微創手術治療卵巢囊腫的應用及臨床可行性研究

趙峰

微創手術治療卵巢囊腫的應用及臨床可行性研究

趙峰

目的探討微創手術治療卵巢囊腫的應用及臨床可行性。方法將2016年1月—2017年5月的110例卵巢囊腫患者作為對象，依據數字表法分組，各有55例。對照組采用常規開腹手術進行治療，微創組則給予微創手術治療。比較兩組卵巢囊腫治療效果；手術實施時間、平均出血量、術后使用疼痛藥物次數、腸道功能恢復時間；干預后患者卵巢功能；并發癥發生率。結果微創組卵巢囊腫治療效果高于對照組，手術實施時間、平均出血量、術后使用疼痛藥物次數、腸道功能恢復時間、并發癥等指標更低，P＜0．05，兩組術后卵巢功能指標差異無統計學意義，P＞0．05。結論微創手術治療卵巢囊腫的應用及臨床可行性高，可縮短手術時間、減少出血和減輕疼痛，加速胃腸功能恢復，對卵巢功能影響小P＞0．05，可減少并發癥發生。

微創手術治療；卵巢囊腫；臨床可行性

卵巢囊腫是婦科常見疾病，有良惡性之分，需及早給予手術治療[1]?，F研究分析了微創手術治療卵巢囊腫的應用及臨床可行性，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月—2017年5月的110例卵巢囊腫患者作為對象，依據數字表法分組，各有55例。微創組年齡21～45歲，平均（35.18±2.66）歲。對照組年齡21～44歲，平均（35.24±2.53）歲。兩組一般資料比較差異不具有統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規開腹手術進行治療，微創組則給予微創手術治療。采用氣管插管全麻，膀胱截石位，頭低15°～30°，抬高臀部，在臍輪下緣和下腹雙側進行穿刺，即左右麥氏點處作三孔操作，必要時可增加一個穿刺孔進行四孔操作，將操作鉗分別置入各個操作孔，建立二氧化碳氣腹，氣腹壓力11～13 mmHg，對未生育患者，除外惡性腫瘤之后進行卵巢囊腫剔除；年齡較大且已經生育的患者可選擇一側輸卵管卵巢切除術進行治療，懷疑惡性腫瘤且為早期腫瘤者也可進行一側輸卵管卵巢切除術治療；合并子宮良性病變且年齡較大者可進行單側或雙側附件和子宮切除術。

1.3 觀察指標

比較兩組卵巢囊腫治療效果、手術實施時間、平均出血量、術后使用疼痛藥物次數、腸道功能恢復時間、干預后患者卵巢功能。

顯效：手術成功，無并發癥，卵巢功能無損傷；有效：手術成功，出現并發癥，卵巢功能輕微受損；無效：不滿足上述標準。

卵巢囊腫治療效果=（顯效+有效）/總數×100%[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件統計數據，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組卵巢囊腫治療效果相比較

微創組卵巢囊腫治療效果高于對照組，P＜0.05。其中，對照組顯效20例，有效22例，無效13例，總有效率76.36%，微創組顯效42例，有效11例，無效2例，總有效率96.36%。

2.2 干預后卵巢功能相比較

兩組卵巢功能指標差異無統計學意義，P＞0.05。微創組孕激素、血清雌二醇、卵泡雌激素分別為（0.35±0.12）ng/ml、（32.68±12.92）pg/ml、（0.31±0.16）mIU/ml，而對照組則分別為（0.36±0.14）ng/ml、（32.14±12.59）pg/ml、（0.31±0.15）mIU/ml。

2.3 兩組手術實施時間、平均出血量、術后使用疼痛藥物次數、腸道功能恢復時間相比較

微創組手術實施時間短于對照組，平均出血量、術后使用疼痛藥物次數少于對照組，腸道功能恢復時間短于對照組，P＜0.05，其中，微創組手術實施時間、平均出血量、術后使用疼痛藥物次數、腸道功能恢復時間分別為（74.13±1.91）min、（31.98±2.72）ml、（1.26±0.52）次和（2.11±0.12）d，而對照組分別為（87.22±4.15）min、（67.02±21.53）ml、（3.52±0.12）次和（3.42±0.53）d。

2.4 兩組并發癥相比較

微創組跟對照組比較，并發癥更少，P＜0.05，其中，對照組有3例切口感染，3例腹腔感染和2例粘連，并發癥發生率為14.55%，而微創組僅有1例切口感染，并發癥發生率1.82%。

3 討論

卵巢囊腫是婦科常見疾病，傳統開腹卵巢囊腫切除術創傷大和恢復慢，而微創手術治療可采取腹腔鏡輔助治療，視野清晰，對機體創傷小，術后恢復快，并發癥少，可減輕對卵巢功能的不良影響，有利于縮短康復時間和住院時間[3-4]。微創手術治療卵巢囊腫可直視病變組織，在顯示屏引導下進行，可確保手術更精細和安全[5-6]。另外，微創手術切口小，疤痕小，外觀良好，可滿足患者愛美之心。但需要注意的是，在進行微創手術治療時需嚴格把握手術禁忌證，對盆腔腹腔粘連、嚴重內外科疾病、無法耐受腹腔鏡手術、腫塊直徑在15 cm以上完全囊性患者禁用微創手術[7-9]。

研究結果顯示，微創組卵巢囊腫治療效果高于對照組，P＜0.05；微創組手術實施時間短于對照組，平均出血量、術后使用疼痛藥物次數少于對照組，腸道功能恢復時間短于對照組，P＜0.05；兩組卵巢功能指標差異無統計學意義，P＞0.05。微創組并發癥發生率更低。

綜上所述，微創手術治療卵巢囊腫的應用及臨床可行性高，可縮短手術時間、減少出血和減輕疼痛，加速胃腸功能恢復，對卵巢功能影響小，可減少并發癥發生。

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The Application and Clinical Feasibility of Minimally Invasive Surgery for Ovarian Cyst

ZHAO Feng Gynecology Department, Zouping County People's Hospital,Zouping Shandong 256200, China

ObjectiveTo explore the application and clinical feasibility of minimally invasive surgery for ovarian cyst.Methods110 patients with ovarian cysts from January 2016 to May 2017 were enrolled in this study and divided into two groups according to the number table, 55 patients in each group. The control group was treated with conventional open surgery,and the minimally invasive group was treated with minimally invasive surgery. The effect of two groups of ovarian cysts, the time of operation, the average amount of bleeding, the number of postoperative pain medication,the recovery time of intestinal function, the ovarian function after treatment,and the incidence of complications were compared.ResultsThe treatment effect of minimally invasive group was higher than that of the control group, the operation time, the average amount of bleeding, the number of postoperative pain medication, the recovery time of intestinal function and the complication were lower, P ＜ 0.05. There were no significant differences in ovarian function, P ＞ 0.05.ConclusionThe application of minimally invasive surgery in the treatment of ovarian cysts and high clinical feasibility can shorten the operation time, reduce bleeding and reduce pain,accelerate gastrointestinal function recovery, ovarian function is small, can reduce the occurrence of complications.

minimally invasive surgery; ovarian cyst; clinical feasibility

R711

A

1674-9316（2017）22-0029-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．014

鄒平縣人民醫院婦科，山東 鄒平 256200