淺議醫(yī)院制劑室的未來(lái)發(fā)展模式

楊櫻 王寶君

淺議醫(yī)院制劑室的未來(lái)發(fā)展模式

楊櫻1王寶君2

醫(yī)院制劑室的發(fā)展存在較多問(wèn)題，主要為原料采集、生產(chǎn)效率、硬件設(shè)施及創(chuàng)新需求等方面的問(wèn)題，上述因素嚴(yán)重制約醫(yī)院制劑室的發(fā)展。因此，針對(duì)上述因素提升醫(yī)院制劑室的管理與工作，融入數(shù)字化、智能化管理措施，建設(shè)現(xiàn)代化的醫(yī)院制劑室，達(dá)到有效提升制劑制備效率與制劑質(zhì)量的目的，同時(shí)提升工作人員的素質(zhì)與能力，為患者提供高質(zhì)、價(jià)優(yōu)、高效及安全性較高的制劑，滿(mǎn)足臨床與科研的需求。

醫(yī)院制劑室；發(fā)展限制；未來(lái)發(fā)展模式

醫(yī)院制劑室是各個(gè)醫(yī)院進(jìn)行制劑配置的重要科室，制劑的制備具有自身特點(diǎn)，主要用于醫(yī)院的自用，對(duì)醫(yī)院的臨床與科研具有較好的支持作用[1]。而近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院制劑室因其制劑應(yīng)用局限性的影響，發(fā)展受到限制[2]。為實(shí)現(xiàn)有效保證醫(yī)院制劑室發(fā)展的目的，現(xiàn)對(duì)醫(yī)院制劑室發(fā)展問(wèn)題的評(píng)估、解決及未來(lái)發(fā)展模式的持續(xù)性措施進(jìn)行研究分析與探究，分析如下。

1 醫(yī)院制劑室的現(xiàn)狀及問(wèn)題

1.1 醫(yī)院制劑室的現(xiàn)狀

醫(yī)院制劑室是有效制備本院制劑的重要科室，制備的制劑對(duì)于特殊需求、臨床治療及科研項(xiàng)目均有輔助作用，因此具有較高的存在必要性。但是受多方面因素的影響，其工作效率及經(jīng)濟(jì)效益等方面相對(duì)較差，因此嚴(yán)重制約了其進(jìn)一步的發(fā)展。另外，醫(yī)院制劑室的原料采集要求較高，采集量多數(shù)情況下較少，同時(shí)原料采集過(guò)程中，對(duì)工作人員的素質(zhì)要求較高，需要工作人員對(duì)原料質(zhì)地等方面具有較高的經(jīng)驗(yàn)，此類(lèi)要求與其工作效率、經(jīng)濟(jì)效益等方面存在較大沖突，這也較大程度地影響到醫(yī)院制劑室的發(fā)展與進(jìn)步。除外此類(lèi)不足，醫(yī)院制劑室的優(yōu)勢(shì)也較為明顯，其在提供醫(yī)院特色制劑、滿(mǎn)足臨床與科研需求方面具有靈活、多變等特點(diǎn)。加之與醫(yī)院制劑相關(guān)的臨床調(diào)查研究顯示，臨床及各方面對(duì)醫(yī)院制劑的需求呈現(xiàn)較大幅度的提升，因此對(duì)醫(yī)院制劑室進(jìn)行未來(lái)發(fā)展與完善的需求進(jìn)一步提升。

1.2 醫(yī)院制劑室發(fā)展限制問(wèn)題

1.2.1 相關(guān)制劑標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題 醫(yī)院制劑具有品種繁多，劑型繁雜等特點(diǎn)，因此對(duì)醫(yī)院制劑室的要求較高，而隨著國(guó)家對(duì)各類(lèi)制劑標(biāo)準(zhǔn)要求的提升，進(jìn)一步影響到制劑的生產(chǎn)復(fù)雜程度及質(zhì)量要求，生產(chǎn)成本提升，加之醫(yī)院制劑多存在利潤(rùn)較小等情況，制劑室的生產(chǎn)規(guī)模較小，不足以滿(mǎn)足較多種類(lèi)制劑的制備，因此進(jìn)一步限制了制劑質(zhì)量的提升與種類(lèi)增多的發(fā)展情況[3-4]。同時(shí)，醫(yī)院制劑雖具有自身特點(diǎn)，但是相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)粗糙，自擬質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不足以滿(mǎn)足臨床與科研的需求。

1.2.2 制劑設(shè)備及檢驗(yàn)設(shè)備的問(wèn)題 較多醫(yī)院制劑室存在生產(chǎn)規(guī)模受限及經(jīng)濟(jì)效益較低等情況，且在先進(jìn)設(shè)備的引進(jìn)與應(yīng)用中存在落后性，而陳舊的制劑設(shè)備與檢驗(yàn)設(shè)備不足以滿(mǎn)足日益升高的工作需求，兩者相互制約，嚴(yán)重影響到制劑生產(chǎn)的規(guī)模，加之檢驗(yàn)設(shè)備的落后，不足以保證檢驗(yàn)工作的精確性與精細(xì)性，故制劑的質(zhì)量與時(shí)效性得不到提升，嚴(yán)重落后于市場(chǎng)的需求[5]。鑒于上述情況的存在，筆者認(rèn)為制劑設(shè)備及檢驗(yàn)設(shè)備落后問(wèn)題是醫(yī)院制劑室發(fā)展過(guò)程中的重點(diǎn)解決問(wèn)題。

1.2.3 工作人員能力與素質(zhì)的問(wèn)題 醫(yī)院制劑室工作人員的工作環(huán)境單一，而隨著臨床、科研及其他方面發(fā)展的需求，對(duì)于新技術(shù)與新設(shè)備應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)與知識(shí)認(rèn)知度提升成為工作人員急需改善的方面，因此繼續(xù)教育方面的需求較高，而工作量較大及繁瑣等特點(diǎn)對(duì)其繼續(xù)教育的精力與時(shí)間方面又造成不良影響，因此兩者相互矛盾。再者，醫(yī)院制劑室多數(shù)存在人員配備不足的情況，對(duì)工作人員的能力提升也造成不良影響，嚴(yán)重影響到制劑室綜合狀態(tài)的提升[6]。

2 醫(yī)院制劑室的發(fā)展需求與模式

2.1 制劑標(biāo)準(zhǔn)的制定

現(xiàn)存醫(yī)院制劑標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)調(diào)查研究顯示，其標(biāo)準(zhǔn)多相對(duì)粗糙，且標(biāo)準(zhǔn)多為自擬，質(zhì)量可控性較差，因此需要根據(jù)《中國(guó)藥典》進(jìn)行藥材、原料等方面標(biāo)準(zhǔn)的擬定，并對(duì)成品制劑的質(zhì)量細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定，嚴(yán)格按照制劑標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)施，加強(qiáng)制劑室內(nèi)部監(jiān)督，加強(qiáng)對(duì)工作人員對(duì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)，提升對(duì)制劑制備標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)知度，從而為制劑質(zhì)量的提升奠定基礎(chǔ)。

2.2 先進(jìn)制備設(shè)備及檢驗(yàn)設(shè)備的引進(jìn)與應(yīng)用

為達(dá)到提升制劑質(zhì)量、增多制備種類(lèi)及提高制備效率的目的，先進(jìn)技術(shù)及先進(jìn)設(shè)備的引進(jìn)則成為必要的前提，同時(shí)工作人員操作規(guī)范性的提高是必要的基礎(chǔ)。對(duì)工作人員進(jìn)行先進(jìn)制備設(shè)備及檢驗(yàn)設(shè)備應(yīng)用知識(shí)的培訓(xùn)是問(wèn)題解決的關(guān)系，同時(shí)輔以規(guī)范化操作標(biāo)準(zhǔn)的制定及獎(jiǎng)懲措施的實(shí)施，均可達(dá)到預(yù)期的效果，實(shí)現(xiàn)有效提升制劑質(zhì)量、種類(lèi)及效果的目的[7]。

2.3 工作人員繼續(xù)教育與學(xué)習(xí)的實(shí)施

對(duì)制劑室工作人員進(jìn)行新技術(shù)及新知識(shí)的繼續(xù)教育，通過(guò)多次多形式的方式進(jìn)行繼續(xù)教育，將理論知識(shí)與操作實(shí)踐雙方面的知識(shí)進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，進(jìn)行針對(duì)性解決。首先制定預(yù)期的目標(biāo)，通過(guò)集束化與聚焦性的模式進(jìn)行繼續(xù)教育。

2.4 智能化及數(shù)字化管理措施的制定與實(shí)施

將智能化及數(shù)字化管理措施融入到醫(yī)院制劑室的工作管理中，制劑室的工作流程采用移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的方式進(jìn)行開(kāi)展，將制劑原料的采集進(jìn)行追根朔源，制劑的制備采用網(wǎng)絡(luò)結(jié)合經(jīng)驗(yàn)的方式進(jìn)行，制備流程與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)均以智能化為輔助手段進(jìn)行實(shí)施。同時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)形成多醫(yī)院制劑室的知識(shí)互通，汲取優(yōu)點(diǎn)，互補(bǔ)不足[8]。同時(shí)信息化技術(shù)的應(yīng)用應(yīng)逐步實(shí)施，通過(guò)信息化處理實(shí)現(xiàn)共享化、規(guī)范化及程序化等優(yōu)勢(shì)，達(dá)到提升醫(yī)院制劑室工作質(zhì)量與工作效率，同時(shí)增加制劑種類(lèi)，提升制劑質(zhì)量，并大大降低工作人員的工作強(qiáng)度，實(shí)現(xiàn)全面提升制劑室工作質(zhì)量的目的。

3 討論

醫(yī)院制劑室是醫(yī)院中極為特殊的一個(gè)科室，具有較強(qiáng)的臨床特點(diǎn)及存在性，但受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及藥物制備等工藝的沖擊，加之成本、制作工藝繁雜、審批繁瑣等方面的不足，其發(fā)展受到較大限制，而對(duì)現(xiàn)存問(wèn)題的分析及未來(lái)發(fā)展方向模式的研究則可為未來(lái)的發(fā)展改善奠定基礎(chǔ)。綜上所述，在制劑室的管理過(guò)程中，融入數(shù)字化、智能化管理措施，同時(shí)提升工作人員的素質(zhì)與能力，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，可為患者提供高質(zhì)、價(jià)優(yōu)、高效及安全性較高的制劑，以滿(mǎn)足臨床與科研的需求。

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[3] 鄔思輝，劉莉蘭，劉紅梅，等． 中職數(shù)字化課程學(xué)習(xí)系統(tǒng)建設(shè)探索—以藥物制劑技術(shù)（片劑生產(chǎn)）一體化實(shí)訓(xùn)室建設(shè)為例[J]． 衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（7）：48-49．

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[7] 王朝飛． 中藥制劑室質(zhì)量管理的重要性及相關(guān)管理措施分析[J]．中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（8）：181-183．

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Discussion on the Future Development Model of Hospital Preparation Room

YANG Ying1 WANG Baojun2 1 Preparation Room, Liaoyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Liaoyuan Jilin 136200, China; 2 Supply Department

There were many problems in the development of hospital preparation room, the problems were mainly raw material collection,production efficiency, hardware facilities and innovation demand, etc, and those factors seriously restricted the development of hospital preparation room. So the intervention should be paid to improve the management and work of hospital preparation room according to those factors, and the digital and intelligent management measures were integrated to construct modern hospital preparation room, in order to achieve the goal of effective improvement of preparation efficiency and preparation quality. The quality and ability of staff were need to be improved at the same time, in order to provide high quality, low price, high efficiency and high safety of the preparation for patients, and it met the needs of clinical and scientific research.

hospital preparation room; development restriction; future development model

R952

A

1674-9316（2017）21-0026-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．21．012

1吉林省遼源市中醫(yī)院制劑室，吉林 遼源 136200；2供應(yīng)科