猝死前的六個警示

盧芳

近年來，紙端報頭常出現猝死新聞，比如近期廈門的兩位醫生壯年而逝，讓人扼腕嘆息。猝死有時確實毫無癥狀，但有時也是有跡可循的，防微杜漸，猝死前到有六個警示信號值得關注。

六個警示信號

1個月前有胸痛 51%猝死患者猝死1個月前胸痛最為常見，其次是呼吸急促。研究還顯示，之前有癥狀的患者，93%的人在猝死前24小時內癥狀再次反復發作。所以，要重視這些不同平常的異常感覺，盡早去醫院就診。

嗓子發緊 除嗓子發緊外，還有肩頸部或手臂疼痛，或者沒有胃病卻胃痛等。這是因為，心肌缺血時發生的疼痛會轉移到不同部位。

心慌或暈厥 心臟病發作前數周或數月，患者會不定期突然發生心臟不規律的跳動，多會感到心慌。還有的患者則表現為心跳過緩，甚至停止，導致腦供血不足而發生暈厥。

疲勞不堪 如果出現既沒有劇烈活動，也不缺少睡眠，也無其他疾病，就是感覺疲勞。如果伴有胸悶或水腫等其他癥狀，就應該心生警惕，前去就醫，以排除是否有心肌病變。

焦慮失眠并且驚醒 長期睡眠不足，本身就增加冠狀動脈事件風險和死亡風險。如果睡眠中被憋醒，或罹患有阻塞性睡眠暫停綜合征，會增加夜間猝死風險。

長期反復過度出汗 如果沒有進行運動卻突然大汗淋漓，也是心臟病發作前釋放的一個信號。

預警人群及注意事項

有心臟病或家族遺傳病史，工作緊張、壓力大，久坐不動、吸煙、肥胖以及三高“高血壓、高糖、高脂”者為需預警的人群。

預警人群除了平日要有意識地舒緩焦慮和緊張，改善生活方式，多活動，甜飲料和功能飲料也要少喝。研究顯示，每日喝1～2杯甜飲料，有發生心梗或猝死風險。而青少年在運動后大量飲用含有咖啡因的功能飲料，則可能誘發心律失常，從而發生猝死。對于老年人而言，要注意氣溫變化，因為體溫波動也會觸發心律失常乃至發生猝死。

甲狀腺激素水平處于高正常值者發生心源性猝死風險較高。因此，在使用甲狀腺激素替代治療時，要盡量避免甲狀腺激素水平上升過高。

時間就是生命。研究顯示，有12.2%的猝死者會死在去醫院的途中。因此，心臟不舒服，一定要打急救電話。切勿自行打車或開車去醫院，因為急救人員有搶救設備，可以隨時急救。

（摘自《中國循環雜志》）