我國艾滋病流行現狀

夏海云

摘要：艾滋病作為一種破壞人們免疫系統的傳染病，嚴重損害人們的身心健康。我國艾滋病流行疫情日益嚴重，本文就此分析了我國艾滋病的流行現狀。

關鍵詞：艾滋病；流行現狀

我國自1985年6月3日，發現首例輸入性艾滋病病例，截止2015年12月31日，全國報告現存活艾滋病感染者和病人共577423例；報告死亡182882 例；2015 年新發現感染者和病人共115465例，既往HIV感染者本年轉化為病人16561例[1]。由此可見，艾滋病在我國的傳播呈快速增長的趨勢，已經成為嚴重威脅我國人民健康的公共社會問題。

一、艾滋病概述

艾滋病AIDS是由人類獲得性免疫缺陷病毒（HIV）引起的以T淋巴細胞損害為主的免疫缺陷綜合征，其主要表現為全身衰竭和免疫功能低下所致的一系列機會性感染，目前尚無法治愈[2]。

艾滋病經以下三種途徑傳播：性接觸（包括同性、異性和雙性性接觸）；血液及血制品（包括共用針具靜脈注射毒品、介入性醫療操作）和母嬰傳播（包括經胎盤、分娩時和哺乳傳播）。

二、艾滋病流行現狀

（一）艾滋病流行過程

艾滋病在我國的流行日益嚴重，形勢嚴峻[4]。AIDS在我國流行經歷3個時期：1985—1988年被稱為輸入散發期[6]；1989—1994年為局部流行期，此時期AIDS在我國的流行日益嚴重，共報告病例1221例[7]；1995年至現在為廣泛流行期[8]。

（二）艾滋病流行高危地區

亞洲擁有的HIV感染者數居全世界第2 位[5]。大多數的HIV感染者分布在云南、廣西、河南、四川、新疆和廣東6個省（自治區、直轄市），這些省（自治區）高的HIV感染率和患病報告人數，約占全國總數的70%-80%，艾滋病主要在高危人群內傳播，尤其是男男性行為者（MSM）中傳播呈上升趨勢[15]。

（三）艾滋病流行的性別差異及傳播途徑差異

2015年新發現的HIV感染者及AIDS病人中，HIV感染者男女之比為3.6：1；AIDS病人男女之比為3.8：1；15歲以下HIV感染者662例，AIDS病人147例[1]。2015年新發現的HIV感染者及AIDS病人中，異性性傳播76492例（66.25%）；同性性傳播32617例（28.25%）；注射毒品傳播4675例（4.0%）；母嬰傳播697例（0.6%）；性接觸加注冊毒品傳播336例（0.02%）[1]。從這些數據可以看出我國的HIV及AIDS還是以性傳播為主，15歲以下的HIV感染者及AIDS病人數量和男性數量增加。

（四）艾滋病流行因素

我國HIV/AIDS主要流行因素有：不安全性行為；靜脈注射毒品；人口流動的頻發造成HIV/AIDS疫情的變化；自我保護意識差；對艾滋病的歧視影響預防及治療的工作開展；安全套使用率低等[8-9]；當前，性傳播成為我國艾滋病傳播的主要途徑[10]，而不安全的性行為是造成感染的主要原因[8]。如：在沒采取安全措施的情況下發生性行為和通過購買商業性服務來解決生理需求，感染上HIV病毒。

而靜脈注射毒品也是不可忽視的，個別地區注射吸毒人群感染率甚至高達80%[8]。在吸毒之后發生的亂性行為等，及一些女的以性換毒、以性養毒，有的存在多性伴等，加劇了艾滋病的傳播，在加上新時期社會的轉型，不可避免的使艾滋病問題依然是公共健康問題的威脅。研究[9，11-12]顯示，對艾滋病感染者和患者的歧視嚴重影響工作開展。由于各種原因，安全套的使用率不高；不同經濟環境影響了艾滋病知識的傳播及知曉途徑和艾滋病治療，也導致艾滋病的流行。

參考文獻：

[1] 中國疾病預防控制中心，性病艾滋病預防控制中心，性病控制中心.2015年12月全國艾滋病性病疫情及主要防治工作進展[J].中國艾滋病性病，2016，22（2）：69.

[2] 中華醫學會感染病分會艾滋病學組.艾滋病診療指南[J].中華傳染病雜志，2015，5（8）：385- 401.

[3] 張鶴，楊虹，王鐵英.21例艾滋病患者的心理護理[J].中外醫療，2011，3（12）：165.

[4] 張孔來.中國衛生系統對人類免疫缺陷病毒做出的反應[J].生殖醫學雜志，2004，13（6）：330-333.

[5] UNAIDS.UNAIDS World AIDS Day report 2011[R].UNAIDS.2011：1 - 48.

[6] DZC.AIDS prevention and control in China[J].Chin Med J（En-gel），1991，104：795-798.

[7] ZX，TC，CKH，eta1.Injecting drug use and HIV infection in southeast China[J].AIDS，1994，8：1141-1147.

[8] 宋琴，袁家麟.我國艾滋病流行現狀-流行因素及其防治對策[J].職業與健康，2012，28（23）：2974-2976.

[9] 張孔來.中國艾滋病知多少-中國艾滋病流行趨勢預測的影響因素[J].基礎醫學與臨床，2005，25（6）：481-486.

[10] 陳任，趙然，馬穎等.公民社會組織參與我國艾滋病防治工作探討[J].安徽醫學，2014，35（9）：1306-1309.

[11] 趙二江，崔丹等.艾滋病的流行現狀與預防措施[J].現代預防科學，2012，39（7）：1597-1599.

[12] 高潔，陳任，吳泥亞等.我國高中低流行地區居民艾滋病知識及態度調查分析[J].安微醫學，2016，37（9）：1162-1165.

[13] 王永紅.某高校大學生對艾滋病知識、態度、技能及性健康教育需求的調研[J].中華疾病控制雜志，2015，19（4）：376-379.

[14] 賈平.中國艾滋病法律與公共政策--以權利保障和受影響人群為核心[J].中國艾滋病性病，2016，22（3）：222-225.

[15] 呂士學.基層艾滋病防治現狀探索[J].解放軍預防醫學雜志，2016，34（4）：231.