科學技術計劃項目（名稱：中醫藥方法干預肝膽外科術后加速康復的臨床研究 編號：SFZD－2016064）

1 齊齊哈爾市第一醫院普外四科，黑龍江 齊齊哈爾 161005；2 齊齊哈爾市第一醫院院辦，黑龍江 齊齊哈爾 161005；3 齊齊哈爾市中醫醫院中醫內科，黑龍江 齊齊哈爾 161000

徐長祿