循證護(hù)理理念聯(lián)合PBL法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

黃湄景

（百色市民族衛(wèi)生學(xué)校，廣西 百色 533000）

循證護(hù)理理念聯(lián)合PBL法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

黃湄景

（百色市民族衛(wèi)生學(xué)校，廣西 百色 533000）

目的 研究循證護(hù)理理念聯(lián)合PBL教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。方法 選取本校護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班共137名學(xué)生，以班級(jí)為單位將其分為觀察組（68人）和對(duì)照組（69人）。觀察組采用循證護(hù)理理念聯(lián)合PBL教學(xué)法教學(xué)，對(duì)照組采取傳統(tǒng)的教學(xué)法教學(xué)，最后由醫(yī)院護(hù)師、教師考核兩組學(xué)生的理論知識(shí)水平，并對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 醫(yī)院護(hù)師和教師對(duì)采用循證護(hù)理理念聯(lián)合PBL教學(xué)法的觀察組學(xué)生學(xué)習(xí)情況的評(píng)價(jià)明顯優(yōu)于采用傳統(tǒng)教學(xué)法的對(duì)照組學(xué)生（P＜0.05）。結(jié)論 在外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中使用循證護(hù)理理念聯(lián)合PBL教學(xué)法，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提升和全面發(fā)展，值得在教學(xué)中推廣應(yīng)用。

PBL教學(xué)法；循證護(hù)理理念；外科護(hù)理學(xué)

PBL教學(xué)法的英文全稱為Problem-Based Learning，意思為以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，它主要是以病例為先導(dǎo)，以學(xué)生作為學(xué)習(xí)過(guò)程中的主體，教師為導(dǎo)向的教育模式[1]。而循證護(hù)理則是在20世紀(jì)90年代所產(chǎn)生的一種新型的護(hù)理理念，它主要是受到了循證醫(yī)學(xué)思想的影響，產(chǎn)生于循證醫(yī)學(xué)，所以又可以稱之為是實(shí)驗(yàn)護(hù)理學(xué)[2]，20世紀(jì)90年代循證醫(yī)學(xué)理念才被引用到護(hù)理領(lǐng)域[3]。循證護(hù)理模式主要包含3個(gè)連續(xù)的過(guò)程，分別是循證問(wèn)題、觀察和應(yīng)用[4]。護(hù)理教學(xué)最重要的目標(biāo)就是要培養(yǎng)應(yīng)用型的護(hù)理人才，但是當(dāng)前我國(guó)的護(hù)理教學(xué)和臨床的護(hù)理需求之間還存在著一定的差距，所以說(shuō)需要充分發(fā)揮PBL教學(xué)法和循證護(hù)理理念的優(yōu)點(diǎn)，在具體的外科護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用這兩種方法。本次研究主要的目的就是探討PBL教學(xué)法和循證護(hù)理理念在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，具體的研究過(guò)程和結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的研究對(duì)象為本校護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班級(jí)共137名學(xué)生，以班級(jí)為單位將其分為觀察組（68人）和對(duì)照組（69人）。觀察組和對(duì)照組的學(xué)生都是由同一批教師進(jìn)行指導(dǎo)的，課時(shí)相同，所有的研究對(duì)象都是自愿參加本次研究的。觀察組學(xué)生情況：男4名，女64名；年齡18～24歲，平均（21.87± 4.16）歲；對(duì)照組學(xué)生情況：男4名，女65名；年齡19～23歲，平均（20.92±4.34）歲。兩組學(xué)生的一般資料比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 教材選用人民衛(wèi)生出版社出版的《外科護(hù)理學(xué)》，根據(jù)大綱的具體要求，對(duì)涉及的重點(diǎn)和難點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)講解，根據(jù)教學(xué)計(jì)劃來(lái)安排外科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)。在外科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)中，觀察組的學(xué)生采用PBL教學(xué)法和循證護(hù)理理念結(jié)合的方法教學(xué)；對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法教學(xué)，兩組學(xué)生的教學(xué)時(shí)數(shù)、進(jìn)度都相同。

1.2.2 教學(xué)方法 對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，主要是由帶教教師進(jìn)行示范講解；觀察組學(xué)生則是采用PBL教學(xué)法和循證護(hù)理理念聯(lián)合的方法教學(xué)，把68名學(xué)生分為9個(gè)小組，每組7～8人，以下是觀察組具體的教學(xué)方式。

（1）PBL教學(xué)法比較適用于外科護(hù)理學(xué)的理論知識(shí)教學(xué)，主要由3個(gè)步驟構(gòu)成：首先選擇病例，在此基礎(chǔ)上提出問(wèn)題。教師選擇合適的病例并設(shè)計(jì)問(wèn)題，讓學(xué)生圍繞這些問(wèn)題進(jìn)行小組內(nèi)的討論。其次是獲取有用的信息，互相討論。學(xué)生可以根據(jù)問(wèn)題，通過(guò)電腦、書(shū)籍等查找資料，教師需要適當(dāng)給予指引，觀察學(xué)生的表現(xiàn)。最后匯報(bào)結(jié)果并進(jìn)行評(píng)價(jià)。各個(gè)小組需要?dú)w納和總結(jié)本組的學(xué)習(xí)成果，教師也需要對(duì)各個(gè)小組以及成員的表現(xiàn)給予恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)，指出各個(gè)小組之間存在的差異。

（2）循證護(hù)理理念主要應(yīng)用在臨床見(jiàn)習(xí)中，包含3個(gè)步驟，即提出問(wèn)題—尋找證據(jù)—得出結(jié)論。首先由教師提供相關(guān)的研究病例，讓學(xué)生提出問(wèn)題；然后學(xué)生針對(duì)提出的問(wèn)題去尋找證據(jù)，并對(duì)找到的證據(jù)進(jìn)行鑒別；最后依據(jù)證據(jù)得出結(jié)論。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組學(xué)生理論知識(shí)水平的檢測(cè)可以通過(guò)閉卷考試的方法進(jìn)行，觀察組和對(duì)照組使用的試卷是一樣的，滿分為100分。另外通過(guò)訪談醫(yī)院7名護(hù)師和教師的方法來(lái)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.9統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用表示，兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；分類資料用相對(duì)數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生理論考核成績(jī)比較（見(jiàn)表1）

表1 兩組學(xué)生理論考核成績(jī)比較分）

表1 兩組學(xué)生理論考核成績(jī)比較分）

?

表1顯示，觀察組學(xué)生的成績(jī)?yōu)椋?5.564±11.367）分，對(duì)照組學(xué)生的成績(jī)是（71.861±12.139）分，兩組比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 醫(yī)院護(hù)師、教師對(duì)兩組學(xué)生學(xué)習(xí)情況的評(píng)價(jià)（見(jiàn)表2）

表2 醫(yī)院護(hù)師和教師對(duì)兩組學(xué)生學(xué)習(xí)情況的評(píng)價(jià)比較（人）

3 討論

經(jīng)過(guò)一系列的研究發(fā)現(xiàn)，循證護(hù)理理念聯(lián)合PBL教學(xué)法能夠更加有效地幫助學(xué)生解決實(shí)際操作中遇到的問(wèn)題，PBL教學(xué)法最根本的目的就是以問(wèn)題為中心，所以它強(qiáng)調(diào)的就是臨床中問(wèn)題的解決[5]。PBL教學(xué)法的應(yīng)用可以鍛煉學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力；而循證護(hù)理理念的3個(gè)步驟就是提出問(wèn)題、尋找證據(jù)、得出結(jié)論，全過(guò)程都是以解決問(wèn)題為核心的，它最終的落腳點(diǎn)也是解決問(wèn)題[6]。所以說(shuō)將這兩種方法聯(lián)合應(yīng)用，必然可以提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。循證護(hù)理理念聯(lián)合PBL教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用能夠帶來(lái)很多好處，比如說(shuō)可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比，這兩種教學(xué)方法的結(jié)合可以有效改善學(xué)生之前學(xué)習(xí)興趣不高、學(xué)習(xí)積極性差的學(xué)習(xí)狀態(tài)。因?yàn)檫@兩種方法強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生的重要性，教師通過(guò)鼓勵(lì)和引導(dǎo)來(lái)充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體作用，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)思路的拓寬。另外，兩種教學(xué)方法的聯(lián)合也可以加強(qiáng)學(xué)生之間的合作意識(shí)和彼此之間的溝通能力，因?yàn)镻BL教學(xué)法和循證護(hù)理理念都強(qiáng)調(diào)小組合作學(xué)習(xí)的重要性，有助于學(xué)生之間的溝通和交流，從而進(jìn)一步提高他們的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

在本次研究過(guò)程中選取了137名學(xué)生，將他們分為觀察組和對(duì)照組，分別采用不同的教學(xué)方法。通過(guò)研究結(jié)果顯示，醫(yī)院護(hù)師和教師對(duì)采用循證護(hù)理理念聯(lián)合PBL教學(xué)法的觀察組學(xué)生學(xué)習(xí)情況的評(píng)價(jià)明顯優(yōu)于采用傳統(tǒng)教學(xué)法的對(duì)照組學(xué)生（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，在外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中使用循證護(hù)理理念聯(lián)合PBL教學(xué)法，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提升和全面發(fā)展，值得在教學(xué)中推廣應(yīng)用。

[1]劉麗，仝春蘭，張彬彬，等.PBL教學(xué)法和循證護(hù)理理念在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013（7）：94-95.

[2]張培華，程琳，齊靜.PBL教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（19）：89-90.

[3]唐健宏.循證護(hù)理理念在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（5）：73-74.

[4]佟玉榮.PBL教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（1）：98-100.

[5]崔宇紅，許瑞.PBL結(jié)合情景教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].西部中醫(yī)藥，2014（5）：57-59.

[6]張培華，齊靜，程琳.PBL教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[C].2012年河南省護(hù)理科研暨臨床護(hù)理PBL實(shí)踐教學(xué)骨干研修班論文集.鄭州：河南省護(hù)理學(xué)會(huì)，2003：4.

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1671-1246（2016）24-0139-02