廣場舞對提高老年女性認知功能障礙患者藥物治療的作用

賈新建

(信陽職業技術師范學院體育系，河南 信陽 464000)

廣場舞對提高老年女性認知功能障礙患者藥物治療的作用

賈新建

(信陽職業技術師范學院體育系，河南 信陽 464000)

目的通過實踐研究探討廣場舞訓練是否更利于提高老年女性認知功能障礙障礙患者藥物治療的效果。方法篩選55～65歲的女性認知功能障礙患者46例，隨機分成觀察組和對照組，每組23例。對照組進行普通藥物治療，觀察組在同對照組普通藥物治療的基礎上輔以廣場舞訓練進行干預。采用認知功能障礙量表，對兩組患者分別于治療前及治療后進行檢測比較，并對治愈者進行3個月跟蹤隨訪。結果分別經9 w治療后，觀察組檢測指標改善效果明顯優于對照組，且復發率明顯低于對照組(均P<0.05)。結論對認知功能障礙老年女性進行廣場舞干預治療，療效明顯優于單一藥物治療的效果。

廣場舞；功能訓練；認知功能

認知是指人腦接受外界信息，經過加工處理，轉換成內在的心理活動，從而獲取知識或應用知識的過程。患者臨床表現為感知、記憶或思維中的某項或多項功能受損而產生障礙，致使患者日常生活能力或社會活動能力下降而嚴重影響生活質量〔1〕。中醫理論認為，老年認知功能障礙的病位在腦，年老脾胃虧損致腎精虧虛是發病基礎，即為發病之本，脾虛導致氣血化生不足、痰濕內停，氣虛導致血瘀，產生痰濁血瘀阻絡，顯現為疾病的癥狀〔2〕。認知障礙早期癥狀多為輕度語言功能受損、日常生活中生活能力出現明顯減退，特別是對近期某些事件記憶的喪失、事件觀念產生混淆、在熟悉的地方迷失方向、做事缺乏主動性及缺乏信心、出現憂郁或攻擊行為、對日常活動及生活中的愛好喪失興趣以及辦事效率降低等〔3〕，是老年阿爾茨海默病(AD)早期的重要表現〔4〕。本研究探討廣場舞是否利于提高老年女性認知功能障礙患者的藥物治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 從本市6個社區的女性認知功能障礙患者中篩選46例老年人，進行實踐研究，年齡55～65歲，簡易認知功能(MMSE)量表認知功能篩查，均屬于中輕度認知功能障礙，且均為本市長期居民，文化程度為小學或中學水平。排除重度認知功能障礙、AD、腦卒中、心臟病、眩暈癥及肢體活動能力障礙等不便于接受功能康復訓練的患者。入選對象均知情同意。將入選對象隨機分為觀察組和對照組，每組23例。對照組平均年齡(64.51±5.38)歲，小學及以下9例，中學及以上14例，MMSE量表評分(19.64±3.71)分；觀察組平均年齡(65.47±5.21)歲，小學及以下10例，中學及以上13例，MMSE量表評分(19.35±3.80)分。兩組入選對象一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法 對照組：僅服用鹽酸多奈哌齊(國藥準字H20030583)治療，1次/d，每次5 mg，晚上睡前服用，口服藥物治療期間進行常規散步等日常活動，不進行專業康復訓練干預治療，共9 w。觀察組：采用與對照組同樣藥物治療，同時輔以目前較為流行的廣場舞鍛煉。廣場舞屬于一種節奏簡單明快、動作舒展大方的群體舞蹈。其運動負荷多屬于中小強度，每次持續操練40～60 min。觀察組每天下午參與1次廣場舞鍛煉，共9 w。

1.3MMSE量表檢測 分別于入選時及治療9 w后進行評定，包括時間定向力、地點定向力、即刻記憶、注意力及計算力、延遲記憶、語言和視空間7個方面，共30個題目，每題1分，量表總分范圍為0～30分，根據教育程度劃分障礙程度。

1.4跟蹤隨訪 9 w治療后，經MMSE評分，小學學歷>22分，中學學歷>26分的患者確認為治愈。對治愈患者進行跟蹤隨訪，3個月，觀察治愈患者的復發率。分別于治愈后第3個月對治愈患者進行MMSE評分檢測。

1.5統計學方法 采用SPSS13.0軟件進行t及χ2檢驗。

2 結 果

治療前觀察組、對照組MMSE評分〔(20.32±3.29) vs (20.54±3.16)分〕無明顯差異(P>0.05)。經9 w治療后，觀察組〔(25.31±3.59)分〕和對照組MMSE評分〔(23.26±3.42)分〕較入選時均有明顯改善(P<0.05)，且觀察組改善效果明顯優于對照組(P<0.05)。經過9 w治療，觀察組與對照組分別治愈13例(56.52%)和9例(39.13%)，觀察組治愈率明顯優于對照組(P<0.05)；經3個月跟蹤隨訪，對照組9例治愈患者中有復發3例(33.33%)，觀察組13例治愈患者中2例(15.38%)復發，觀察組復發率明顯低于對照組(P<0.05)。

3 討 論

認知功能障礙與年齡、性別、飲酒、吸煙、受教育程度及基礎疾病等多種因素有關，而多數研究報道指出〔5〕，致使老年人認知功能發生障礙的主要病因，應與老年感覺器官老化、反應能力下降等身體功能衰退有關，尤其腦神經衰退所致思維能力及記憶力衰減及體弱多病所致心情郁悶及煩躁等因素，是致使老年人認知功能障礙發生的主要病因。口服西藥治療，是目前常見的治療方式，而口服西藥往往副作用較大，且患者易形成藥物依賴，會對患者體質在一定程度上造成傷害。另外，老年患者本身就體弱多病，長期口服具有副作用的藥物進行治療，在很大程度上會對患者身心健康造成較大傷害，對長期康復效果不利。老年患者單純依靠口服藥物治療，效果不太理想。相關中醫理論認為〔6～8〕，針對老年患者通過補腎益心健脾等物理調節方法，能夠明顯改善患者的認知功能。運動康復理論相關成果也研究提示，通過必要功能康復訓練手段，可以提高習練者各器官和中樞神經系統協調性。例如，張楠楠等〔9〕在研究中指出，老年人進行長期太極拳鍛煉，不僅利于身心健康，而且也利于其認知能力的維持和提高；也有研究指出，長期太極拳鍛煉對改善老年人的身心健康及免疫能力效果明顯〔10〕；劉懌〔11〕也研究中證實，通過對老年人進行節奏感較強的有氧健身舞訓練，可加強認知神經的切換工作活動，利于改善人體的認知神經功能。

廣場舞愉悅身心的健身效果在于：首先，經常進行練習，心血管和呼吸系統都能得到良好的鍛煉，改善心肺功能，加速新陳代謝過程，利于增強體質、延緩衰退及提高人體的活動能力〔12〕；其次，練習者在優美動聽的音樂、美妙的舞姿中，消除疲勞、陶冶心靈，感受到愉快的情緒，從而達到最佳的心理狀態，利于調節身心〔13〕；另外，通過舞蹈排練可以對大腦神經進行不斷刺激，以增強腦力鍛煉，利于起到健腦的效果。

1王石艷，王 彤.有氧運動預防并治療阿爾茲海默病所致輕度認知損害的研究進展〔J〕.中華物理醫學與康復雜志，2015；37(1)：75-8.

2楊秀麗.老年輕度認知功能障礙的病因病機與治療〔J〕.光明中醫，2008；23(3)：342-3.

3張彩萍，張曉東，孟 珺，等.老年輕度認知功能障礙者人格特征分析〔J〕.中國公共衛生，2010；26(4)：396-7.

4徐 暢，周成林，馬 陽.生活方式對延緩老年人認知功能衰退的研究〔J〕.體育科學，2014；34(5)：35-44.

5張 琰，趙雅寧，張 盼，等.心智覺知訓練聯合規律運動對養老院老年人認知能力和生活質量的影響〔J〕.中華物理醫學與康復雜志，2014；36(1)：39-42.

6王蘇婷，沈雪勇，謝吟靈.中醫對輕度認知功能障礙的研究〔J〕.中國藥物經濟學，2014；(4)：94-5.

7洪創雄，明康文.補腎益心片對高血壓輕度認知功能障礙患者記憶的影響〔J〕.深圳中西醫結合雜志，2007；17(4)：210-2.

8蘇志偉，劉煥榮.益腎通督法治療輕度認知功能障礙療效觀察〔J〕.遼寧中醫雜志，2006；33(8)：1019-20.

9張楠楠，呂曉標，倪 偉，等.長期太極拳鍛煉改善中老年人認知能力的作用〔J〕.中國臨床康復，2006；10(26)：7-9.

10宋清華.太極拳運動對老年人群機體免疫功能的影響〔J〕.中華物理醫學與康復雜志，2013；35(10)：829-30.

11劉 懌.跳舞毯肢體訓練治療老年認知障礙患者的療效觀察〔J〕.中華物理醫學與康復雜志，2015；37(1)：63-4.

12邵麗華，趙 陽.廣場舞對老年人的健身價值及社會意義的研究〔J〕.吉林省教育學院學報，2013；29(11)：139-40.

13張新安，倪曉梅，劉 峰.廣場舞蹈運動對老年人認知功能及情緒影響的研究〔J〕.中外醫學研究，2012；10(28)：4-5.

〔2016-02-10修回〕

(編輯 苑云杰/曹夢園)

2013年度國家社會科學項目(No.13BTY058);2014年度河南省科技廳軟科學項目(No.142700410395)

賈新建(1978-)，男，碩士，主要從事康復理論與實踐研究。

R749.1

A

1005-9202(2017)16-4071-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2017.16.074