抗心絞痛聯合抗焦慮-抑郁藥物治療心絞痛伴焦慮抑郁癥狀的效果分析

鐘憲凌 李曉英

抗心絞痛聯合抗焦慮-抑郁藥物治療心絞痛伴焦慮抑郁癥狀的效果分析

鐘憲凌 李曉英

目的研究抗心絞痛聯合抗焦慮-抑郁藥物對心絞痛伴焦慮抑郁癥狀的治療效果。方法在我院進行心絞痛伴焦慮抑郁癥狀治療患者中隨機選取120例（2014年2月—2016年4月）為研究對象，分成對照組（抗心絞痛藥物）、觀察組（抗心絞痛、焦慮、抑郁藥物），60例/組，觀察兩組治療效果。結果觀察組患者的治療總有效率96．67%，優于對照組患者的71．67%，P＜0．05。結論對心絞痛伴焦慮抑郁患者使用抗心絞痛聯合抗焦慮-抑郁藥物治療，療效顯著。

抗心絞痛聯合抗焦慮-抑郁藥物；心絞痛伴焦慮抑郁癥；療效

心絞痛屬于心肌缺血、冠心病等疾病常見癥狀之一[1]。患者一旦發作，則易出現抑郁、恐慌、焦慮、緊張等負面情緒，情況嚴重者，會對其生活質量造成嚴重影響[2-3]。現為研究抗心絞痛聯合抗焦慮-抑郁藥對心絞痛伴焦慮抑郁癥狀的治療效果，將我院2014年2月—2016年4月的120例心絞痛伴焦慮抑郁癥狀患者作為研究對象，研究結果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月—2016年4月收治的心絞痛伴焦慮抑郁癥狀患者120例作為研究對象，并通過隨機分組方式，將其分成觀察組（60例）、對照組（60例）兩組（所選患者均符合心絞痛合并抑郁焦慮診斷標準，其中采用SDS、SAS量表對患者抑郁焦慮癥狀進行診斷；經冠狀動脈造影確診為冠心病，具有明確心絞痛病史，ST段改變）。

觀察組（n=60）患者中男性40例，女性20例；年齡55～79歲，平均年齡（65.21±5.74）歲；病程18～49個月，平均病程（34.26±12.54）個月。

對照組（n=60）患者中男性38例，女性22例；年齡57～81歲，平均年齡（67.54±4.87）歲；病程15～47個月，平均病程（32.54±12.14）個月。

兩組患者年齡、性別、病程等各項基線資料對比差別無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者使用抗心絞痛藥物治療，將250 ml葡萄糖溶液和30 ml冠心寧注射液混合后，通過靜脈滴注方式對患者進行給藥[4-5]。給藥時間為1天1次；同時給予患者每日口服拜阿司匹林腸溶片100 mg，1天1次，服用時間為早上[6-7]；每日1次20 mg阿托伐他汀鈣，晚上服用。1個療程為1個月，治療時間為2個療程[8]。

觀察組在對照組患者治療基礎上增加氟哌噻噸美利曲辛片進行治療，1天2次，每次1片，1個療程為1個月，連續治療2個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者經不同藥物治療后，其臨床療效變化情況。無效：心絞痛發作次數及持續時間減少幅度＜60%；有效：心絞痛癥狀消失或持續時間、發作次數減少幅度≥60%，＜80%；顯效：心絞痛癥狀消失或持續時間、發作次數減少80%以上。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0軟件處理數據。將兩組患者臨床療效用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示對比數據存在統計學意義。

2 結果

比較兩組患者臨床療效變化情況：觀察組臨床療效高于對照組（χ2=23.45，P=0.01）。觀察組（n=60）中無效患者為2例、有效患者為18例、顯效患者為40例，總有效率96.67%。對照組（n=60）中無效17例、有效20例、顯效23例，總有效率71.67%。

3 討論

心絞痛產生的主要原因為患者冠狀動脈不能及時供血，從而導致其心肌出現暫時性缺氧、缺血癥狀。胸前痛綜合征是該疾病的主要臨床表現。患者長時期的心絞痛，導致其出現心率增快等癥狀，從而引發其負面情緒（抑郁、焦慮、緊張、恐慌等），而患者的焦慮抑郁情緒不僅會使其心絞痛癥狀加重，還會提高其交感神經的張力，使血小板與全血粘度的聚集度增加，增加兒茶酚胺的釋放量，從而使患者心肌缺血的發生率增加，對患者的治療效果以及預后造成嚴重影響。在對該類患者進行心絞痛治療的同時，需要進行有效的抗抑郁、焦慮治療。

綜上所述，抗心絞痛聯合抗焦慮-抑郁藥物有助于改善患者心絞痛伴焦慮抑郁癥狀，提高其生活質量。

[1] 陳鵬． 抗心絞痛聯合抗焦慮-抑郁藥物治療41例心絞痛伴焦慮抑郁癥狀的臨床觀察[J]． 中國民族民間醫藥，2014，23（8）：77-78．

[2] 郭學武． 抗心絞痛聯合抗焦慮-抑郁藥物治療心絞痛伴焦慮抑郁癥狀的臨床療效觀察[J]． 基層醫學論壇，2016，20（26）：3683-3684．

[3] 鄭錄輝． 心絞痛聯合抗焦慮-抑郁藥物治療心絞痛伴焦慮抑郁癥狀抗的效果分析[J]． 現代診斷與治療，2014，25（6）：1341．

[4] 董良璞． 心絞痛伴焦慮抑郁癥狀采用抗心絞痛聯合抗焦慮-抑郁藥物治療的臨床療效觀察[J]． 醫藥與保健，2014，22（3）：77．

[5] 朱茂遠． 抗心絞痛聯合抗焦慮-抑郁藥物治療心絞痛伴焦慮抑郁癥臨床觀察[J]． 現代診斷與治療，2014，25（20）：4764-4765．

[6] 黃天安，顧瑞霞． 探討抗心絞痛聯合抗焦慮-抑郁藥物治療心絞痛伴焦慮抑郁癥狀的臨床療效[J]． 中國衛生標準管理，2014，5（6）：60-62．

[7] 常偉． 抗心絞痛聯合抗焦慮抑郁藥物治療心絞痛伴焦慮抑郁患者的療效觀察[J]． 河南醫學研究，2015，24（3）：125．

[8] 江文華，石曉紅，王志剛． 抗心絞痛聯合抗焦慮-抑郁藥物在心絞痛合并焦慮抑郁患者中的臨床效果及對心理波動的影響[J]． 中國生化藥物雜志，2017，37（3）：207-209．

[9] 謝福林． 心絞痛伴焦慮抑郁癥狀應用抗心絞痛聯合抗焦慮-抑郁藥物治療的臨床效果分析[J]． 現代診斷與治療，2014，25（2）：438-439．

[10] 陸立志． 為心絞痛伴有焦慮、抑郁癥患者應用抗心絞痛及抗焦慮抑郁藥進行治療的效果分析[J]． 當代醫藥論叢，2014，4（1）：10-11．

Analysis the Efficacy of Angina Pectoris Combined With Anti Anxiety and Depression Drugs in the Treatment of Angina Pectoris Accompanied by Anxiety and Depression

ZHONG Xianling LI Xiaoying Department of Cardiovascular Medicine,Wuping County Hospital, Wuping Fujian 364300, China

ObjectiveTo study the effect of angina pectoris combined with anti anxiety and depression drugs in the treatment of angina pectoris accompanied with anxiety and depression.MethodsIn our hospital, 120 cases (from February 2014 to April 2016) were randomly selected for the treatment of angina pectoris accompanied by anxiety and depression, they were divided into control groups (anti angina drugs), observation group(anti angina, anxiety and depression drugs), 60 cases in each group, the therapeutic effects of the two groups were observed.ResultsThe total effective rate of the observation group was 96.67%, which was significantly better than that of the control group 71.67%, P ＜ 0.05.ConclusionThe treatment of angina pectoris combined with anxiety and depression in patients with angina pectoris combined with anti anxiety and depression drugs is effective and suitable for clinical use.

angina pectoris combined with anti anxiety depression drugs;angina pectoris accompanied by anxiety and depression; curative effect

R972

A

1674-9316（2017）22-0093-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．046

福建省武平縣醫院心血管內科，福建 武平 364300