復方血栓通膠囊與參芪降糖顆粒治療糖尿病腎病的臨床效果

馬雛鳳 王永勝 王文靜 宋雪梅

復方血栓通膠囊與參芪降糖顆粒治療糖尿病腎病的臨床效果

馬雛鳳 王永勝 王文靜 宋雪梅

目的 探究復方血栓通膠囊與參芪降糖顆粒在糖尿病腎病治療中的應用效果。方法 選擇2016年1—12月的78例糖尿病腎病患者為研究對象，設置為對照組、研究組，各39例，分別予以復方血栓通膠囊、復方血栓通膠囊聯合參芪降糖顆粒治療，對比療效。結果 治療后，研究組FBG、2 h PBG、HbA1c血糖控制效果、24 h UAER優于對照組，且研究組的臨床治療有效率為97．44%（38/39），高于對照組的76．92%（30/39），組間臨床有效率對比差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 予以糖尿病腎病患者復方血栓通膠囊與參芪降糖顆粒，可優化患者的血糖、24 h UAER控制效果，提升治療有效率，效果良好。

復方血栓通膠囊；參芪降糖顆粒；糖尿病腎病

糖尿病腎病為糖尿病常見并發癥，為糖尿病死亡的重要危險因素，及時發現病情，并針對性的對患者展開救治是保證患者生命安全的關鍵。隨著中藥治療在臨床應用中的增多，相關研究指出對糖尿病腎病患者予以益氣養陰、活血化瘀治療，可優化療效[1]。筆者以我院患者為研究對象，試析復方血栓通膠囊與參芪降糖顆粒治療糖尿病腎病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中納入的78例研究對象均為2016年1—12月在我院確診并接受治療的糖尿病腎病患者，符合納入與排除標準[2]。在患者知情同意下，按照隨機數表法將其分為研究組和對照組，各39例。對照組，男23例，女16例，平均年齡為（57.25±4.39）歲。研究組，男22例，女17例，平均年齡為（57.94±4.30）歲。組間對比差異無統計學意義（P＞0.05），可比性強。本研究經倫理委員會批準進行。

1.2 方法

兩組患者入院后均予以血糖控制、血壓控制治療，并針對性控制飲食，予以降尿酸藥物。在此基礎上分別予以不同藥物治療。

1.2.1 對照組 予以復方血栓通膠囊（廣東眾生藥業股份有限公司生產，國藥準字Z10960081，規格：0.5 g×30粒）治療。每次服用1.5 g，每天3次，連續服用2個月。

1.2.2 研究組 在對照組基礎上聯合參芪降糖顆粒（魯南厚普制藥有限公司生產，國藥準字Z10950075，規格：3 g×10袋）治療。復方血栓通膠囊用藥方法、使用藥物與對照組相同。參芪降糖顆粒飯前服用，每天3次，每次1袋。

1.3 觀察指標

對比兩組患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血紅蛋白值（HbA1c）三項血糖控制指標和24 h UAER（24小時尿白蛋白排泄率）。對比兩組患者臨床療效。

1.4 統計學分析

以SPSS 21.0統計學軟件為工具對數據進行處理，臨床療效用（%）形式表示，血糖控制指標、實驗室指標用（x-±s）形式表示，對比以χ2檢驗或t檢驗，若P＜0.05，則差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 血糖控制指標對比

對比分析兩組血糖控制指標，治療前，研究組和對照組FBG、2 h PBG、HbA1c各項血糖控制指標水平分別為（8.85±1.71）mmol/Lvs.（8.79±1.73）mmol/L、（12.25±2.07）mmol/Lvs.（12.24±2.07）mmol/L、（9.28±1.55）%vs.（9.31±1.58）%，對比差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組和對照組FBG、2 h PBG、HbA1c各項血糖控制指標水平分別為（6.09±0.73）mmol/Lvs.（7.68±0.85）mmol/L 、（7.01±1.03）mmol/Lvs.（11.08±0.95）mmol/L、（5.60±0.83）%vs.（9.37±1.06）%，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 24 h UAER指標對比

對比分析兩組患者24 h UAER指標，治療前，研究組和對照組分別為（153.17±15.64）μg/minvs.（150.27±16.75）μg/min；治療后，研究組和對照組分別為（64.28±8.55）μg/minvs.（91.37±9.53）μg/min，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 臨床療效對比

對比兩組臨床療效，研究組顯效、有效、無效例數分別為16例、22例、1例，臨床有效率為97.44%（38/39），對照組顯效、有效、無效例數分別為12例、18例、9例，臨床有效率為76.92%（30/39）。組間臨床有效率對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病腎病在臨床中極為多發，發病機制復雜，該病治療方法有很多，但是療效并不理想[3]。近年來相關研究指出糖尿病腎病的發生可能與患者腎臟血流動力學發生改變、血糖高代謝、血管活性物質代謝紊亂有關[4]。基于此臨床研究者指出予以患者益氣養陰、活血化瘀治療，可優化療效。

復方血栓通膠囊與參芪降糖顆粒具有益氣養陰、活血化瘀功效，筆者以我院患者為研究對象，通過設置對照組、研究組的方式展開對比研究分析，探究此治療方案在臨床中的應用價值。經臨床數據對比分析發現，與對照組相比，研究組治療后FBG、2 h PBG、HbA1c血糖控制、24 h UAER改善情況更好，臨床治療總有效率更高，組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。這一研究結果提示予以糖尿病腎病患者復方血栓通膠囊與參芪降糖顆粒治療，可優化臨床治療效果。

糖尿病腎病屬中醫中的“消渴”“消腎”，其發生機制為機體氣陰雙虛，內熱過盛，血瘀痰熱，腎臟虧損，積久成病[5]。糖尿病腎病發病初期的主要表現為氣陰兩虛、熱毒淤血堆積，因此中醫治療的關鍵在于滋陰、補氣、養血。復方血栓通膠囊其主要藥物成分為三七、黃芪、丹參、玄參，三七的藥物作用為止血化瘀、消腫止痛，且能夠有效提升患者自身免疫力[6]。黃芪具有養腎、保肝、平衡血壓，兼滋補功效；丹參具有涼血清心、祛瘀化痰功效，能夠有效化解患者身體癥結；玄參具有清火、涼血、滋陰補腎功效。以上藥物和用，可有效改善患者腎臟功能[7]。

參芪降糖顆粒主要藥物成分為人參、皂甙、黃芪、地黃、麥冬，以上藥物聯合應用能夠有效發揮滋補脾腎、安神清心、生津止渴功效[8]。將其與復方血栓通膠囊聯合應用于糖尿病腎病患者的治療當中，能夠更好的改善患者的腎臟功能，減輕患者的各項臨床癥狀，平衡血糖，達到良好的治療效果。本研究中予以研究組患者兩藥聯合治療，血糖控制、24 hUAER改善良好，臨床有效率提升，這一研究結果符合以上分析，研究可信度高。綜上，予以糖尿病腎病患者復方血栓通膠囊與參芪降糖顆粒治療，可優化療效。

[1] 張冬遠． 參芪降糖顆粒治療糖尿病腎病的臨床研究[J]． 現代診斷與治療，2016，27（16）：2985-2986．

[2] 李向宇． 參芪降糖顆粒對早期糖尿病腎病的治療作用[J]． 吉林中醫藥，2015，35（3）：265-267．

[3] 武柳翠． 參芪降糖顆粒聯合厄貝沙坦片治療早期糖尿病腎病的效果、安全性分析和機制研究[J]． 海峽藥學，2016，28（10）：108-110．

[4] 李永國． 參芪降糖顆粒聯合西藥治療糖尿病腎病臨床觀察[J]． 陜西中醫，2017，38（3）：306-307．

[5] 代國軍． 復方血栓通膠囊聯合濟生腎氣丸治療早期糖尿病腎病臨床療效 [J]． 陜西中醫，2017，38（3）：310-311．

[6] 王林，王茜． 眼底激光與復方血栓通膠囊聯合治療糖尿病性視網膜病變的臨床效果分析[J]． 內蒙古中醫藥，2017，36（1）：41-42．

[7] 張建洪． 復方血栓通膠囊對早期糖尿病腎病患者24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐的影響[J]． 海峽藥學，2015，27（12）：90-91．

[8] 楊欣． 參芪降糖顆粒用于2型糖尿病胰島素抵抗的臨床效果[J]．內蒙古中醫藥，2017，36（6）：8．

Clinical Efficacy of Compound Xueshuantong Capsule and Shenqi Jiangtang Granule in Treatment of Diabetic Nephropathy

MA Chufeng WANG Yongsheng WANG Wenjing SONG Xuemei Old Cadre Health Care Center, Bayannur Hospital, Bayannur Inner Mongolia 015000,China

ObjectiveTo investigate the effect of compound Xueshuantong capsule and Shenqi Jiangtang granule in the treatment of diabetic nephropathy.Methods78 patients with diabetic nephropathy from January to December 2016 were selected as the subjects, were set to control group,study group, 39 cases in each group. They were treated with compound Xueshuantong capsule and compound Xueshuantong capsule combined with Shenqi Jiangtang granule, and the therapeutic effects were compared.ResultsAfter treatment, the control effect of FBG, 2 h PBG and HbA1c in the study group was significantly better than that in the control group,and the effective rate of clinical treatment was 97.44% (38/39) in the study group was higher than that 76.92%(30/39) in the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionThe patients with diabetic nephropathy combined with Xueshuantong capsule and Shenqi Jiangtang granule can optimize the blood glucose, 24 h UAER, improve the treatment efficiency, the effect is good, and the application value is high.

compound xueshuantong capsule; shenqi jiangtang granule;diabetic nephropathy

R259

A

1674-9316（2017）21-0104-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．21．055

內蒙古巴彥淖爾市醫院老干部保健所，內蒙古 巴彥淖爾015000