淺析綜合性干預措施在神經癥患者護理中的作用

董艷榮

淺析綜合性干預措施在神經癥患者護理中的作用

董艷榮

目的 對神經癥患者的護理使用綜合性干預護理措施的效果進行研究分析。方法2012年3月—2013年3月我院選取了60例神經癥患者來分析研究，將患者分成對照組和治療組，兩組均有30例。對照組患者接受常規藥物治療和護理，治療組接受常規治療之外還使用了綜合性護理干預，對患者治療前后的抑郁自評表，焦慮自評表進行比較。結果 治療前，兩組的抑郁自評表和焦慮自評表結果差異無統計學意義（P＞0．05），經過治療，治療組的兩項評分降低幅度大于對照組，結果差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 神經癥患者臨床采取綜合性護理干預措施的效果比較突出，患者的焦慮和抑郁情緒能夠得到改善，對患者的治療有較大幫助，治愈率有所提升。

綜合性干預措施；神經癥；護理

神經癥是一種社會心理源性精神障礙疾病，患者的癥狀多樣化，焦慮和抑郁是共有癥狀[1]。患者內心痛苦，病程較長，復發率高，單一藥物治療很難做到治愈的目的，并且治療的遠期效果不佳[2]。此次我院就神經癥患者接受綜合性護理干預的效果進行研究分析，有以下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

2012年3月—2013年3月我院對60例神經癥患者進行了研究分析，將患者分成治療組和對照組，均有30例，對照組有12例男性和18例女性，最小26歲，最大60歲，平均（45.58±4.43）歲，其中有19例患者為焦慮性的神經癥，3例患者為強迫癥，4例患者為疑病癥，4例患者為神經衰弱。治療組有16例男性和14例女性，最小25歲，最大60歲，平均（45.34±4.23）歲，其中有16例患者為焦慮性的神經癥，5例患者為強迫癥，4例患者為疑病癥，5例患者為神經衰弱。兩組的一般性資料對比差異無統計學意義，不會影響此次研究結果。

1.2 治療方法

對照組患者接受常規藥物治療和護理措施，治療組除了常規治療還使用了綜合性護理干預，主要內容如下：

1.2.1 心理療法 醫護人員為患者護理的時候，要將氛圍營造的輕松自如，和患者保持良好的關系，日常中注意和患者進行溝通交流，對患者的情況有一定的了解，避免在談話過程中觸及一些敏感話題，可以試著談論一些患者感興趣的話題，調動患者的溝通積極性。交談的時候，應該引導患者，將主動權交給患者，讓患者能夠自主的說出自己的問題，護理人員在旁作為一個傾聽者，并適當對患者給予鼓勵，給出專業的指導建議，讓患者能夠有信心治愈。初次談話時，時間不要超過2小時，以后每周一次，每次20分鐘。如果患者自覺不適，要安排患者接受檢查，和患者交流時，使用的語言要通俗易懂，不要用專業術語，讓患者感到困惑，消除患者對自身疾病的恐懼感，建立良好的治療心態。

1.2.2 進行健康教育 在講解患者疾病的時候，借助圖片和資料來說明，對誘因以及不良行為對疾病的影響進行講解，增加患者對疾病的了解。發放相關的宣傳冊，播放健康節目，這些措施都是為了提升患者的健康意識。組織患者進行小組討論，相互交流治療心得和感想，并進行總結。

1.2.3 爭取患者家屬的配合 向患者的家屬介紹疾病的有關知識，要求其以及周圍的朋友盡可能多的給予患者精神上的鼓勵支持，監督患者采取健康的行為。

1.2.4 進行瑜伽訓練 為患者安排瑜伽放松訓練，每周進行4次，每次時長為1個小時，連續進行8周。按照患者具體的身心情況制定合理的瑜伽組合訓練，由經過培訓的護士2名擔任教練，一名為患者做動作示范，另一名采用語言配合動作進行指導。在治療時要播放輕松的音樂，在治療前還要告知患者先進行暖身練習，叮囑一些注意事項。

1.3 效果判定

兩組患者在治療前以及治療后利用抑郁自評量表、焦慮自評量表對患者進行測定。兩個測量表都采取正向評分，標準分若大于等于50就為抑郁或是焦慮，分值越高表明患者抑郁焦慮程度越高[3]。評分前先有護士進行講解表格內容，然后由患者獨立完成評定。

1.4 統計學分析

采用SPSS 12.0軟件進行統計學分析，計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療組焦慮自評量表評分治療前為（59.80±7.97）分，治療后為（28.45±1.97）分。對照組治療前為（59.97±8.41）分，治療后為（35.37±4.12）分。治療組抑郁自評量表評分治療前為（53.62±3.73）分，治療后為（28.11±1.84）分。對照組治療前為（51.77±3.91）分，治療后為（29.84±1.96）分。治療前，兩組的抑郁自評表和焦慮自評表結果差異無統計學意義（P＞0.05），經過治療，治療組的兩項評分降低幅度大于對照組，結果差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

神經癥在臨床中表現出多樣性，患者的焦慮和抑郁是比較常見的癥狀，也是共有癥狀，還會伴發自主神經紊亂，患者自覺心悸、胸悶、瀕死感，還會盜汗、面色蒼白[4-8]。患者的自制力非常低，因此常常感覺到苦惱，單一用藥治療得不到最佳的治療效果，患者的病情遷延復發[9]。此次研究中，治療前，兩組的抑郁自評表和焦慮自評表結果差異無統計學意義（P＞0.05），經過治療，治療組的兩項評分降低幅度大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療組接受的基礎治療和護理以及綜合性護理干預對患者的病情起到了非常大的改善。臨床中我們推介患者接受綜合性干預護理措施。

[1] 林以環，王俊清，郭少玲． 綜合性干預措施對神經癥患者康復的影響 [J]． 中華現代護理雜志，2011，17（12）：1385-1386．

[2] 袁水蓮． 心理護理咨詢對神經癥患者的影響[J]． 護理實踐與研究，2013，10（9）：124-126．

[3] 劉倩，楊洪，位照國，等． 神經癥患者程序化護理效果比較研究[J]． 護理實踐與研究，2012，9（24）：12-14．

[4] 康桂霞． 焦慮性神經癥患者的護理體會[J]． 中國社區醫師：醫學專業，2012，14（23）：277-278．

[5] 黃建秀 ． 焦慮癥心理咨詢一例[J]． 校園心理，2012，10（2）：129-131．

[6] 張立玖． 神經癥性障礙患者實施心理護理干預的效果分析[J]． 中國民康醫學，2014，26（3）：127，封3．

[7] 陳霞． 積極心理干預對帕金森患者抑郁及認知功能障礙影響的研究 [D]． 西安：第四軍醫大學，2013：10-12．

[8] 葉家豪． 中西醫結合治療軀體形式障礙初期臨床觀察[D]． 北京：中國中醫科學院，2012：20-23．

[9] 楊寶釵． 護理干預對女性神經癥患者生活質量的影響分析[J]． 中國衛生標準管理，2016，7（4）：209-210．

Analysis of Comprehensive Intervention Measures in the Care of Neurotic Patients

DONG Yanrong Department of Psychiatry, Daqing Third Hospital, Daqing Heilongjiang 163712, China

ObjectiveTo investigate and analyze the effect of comprehensive intervention nursing intervention on neurosis patients.MethodsFrom March 2012 to March 2013, 60 patients with neurosis were selected to analyze and study. The patients were divided into control group and treatment group. There were 30 cases in each group. The control group was given routine drug treatment and care, the treatment group

conventional treatment, but also used comprehensive nursing intervention. The depression self rating scale and self rating Anxiety Scale were compared before and after treatment.ResultsBefore treatment, there was no significant difference between the two groups in the self rating Depression Scale (SDS) and the self rating Anxiety Scale (P＞ 0.05). After treatment, the reduction rate of the two items in the treatment group was larger than that in the control group, and the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionThe effect of clinical neurosis patients take comprehensive nursing intervention measures is prominent, patients with anxiety and depression can be improved, and of great help for the treatment of patients, the cure rate has improved.

comprehensive intervention measures; neurosis; nursing

R473

A

1674-9316（2017）21-0151-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．21．078

黑龍江省大慶市第三醫院精神科，黑龍江 大慶 163712