我院醫療設備分類編碼的實施

閆慧芳，焉丹，高敏，安崢

中日友好醫院 醫學工程處，北京100192

我院醫療設備分類編碼的實施

閆慧芳，焉丹，高敏，安崢

中日友好醫院 醫學工程處，北京100192

基于藥監局的醫療器械分類編碼，采用三級八位分類編碼方式，實現了對我院6000余臺醫療設備的分類與編碼。在實現分類編碼前后對醫療設備數據的查詢統計結果進行比較，發現醫療設備的分類編碼明顯地提高了醫療設備數據的查準率和查全率，提高了醫療設備管理效益，提升了醫院醫療設備的信息化管理水平。

醫療設備管理；設備編碼；醫院信息化

1 醫院醫療設備分類編碼的意義

隨著科學技術在醫學領域的不斷運用，醫療設備的種類層出不窮。面對醫院引進的醫療設備種類日漸增多，傳統的醫療設備紙質化管理模式已無法及時地獲取設備所需數據，隨著向電子化管理方式的過渡，信息檢索的水平得到了大幅度的提升。但部門之間的溝通不及時直接造成了數據的滯后性，這進一步促成了醫療設備管理系統的出現，不僅實現了數據的動態化管理，同時給設備相關使用人員帶來了極大便利，可以準確地完成日常統計為領導決策提供各方面的數據支持[1]。近年來，隨著互聯網+的大力推廣和快速應用，實現醫療設備的科學化、系統化管理成為了醫院設備現代化管理的關鍵，醫療設備分類編碼管理就是為掌握醫療設備概況包括醫療設備配置計劃、使用情況和監管情況提供科學、準確的信息服務，直接提高了醫院的現代管理水平，從而進一步提高了醫院的經濟效益和社會效益[2]。

2 分類編碼的標準

在我國最早的醫療設備分類標準是由原國家衛生部在1999年發布的《全國衛生行業醫療器械、儀器設備（商品、物質）分類與代碼》，也稱為六八碼，和國家食品藥品監督管理總局在2002年發布的《醫療器械分類目錄》，并于2005年進行了更新[3]，以及中華人民共和國國家質量監督檢驗檢疫總局和中國國家標準化管理委員會于2011年更新發布的《固定資產分類與代碼》，也稱為國標碼。

通過對3種分類標準進行對照分析，發現其中的特點為：

（1）六八碼的分類編碼優點是細分到了設備品名，缺點是組織編寫的時期較早，后來發展起來的許多新型醫療設備未能列入其中，同時其分類的原則不清晰，存在一些重復。

（2）藥監局的《醫療器械分類目錄》特點是只對醫療設備進行了分類，雖然為三級分類，但是其分類比較泛泛，只是以類劃分了設備，針對每一類設備作出了幾種具體設備的列舉。

（3）國標碼的特點是在時間順序上最新，與1994年的標準相比，中類和小類的位數有所增加，在分類上作了較細的劃分，缺點是沒有具體到設備的品名。

本文的醫療設備分類的重點在于層級劃分到最小級別，一種設備賦予1個編碼，同時對種類相同，但名稱不同的設備進行名稱統一。因此本文將以藥監局的醫療器械分類代碼為基礎，同時結合國標碼和六八碼來對全院醫療設備進行名稱統一和分類編碼[4]。

3 分類編碼的結構

本文采用十進制數字型編碼[5]，代碼長度為八位，格式為：

編碼中的第一位是本院醫療設備的默認編碼，默認為2；第二、三位是醫療設備的一級分類編碼，如電子、光學、超聲，可容納99種；第四、五位為二級分類編碼，如診斷、治療、監護，可容納99×99種分類；第六、七、八位為醫療設備的三級分類，即醫療設備名稱，由于普遍存在的“一物多名”現象，盡量對設備的名稱進行規范，對于原理和應用相同的，但不同名稱的設備進行名稱統一，可容納99×99×999種設備，完全滿足了醫療設備分類的需求，由于編碼號碼是按照流水線進行排序，因此可邊使用邊添加，實用性很強。

4 醫療設備分類編碼的實施

4.1 一級分類編碼及其名稱

按照上述醫療設備分類規則，將醫療設備一級分為25類，部分實例見表1。

表1 醫療設備一級分類編碼名稱

4.2 二級分類編碼及其名稱

按照一級的分類原則和方法，將醫療設備二級分為132類，部分實例見表2。

表2 醫用電子設備的分類編碼及名稱

4.3 三級分類的編碼及其名稱

目前按照醫療設備的三級分類方法，我們已經完成對6000余臺設備名稱的歸并，種類共計759種，部分實例見表3。

表3 醫用電子儀器設備的分類編碼及名稱

5 醫療設備分類編碼的運用

根據醫療設備分類標準實現本院全部醫療設備分類編碼后，將本院的設備資產卡片號與設備的分類編碼一一對應導入現有的醫療設備資產管理系統，完成了對現有設備的分類編碼信息導入，同時將資產名稱與對應的分類編碼相匹配，實現了在合同中錄入資產名稱時分類編碼的自動化添加。

醫療設備的分類編碼實現了醫療設備數據的準確查詢和統計，例如：

（1）在確定醫療設備購置預算過程中需了解某類醫療設備的數量，如本院普通監護儀的數量和分布。在普通檢索條件下，以關鍵詞“監護儀”為檢索條件，結果顯示478臺件，其中包括了除顫監護儀、胎兒監護儀以及動態血壓監護儀和中央監護儀等干擾信息。使用醫療設備的分類編碼進行查詢，以“20108001” 為檢索條件，結果顯示393臺件。查準率提高了17%。

（2）在醫療設備維護保養過程中，需要定期檢測某類設備的指標是否達標，如彩色超聲診斷儀，在統計該類設備的分布中，在普通檢索條件下，以關鍵詞“超聲”為檢索條件，結果顯示 144臺件，其中包括了超聲清洗機、超聲刀等干擾信息且缺漏了名稱為彩超的內容。使用醫療設備的分類編碼進行查詢，以“20302001” 為檢索條件，結果顯示54臺件。查準率提高了62%。

（3）統計某類設備的相關信息是日常工作中的重要內容，如全院DR設備的分布。在普通檢索條件下，以關鍵詞“DR”為檢索條件，結果顯示5臺件，其中缺漏了移動式X光機等信息，使用醫療設備的分類編碼進行查詢，以“20901003” 為檢索條件，結果顯示19臺件。查準率提高了73%。

醫療設備分類編碼標準必須與上級管理機構制定的相關標準兼容。在目前使用的資產系統中，每一個設備名稱對應有兩個編碼，一個是國家標準的四級八位編碼，一個是本院的三級八位的醫療設備分類編碼，因此，在根據本院分類編碼查詢到每一種設備的同時可看到所對應的國標碼（見表4），這為以后的在線上報數據工作做好了兼容準備。

表4 我院醫療設備分類編碼和六八碼、國標碼的對應關系

6 總結與討論

本院的醫療設備分類目錄與六八碼、國標碼相比，主要的不同之處在于[6]：① 根據部門的職責劃分范圍不同，對一級分類可適當地增加或合并，如在一級分類中添加了醫教模型類。同時由于醫療耗材和設備的劃分界限明確，本次分類對象只有極少數的醫療器械，因此將器械整合在一個二級分類中；② 根據設備工作原理的變化，相應地改變設備的分類范疇，如霧化器由超聲霧化向壓縮霧化的轉變，將分類屬性從超聲轉移到電子類別，以及胎兒監護儀從監護儀器類別轉移到超聲母嬰監護設備類別；③ 對于應用不多、數量極少、性質相似的設備在二級分類中可統一歸類到其他類別，如醫用電子類的離子蒸汽美容器、病人加溫系統等[7]。

醫療設備的分類編碼功能實現了對醫療設備信息的快速查詢和精確統計，但在添加設備合同且合同名稱與之前的合同名稱不一致時，就伴隨著帶來了新的困擾。首先操作人員需要與設備的字典庫對照，判斷該臺設備是否屬于合同名稱不同但設備原理和運用相同的情況，即確認該臺設備是否屬于本院的新型設備。如果是本院的已購設備情況，應該按照與設備原理和運用相同的設備名稱進行錄入。如果需要在字典庫中添加新的設備，操作人員首先需要根據本院的設備三級分類編碼標準對該臺設備進行逐級分類和相應的編碼，在完善該臺設備的字典庫后進行設備的合同錄入，以此類推完成所有的設備合同信息。

7 結論

本院的醫療設備分類編碼為醫療設備資產管理系統使用人員提供了快捷的查詢方法，提高了數據統計準確率，在醫療設備配置預算和大型醫療設備使用情況監管等方面提供了準確的數據支持，促進了醫療設備配置、醫療設備監管和醫療設備維護的良性循環，提高了醫療設備管理效益，提升了醫院醫療設備的信息化管理水平，加快了醫院現代化建設的步伐[8]。

[1] 李雷,李柏林,駱漢生.醫用耗材多維分類管理的探討[J].醫療設備信息,2007,(22):66-67.

[2] 龔進梅.醫院醫療設備的分類編碼管理探討[J].醫療裝備, 2000,(9):21-22.

[3] 李文兵,王學軍.一維條形碼在我院設備管理中的應用[J].中國醫療設備,2014,(9):94-95.

[4] 張恩科,高敬龍,李帥帥,等.醫療設備成本效益分析在大型設備資源配置中的應用價值[J].中國醫學裝備,2012,(1):51-54.

[5] 舒慧宇.淺談醫用耗材名稱標準化[J].醫療裝備,2013,(1):42-43.

[6] 馮靖祎,呂穎瑩,陳華.對醫療設備分類編碼的探討[J].中華醫院管理雜志,2010,(7):547-549.

[7] 梁銘會,郭陸莊.我國醫院醫學裝備的建設和管理 第二講 醫學裝備的分類與代碼標準[J].中國醫院建筑與裝備,2007,(2):45-49.

[8] 劉曉華,田金,欒笑笑,等.醫院醫療設備分類編碼管理探討[J].中國醫療設備,2015,(9):134-136.

Implementation of Medical Equipment Classif cation and Coding in the Hospital

YAN Hui-fang, YAN Dan, GAO Min, AN Zheng
Department of Medical Engineering, China-Japan Friendship Hospital, Beijing 100192, China

On the basis of the medical device classif cation and coding of Food and Drug Administration, three-level 8-bit classif cation and coding method was adopted in this paper to realize classif cation and coding of a total of more than 6000 sets of medical equipment. Through comparison of query statistics results of pre- and post- classif cation and coding, it was found that medical device classif cation and coding signif cantly improved the precision and recall rate of medical equipment data, further increased the benefit of medical equipment management, and promoted the hospital’s medical equipment information management level.

medical equipment management; equipment coding; hospital informatization

R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.038

1674-1633(2016)10-0119-03

2015-11-30

2015-12-21

作者郵箱：yanhuifang23@163.com