我院醫療設備計量質控信息系統實踐

周超，尹軍

第三軍醫大學第三附屬醫院 醫學工程科，重慶 400042

我院醫療設備計量質控信息系統實踐

周超，尹軍

第三軍醫大學第三附屬醫院 醫學工程科，重慶 400042

信息化平臺支持模式下的醫院計量質控對于生物醫學工程部門來說是一項新的管理內容。本文主要闡述了從通過建立信息化管理平臺，借助大數據共享資源有針對性地對醫院計量質控進行管理。

醫療器械；計量管理；質量控制；醫院信息化

引言

就當代社會的發展情況來看，臨床醫學工程的發展在一定程度上來說是取決于醫療技術的進步，最主要的就是醫療技術中的診斷設備和治療設備，這兩者的發展幾乎可以決定臨床醫學工程的發展。就目前社會三級醫院的醫療設備情況來說明，其醫療設備總資產一般都在1億～5億元之間，同時隨著社會經濟發展的進步以及醫療設備發展的進步，這一數目將會在未來逐漸上升[1]。由于社會各方面都在快速的發展，由此也導致了醫療器械的更新速度變快，臨床醫護人員的工作也越來越依賴于醫療器械的幫助。因為醫療器械在一定程度上能夠更好地幫助臨床醫護人員進行醫療上的工作。與此同時，設備的使用和維修風險與成本也在逐年增加，醫院管理部門的壓力也越來越大。由于當今社會計算機已經全面覆蓋每個單位，因此計算機帶來的智能化以及網絡化特點能夠更好更多的對新一代的醫療設備產生的相關數據進行儲存。這就促使我們更加有必要在使用中對這些精細化的高端儀器設備的機械組件進行質量控制。所以就目前的醫療管理情況來說，醫院計量質控的信息化管理是非常有必要的[2]。

1 信息化背景下的醫院計量質控

醫院信息化是指利用電子計算機、通信設備及互聯網絡等，對醫院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫療活動各階段中產生的數據進行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總、加工生產各種信息，從而為醫院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統，是現代化醫院建設中不可缺少的基礎設施與支撐環境，是衡量醫院管理水平的一個重要標志[3]。

我國醫療事業單位在網絡及信息化上的投入明顯不足，雖已取得了一定的發展，但與歐美發達國家相比，依然存在不小的差距?；卺t療安全角度的醫療設備計量質控管理不僅是醫院大規模發展的需求，同時也是對患者負責的一種要求。從醫療行業自身的發展及未來需求可以看出，實現醫療設備計量質控信息化及數字化，提高相關醫療器械的可靠性、安全性與有效性，減少醫療事故的發生是時代發展大勢所趨。

2 我院醫療設備計量質量管理遇到的困難

2.1 工作執行不到位

臨床受檢科室常因設備整治使用而無法準時受檢，而且隨著設備越來越大，檢定費用越來越多，科室自身也會衡量經濟利益，因此會拖延檢測，需要進行補檢，大大降低工作效率。并且按照《計量法》的要求，新購醫療設備在驗收時，須有法定機構計量檢定合格，經計量管理登記后方可使用；以及設備維修后，許經檢定合格方可投入使用。然后日常工作中，有些工作邊界不清導致的贈送設備以及返修設備，工作執行并不到位，只針對了在用設備，忽略了新購設備、修好設備。

2.2 臨床科室配合不力

醫院計量質控項目眾多、分布廣，需要臨床科室密切配合完成。然后實際工作中，一方面臨床工作量大，設備特殊性（病人病情急搶救不允許離機）影響影響檢測進度；另一方面臨床科室觀念淡薄、關注度不夠，對于規范標準、時間范圍和具體檢定要求不清楚，增加了工作難度。

2.3 計量質控檢測開展不足

目前我院計量質控檢測人員，檢測技術都是通過院校繼續學習以及工作中參加檢測培訓之后開展的檢測工作。且軍隊醫院自身行業檢測規范支持與依托屬地管理的質檢計量部門檢定缺乏工作邊界，這給醫院計量工作帶來了問題，這也或多或少影響了計量的監管權威性和嚴肅性[4]。

3 我院計量、質控管理實踐

我院是綜合性三甲醫院，醫療設備每年增長，且不斷加大對高科技、新業務的投入，利用信息化技術，不僅可以提高工作效率，還可以長期保存，并對設備使用的成本效應評估提供強大數據分析[5]。因此，我們結合醫院工作實際與計量質控工作任務特點，同時參考衛生部頒布的《醫療器械臨床安全管理規范》[6]；我院開發了“計量質控器具管理公共服務平臺”，向全院臨床科室和教研室計量質控人員提供計量質控器具全方位信息化管理解決方案，見圖1。我院平臺內容包括設備的名稱、規格、單價、使用科室、代理商等一些簡單內容，還可以查詢設備維修、報廢信息的記錄，對于計量器具的狀態信息來說，計算機可以自動進行刷新，以便能夠及時清楚的了解到最新情況。屬于一種動態電子檔案。更重要的是各科室可以通過網絡連接，在自己科室隨時清楚的查閱自己科室醫療設備的使用信息情況，對于未健全資料和填寫不完整信息，使用科室還起到一定的督促作用。醫學工程科技術人員還可以在辦公室通過臺賬信息了解設備質量及穩定性，可以為設備采購人員購置新設備提供技術依據和支持。

圖1 計量質控器具管理公共服務平臺

3.1 系統架構

系統開發平臺：Microsoft Visual Studio 2008；數據庫管理系統軟件：SQL Server 2005；運行平臺：Windows XP以上。

3.2 系統功能模塊

系統功能模塊包括設備管理、計量模塊、質控模塊、維修記錄模塊、用戶管理、信息查詢、數據上報、維護、幫助、退出。具體功能如下：

（1）系統數據維護、上報主要是指設備管理、信息查詢等模塊。主要包括設備名稱、規格、單價、使用科室、代理商、以及設備計量質控檢定周期、檢測標準及標準器等信息內容。

（2）檢定與檢測管理主要為計量檢定和質控檢測兩大模塊，其中包含了計量的血壓計（表）、浮標式氧氣吸入器、心電圖機（動態心電圖機）、除顫儀、超聲診斷儀、超低溫冰箱、電子天平等強檢器具和質控檢測的監護儀、高頻電刀、呼吸機、麻醉機、輸液泵、注射泵、電氣安全等高危設備。

（3）用戶管理模塊和數據上報則是檢定檢測技術人員信息錄入、權限設定及操作日志，而且記錄和統計設備周期檢定臨期以及設備報廢購置的增減情況等。

（4）維修記錄管理功能就是設備運行現狀與維修處置、維保申請計劃與安排的信息。

3.3 基于微信公眾號的服務系統研究

微信公眾平臺是騰訊公司在微信平臺的基礎上新增的功能模塊，通過這一平臺，個人和企業都可以打造一個微信公眾號，可以群發文字、圖片、語音、視頻、圖文小西等類別的內容[7]。隨著手機醫療越來越多被人們所接受，無線網絡技術發展，3G、4G技術普及應用.利用現有的移動通訊設備、互聯網以及公共媒體就能很好的提高疾病預防和管理水平[8]所以我醫學工程科牽頭建立微信交流群，將各臨床科室設備管理員聯系起來，方便平日各科室之間直接交流和及時響應聯動、積極處理遇到的問題。

3.4 加強計量科研

為了更高效的進行工作，可以和相關的機構以及單位進行合作共同開展研發相關的醫學計量科研項目?；诖顺踔?，為切實保證醫療計量器具量值準確可靠、有力保障計量監管部門管理及充分發揮群眾監督作用，我院組織開發小組，運用先進條碼溯源技術進行大膽探索，開發了醫療計量器具管理程序，即：采用電子化管理，在已檢定的計量器具上加貼有效“身份證”標識，見圖2。該標識內容包括所在單位、所屬科室、儀器名稱、儀器編號、規格型號、有效日期、檢定人員，并使用電腦二維碼進行防偽。其作用一是單位檢測機構可以通過此防偽標識對醫院計量器具進行有效管理，防止漏檢。超期檢等情況；二是計量監督管理部門也可隨時隨地通過網絡、掃描儀等方式掌握和了解醫療計量器具相關的檢測信息，從而進行動態管理；三是便于群眾進行有效的目視監督；四是利于醫院對醫療計量器具進行規范化管理。實踐證明，此程序不但能提高相關人員的工作效率，更有利于監管部門與群眾進行共同監督。通過此舉，我院得到了普遍贊揚，極大地提升了醫療計量器具的送檢率和我科室公眾形象。

4 結語

自平臺系統進行試用后，獲得了良好的使用反饋?！坝嬃抠|控器具管理公共服務平臺”旨在提高單位醫療器具管理效率、降低管理成本，推動完善全院醫療器具管理工作。通過該平臺，全院所有科室和相關職能部門可以定制本領域的計量質控器具管理模式，自行構建完善的計量質控器具管理體系，是我院定制本單位計量質控器具全生命周期管理的理想解決方案。

我國計量、質控工作這幾年進步相對于以往來說已經很快了，而我們想要更好的為廣大人民群眾服務的話，就應該從加強醫院計量質控管理以及推進醫療質量做起，堅持不懈的做好計量質控的管理工作。

[1] 王玉紅.加強醫學計量器具管理的重要性[J].中國醫療器械信息,2010,(2):61-63.

[2] 宋曉英,王曉坤,楊曉亞.計量是確保醫學裝備質量的重要技術基礎[J].醫療衛生裝備,2013,(4):118-119.

[3] 徐世寧,端慧敏,晁勇,等.醫療耗材的網絡化管理[J].醫療衛生裝備,2015,(11):140-142.

[4] 梁靜,劉金龍.醫院醫療設備的計量管理[J].醫療裝備,2013,26 (5):51-52.

[5] 孫少環.醫院三甲等級評審中規范醫療設備檔案管理的體會[J].醫療衛生裝備,2014,(6):145-147.

[6] 張宗久.醫療器械臨床使用安全管理規范(試行)釋義[M].北京:中國法制出版社,2010.

[7] 鐘志勇.微信公眾平臺發展現狀初探[M].北京:機械工業出版社,2013:1-3.

[8] 驃重,謝輝.基于微信、微博等微媒體的選療服務模式發展芻議[J].中國衛生事業管理,2014,(3):84-85.

Practice of Medical Equipment Metrology Quality Control with Information Systems

ZHOU Chao, YIN Jun
Department of Medical Engineering, the Third Affiliated Hospital of Third Military Medical University, Chongqing 400042, China

Hospital metrology quality control under the support of information platform is a new management content for Department of Biomedical Engineering. This paper aims to manage the hospital metrology quality control more specifically by establishing the information management platform and in virtue of the big data sharing resources.

medical equipment; metrology management; quality control; hospital informatization

R197.324

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.045

1674-1633(2016)11-0150-03

2015-12-14

2016-01-12

尹軍，高級工程師。研究方向：醫療設備與耗材的管理與醫療儀器研發。

通訊作者郵箱：gaiety@126.com