多導(dǎo)睡眠監(jiān)測幫您探尋失眠病因

秦濤

我的鄰居王大媽今年64歲，一天她上門來找我，說是失眠兩年多了，晚上總是睡不著，還易早醒，有時甚至2時許就醒來，只好睜眼到天亮。如今，她被失眠折磨得經(jīng)常頭疼，身體狀況也大不如前，問我有什么好辦法沒。我對她說：“大媽，你的情況最好到醫(yī)院做下多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，才好分析一下你的睡眠情況。有問題咱就治，不要有太大的心理負(fù)擔(dān)。”

王大媽很是吃驚，她說沒想到還有專門監(jiān)測睡眠的檢查。我突然意識到，應(yīng)該有很多人和王大媽一樣，對此很陌生，所以，特此寫下這篇文章為大家介紹一下相關(guān)內(nèi)容。診斷睡眠障礙疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是一種結(jié)合多種傳感器和智能電話或平板電腦應(yīng)用軟件的監(jiān)測系統(tǒng)，包括多種感應(yīng)器、信號接收模塊，和用于智能電話或平板電腦的軟件。在世界睡眠研究界，該系統(tǒng)又被稱為診斷睡眠障礙疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，對于診治各種睡眠障礙相關(guān)性疾病發(fā)揮著重要的作用。

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可在患者夜間睡眠過程中，連續(xù)并同步地描記其腦電圖、眼動電圖、肌電圖、口鼻氣流、胸腹運動、血氧飽和度、鼾聲、心電圖、體位等多項指標(biāo)，全部記錄后次日由人工分析后出具正式的報告。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸障礙包括阻塞性和中樞性睡眠呼吸暫停綜合征、良性鼾癥、睡眠窒息感、睡眠呼吸急促等；可確診某些神經(jīng)系統(tǒng)病變包括發(fā)作性睡病、周期性肢體運動、不寧腿綜合征以及各種睡眠期行為障礙疾病，如夜游癥、夜驚癥、夜間伴隨夢境的粗暴動作等；在神經(jīng)科和精神科還用于評估失眠真相，如腦部病變、抑郁癥、睡眠呼吸障礙、肢體異常活動等。

主要檢查5方面內(nèi)容

該項檢查在多導(dǎo)睡眠室進(jìn)行，須連續(xù)檢測兩個晚上，第一夜適應(yīng)睡眠實驗室的環(huán)境，第二個晚上技師為患者安裝完畢頭部電極后，患者即在檢測室（單獨的房間）的床上睡眠，儀器將同步記錄相關(guān)指標(biāo)。

1.口鼻氣流：根據(jù)呼出氣溫度的變化來測定呼氣量的大小和有無呼吸停止。

2.胸腹呼吸運動：通過胸腹帶中的電阻或其他導(dǎo)電物質(zhì)感受胸腹部活動的存在或消失，來區(qū)分中樞或阻塞性睡眠呼吸暫停。

3.血氧飽和度：通過夾在手指上的傳感器持續(xù)不斷地采集血氧飽和度，可以了解整個睡眠過程中缺氧的時間和程度，對判斷睡眠呼吸暫停綜合征病情的輕重、估計治療效果很有幫助。

4.鼾聲檢測：鼾聲的測定是通過一種小型的麥克風(fēng)，一般用膠布固定在患者的氣管附近，記錄鼾聲的有無及響度，還可被用來檢測患者夜間的磨牙活動。

5.心臟情況：通過心電圖了解整個睡眠過程中心率及心電圖波形的改變，分析各種心律失常及其他異常波形和呼吸暫停的關(guān)系，評估治療效果。

以上5方面已足夠診斷睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS），但有的多導(dǎo)儀還能針對男性，記錄肢體活動或陰莖勃起情況等，可以記錄患者睡眠過程中體位的變化和陽痿的性質(zhì)等。

很多人會覺得，晚上在醫(yī)院里睡一覺是一件很麻煩、很尷尬的事情，很多人會表示睡不著怎么辦，醫(yī)院病房病人那么多，會不會很吵，不好入睡。其實大可放松心態(tài)，睡眠監(jiān)測中心一般都會建在醫(yī)院比較安靜的環(huán)境，監(jiān)測病房會按照家庭或酒店的方式裝修設(shè)計，一般會設(shè)立獨立的衛(wèi)生間，還會配備沙發(fā)、電視等設(shè)施，讓患者有回家的感覺。隨著科學(xué)的發(fā)展，有些監(jiān)測設(shè)備也可以帶回家進(jìn)行家庭睡眠監(jiān)測，但需要選擇哪類監(jiān)測方案必須由專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員決定，以免影響監(jiān)測結(jié)果。

總的來說，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可對睡眠全過程進(jìn)行科學(xué)表達(dá)和客觀的評估，可以為睡眠障礙的診斷、分類和鑒別診斷提供客觀依據(jù)。但為了檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，需要注意以下幾個方面：

1.洗澡、洗頭，男士剃胡須，不要使用化妝品。干凈的頭發(fā)和皮膚使傳感器比較敏感，也不易脫落。

2.禁服鎮(zhèn)靜催眠的藥，因鎮(zhèn)靜催眠藥可加重打鼾或睡眠呼吸暫停，但有此習(xí)慣者也可以不改變。

3.禁飲咖啡、茶水及酒類，以免興奮不能入睡或入睡后打鼾加重。

4.避免劇烈運動，并保持精神情緒穩(wěn)定，以免影響睡眠。

5.保持鼻部通暢，如患有感冒，應(yīng)提前與醫(yī)生聯(lián)系，另約檢查時間。

6.為了保證夜間睡眠，白天盡量少睡。

7.為避免夜間起夜，白天盡量少進(jìn)流食和水。

8.可以帶上牙刷、睡衣等。