老年人群以西蘭花提取物為癌癥預防保健品的調查

俞霞君 張 婷 阮心明 任 軍 賀云沖 許 健 (杭州師范大學，浙江 杭州 3)

老年人群以西蘭花提取物為癌癥預防保健品的調查

俞霞君 張 婷1阮心明1任 軍1賀云沖2許 健1(杭州師范大學，浙江 杭州 311121)

目的對老年人群以西蘭花提取物作為保健品進行調查分析。方法以西蘭花提取物為保健品進行市場問卷調查，主要分析老年人對癌癥的認識、腫瘤康復服務、對西蘭花的認識及食用頻率的不同，并以此調查老年人對保健品的來源、認識、接受程度、服用頻率、購買場所等影響因素。結果老年人對心情和情緒的關注度比較高，希望腫瘤康復機構能夠提供心理和情緒方面的幫助。但是西蘭花保健功效被老年人認知的程度較低，醫生和口碑是保健品推廣的主體媒介。結論在老年群體為主的報刊、電視及醫生群體中宣傳西蘭花的保健功效利于提高西蘭花攝入和保健品市場的發展。

腫瘤；西蘭花提取物；保健品

日常健康飲食可以通過提供有益成分進而起到預防或治療疾病的作用，食用天然、不含有害添加劑的食品，可以減少毒、副作用的發生。大量文獻表明，芥子油、黃酮、大蒜素、茶多酚、花青素、維生素等有益成分具有抗癌、保護心腦血管、抗氧化的作用〔1～4〕。西蘭花、花椰菜、甘藍、大白菜等都屬于十字花科蕓薹屬蔬菜〔5〕，西蘭花含最突出的有效成分就是芥子油苷和黃酮類化合物，還含有維生素C、E、K、胡蘿卜素、類黃酮、硒等有益物質〔6〕。芥子油苷在黑介子酶和葡糖糖苷酶的水解作用下生成的蘿卜硫素，已經被國內外科研工作者證實具有抗癌、降低膽固醇、細胞的抗氧化應激作用和保護心血管等益處〔7〕。研究發現〔8〕西蘭花具有防癌、抗癌、增加胃腸蠕動的功效，除了蘿卜硫素菜花中還含有豐富的維生素C，含量比大白菜、番茄、芹菜都高。研究〔9〕表明，患胃癌時人體血清硒的水平明顯下降，胃液中的維C濃度也顯著低于正常人，西蘭花尤其在防治胃癌、乳腺癌方面效果尤佳。菜花不但能給人補充一定量的硒和維生素C，同時也能供給豐富的胡蘿卜素，起到阻止癌前病變細胞形成的作用，抑制癌細胞生長〔10〕。據美國營養學家〔11〕研究，西蘭花內還有多種吲哚衍生物，此化合物有降低人體內雌激素水平的作用，可預防乳腺癌的發生。腫瘤的致病因素一般有化學、物理、生物和內在遺傳因素等〔12〕。本研究對老年人群以西蘭花提取物作為保健品進行調查分析。

1 材料與方法

調查者以浙江杭州作為主要調查地，在浙江省腫瘤醫院、杭州市腫瘤醫院、浙江省人民醫院、杭州市第一人民醫院等10多家醫院，用隨機發放《西蘭花提取物調查問卷》進行調研。主要采用醫院問卷調查法和街頭攔截式問卷面訪相結合的方式開展，共發問卷2 310份，收回有效問卷1 923份，男51.48%，女48.52%。調查人群的主要年齡分布為≤39歲30.34%、40～59歲31.97%、≥60歲37.69%，中老年人群是保健品的主要消費群體。

2 結 果

2.1被調查者對腫瘤的認識 46.00%的被調查者認為腫瘤的形成，是由于生活環境因素造成，說明無論哪個年齡階段的人群都對目前的生活環境堪憂，其次認為腫瘤的形成跟個人的身體素質也有很大的關系。而對于家庭遺傳因素認同者所有的人群也只有16%左右，可見大部分人都以為腫瘤是不會遺傳的。7%左右的老年人認為不良的情緒可以引起腫瘤，這個比例是年輕人的2倍，說明老年人受情感、情緒的影響比較大。

2.2腫瘤康復與預防 72.04%的人聽過腫瘤康復或者腫瘤預防，也有不足10.00%的人以為腫瘤是無法預防的。38.48%以上的老年人認為腫瘤康復服務是在病情確診后介入的，而22.83%的老年人認為是手術后介入；28.55%懷有比較積極態度的老人認為感覺不舒服的時候就應該介入。極少數調查者希望在出院后或者晚期才介入腫瘤康復，說明老年人群對于腫瘤康復的態度是積極的，也認同業內腫瘤早期診斷、早期治療、康復同步的概念。

至于康復機構應該提供哪些服務內容，在老年人群和青年人群的調查中差異比較大。雖然大多數人需要幫助患者選擇最佳治療方案，但是老年人群達到91.06%；82.94%的老年人希望康復機構能夠對他們進行心理和情緒的管理。康復機構能否得到中醫咨詢的愿望在老年人群不到30%，而獲得患者護理指導、選擇運動方案、提供營養支持都是老年人群需要的。

2.3老年人群對西蘭花的認識及食用頻率 8.58%的老年人幾乎不食用西蘭花的，每日食用西蘭花的老人只有8.74%，60.00%左右的老年人群在日常飲食中偶爾食用西蘭花。老年人群中70%以上對于西蘭花防癌抗癌的知識知之甚少。對于西蘭花了解較多的老年人不足10%。

2.4老年人群對保健品的服用頻率 老年人群25.74%偶爾服用保健品，想到或者家人提醒就服用，34.27%很少吃保健品，沒有意識去服用。還有25.69%的人群家里是沒有保健品。

2.4.1老年人群對保健品來源的認識 談到對于保健品產品的來源，90.00%的被調查者希望產品來源天然食品、天然藥材或者提取物，很少有人希望是合成的復合物。

2.4.2老年人群保健品服用時期的認識 38.59%的老年人認為保健品的服用是在達到一定的年齡以后定期服用比較好，14.30%的老年人認為身體不舒服就要服用，12.84%老年人則希望在確認病之后再服用保健品，甚至有5.72%的老年人對保健品認為是沒有用。有部分人依然把它當成了藥物用來治病。大部分被調查者認為到一定年齡之后定期服用保健品更合適。

2.5老年人對保健品的接受程度 在對保健品的態度方面，37.00%以上不建議亂用，但是天然食品類可以，大家對保健品還是持有較高的信任度。但是調查當中也發現有20.00%以上的老年人不知道如何選擇保健品，說明對老年人保健品的宣傳還存在一定的盲區。6.00%～9.47%不建議服用也不會推薦別人服用，另外14.30%建議服用并積極推薦，這兩個態度相反的老年人群比例相當。經過交流，不建議服用的原因是曾經受騙的人群，推薦服用的被調查者屬于對保健品功效明確的人群。55.00%以上被調查者去探望患者的時候，選擇購買保健品的時候更愿意聽醫生或者病人介紹，醫生和病人的口碑是保健品知識及產品的傳輸的紐帶，說明好的保健品可以被醫生和病人口口相傳。而老年人對品牌的信任程度低于年輕人群，品牌效應似乎對老年群體的觸動弱于年輕人。有少數被調查老人熱衷于自己找性價比高的保健品，可見時間的自由度不同對兩個群體的影響比較大。

65.68%以上的被調查者愿意了解醫生推薦的保健品、營養品，28.65%的老年被調查者愿意接受醫生推薦一些保健品、營養品。說明患者及大多數的老年人對醫生的依賴度一般，不容小覷的是有5.67%的老年人群非常反感醫生推薦保健品。

對被調查者購買保健品的心理分析發現，在購買保健品時，消費者一般對保健品不具備全面而深入的了解，市場上的保健品種類良多，被調查者很難做出選擇。調查者愿意接受腫瘤保健品的最重要因素是專家、醫生的推薦，其次是消費者口碑，最后才是性價比。消費者口碑影響人們對保健品的選擇：在本次調查中一個非常有趣的現象就是大多數的被調查者愿意選擇由親朋好友介紹的保健品，口口相傳的保健品會使得其推廣效果更好。調查者也發現能夠被推薦本質原因還是保健品本身的質量和效果。

老年人在選擇保健品的時候受親朋好友的介紹、電視廣告的影響均在30%以上，其中差別最明顯是對互聯網的依賴性上，老年人群由于對網絡的掌握能力不足，受網絡影響只有12.48%。退休的老人有時間讀書看報，因此加大在老年群體讀物上的保健品宣傳非常重要。廣播的聽眾減少不可避免地使廣播的影響力降低了不少，而電視是老年人的生活必需品，電視廣告中的明星和醫生代表儼然就是現實生活中醫生的化身。因此，西蘭花提取物的保健品不但要讓醫生了解，也要適當在電視廣告上進行宣傳。

2.6保健品價格對消費者選擇的影響 大多數老年人群能夠接受200～500元的價格。當然也有12%左右的老年朋友可以接受500元以上甚至更高的價格。

2.7消費者購買保健品的場所 近70%被調查者選擇去藥店買保健品，47%以上去保健品專賣店。對于專業康復指導機構這樣的新生事物老年人接受程度不高。即使現在網絡購物在中國已經很尋常，然而很少有人選擇網上購買。20%以上的老年人希望保健品能在超市買到，估計是因為購物方便。

3 討 論

腫瘤康復尚無明確公認的概念，根據國內外有關資料，參考一般康復的定義，腫瘤康復就是調動醫、患、家庭和社會各方面的積極性，綜合運用西醫、中醫、心理、營養、身心鍛煉、社會支持等措施和技術，最大限度地提高癌癥的治愈率，延長病人的生存期，改善病人的生活質量，幫助病人早日回歸社會。腫瘤預防具體包括通過遠離各種環境致癌風險因素，預防腫瘤發病相關的感染因素、改變不良生活方式、適當的運動、保持精神愉快及針對極高危人群或癌前病變采用一定的醫療干預手段來降低腫瘤的發病風險。世界衛生組織(WHO)認為40.00%以上的癌癥是可以預防的。惡性腫瘤的發生是機體與外界環境因素長期相互作用的結果，因此腫瘤預防應貫穿于日常生活中并長期堅持。腫瘤預防的目的是降低惡性腫瘤的發病率和死亡率，減少惡性腫瘤對國民健康、家庭的危害及對國家醫療資源的消耗，減輕惡性腫瘤導致的家庭和社會的經濟負擔。

西蘭花有蔬菜之王的美譽〔13〕。每100 g烹制后的西蘭花中，水分占90.6%，含蛋白質2.9 g、碳水化合物5.1 g，能提供117.2 kJ的熱量。烹制后的西蘭花含有維生素C、鉀、葉酸、維生素A、鎂、泛酸、鐵和磷〔14〕。此外，西蘭花還含有胡蘿卜素，經常食用有助于身體健康，西蘭花可以有效降低乳腺癌、直腸癌、胃癌、心臟病和腦卒中的發病率〔15〕，還有殺菌和防止感染的功效。本調查也提示應該加強西蘭花保健作用和有效成分的宣傳。老年人對新事物的接受比較差，因此在以老年人群為主要受眾的報刊、雜志及電視節目中應該加大宣傳西蘭花保健功效的力度，推動十字花科類健康食品的攝入量。

天然提取物從醫學角度來說一般分為植物提取物(包含中藥提取物或者草藥提取物)和動物提取物。而通常意義上的提取物一般可以理解為植物提取物、中藥提取物和動物提取物三種。西蘭花提取物屬于植物提取物，符合人們對于保健品來源的需求，在保健品市場具有更大的優勢。

1Kristal AR，Lampe JW.Brassica vegetables and prostate cancer risk: a review of the epidemiological evidence〔J〕.Nutr Cancer，2002；42(1):1-9.

2Suido H，Takeuchi A，Makino T，etal.3P-0803 Serum cholesterol-lowering effects of a broccoli and cabbage mixture in rats〔J〕.Atherosclerosis Suppl，2003；4(2):238-8.

3Donovan JL.Flavonoids and the risk of cardiovascular disease in women〔J〕.Am J Clin Nutr，2004；79(3):522-3.

4Ungvari Z，Parradofernandez C，Csiszar A，etal.Mechanisms underlying caloric restriction and life span regulation: implications for vascular aging〔J〕.Circulat Res，2008；102(5):519-28.

5Ares AM，Nozal MJ，José B.Extraction，chemical characterization and biological activity determination of broccoli health promoting compounds〔J〕.Chromatography A，2013；1313(20):78-95.

6Pascual-Teresa SD，Sanchez-Ballesta MT.Anthocyanins: from plant to health.Phytochem Rev〔J〕.Phytochem Rev，2008；7(2):281-99.

7Lee YR，Noh EM，Han JH，etal.Sulforaphane controls TPA-induced MMP-9 expression through the NF-κB signaling pathway，but not AP-1，in MCF-7 breast cancer cells〔J〕.BMB Reports，2013；46(4):201-6.

8洪 姣，王佳蕊，黃春琦，等.西蘭花防癌抗癌研究新進展〔J〕.腫瘤藥學，2014；4(6)：405-9.

9賀云沖，賈 侃，王 川，等.西蘭花提取物蘿卜硫素抑制胃癌和胰腺癌的生長與侵襲〔J〕.科技通報，2015；(9):62-7.

10Abbaoui B，Riedl KM，Ralston RA，etal.Inhibition of bladder cancer by broccoli isothiocyanates sulforaphane and erucin: characterization，metabolism，and interconversion〔J〕.Mol Nutr Food Res，2012；56(11):1675-87.

11Clarke JD，Dashwood RH，Ho E.Multi-targeted prevention of cancer by sulforaphane〔J〕.Cancer Lett，2008；269(2):291-304.

12Alumkal JJ，Slottke R，Schwartzman J，etal.A phase II study of sulforaphane-rich broccoli sprout extracts in men with recurrent prostate cancer〔J〕.Invest New Drugs，2015；33(2):480-9.

13夏建勇，楊偉斌，高柏群.西蘭花優質高產栽培技術〔J〕.現代農業科技，2007；9(7):16-7.

14Heber D，Li Z，Garcia-Lloret M，etal.Sulforaphane-rich broccoli sprout extract attenuates nasal allergic response to diesel exhaust particles〔J〕.Food Funct，2013；5(1):35-41.

15賈 侃，賀云沖，洪 姣，等.西蘭花提取物蘿卜硫素抑制肺癌細胞的生長和侵襲〔J〕.中國保健營養，2014；24(7)：4589-90.

R153.3

A

1005-9202(2017)24-6223-03；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.24.095

浙江省自然科學基金(LY14H160037，LY12H16007)；浙江省科技廳錢江人才項目(2013R10072)

1 浙江中醫藥大學 2 杭州赫貝科技有限公司

許 健(1968-)，女，教授，博士，碩士生導師，主要從事抗腫瘤研究。

俞霞君(1973-)，女，副教授，碩士，主要從事公共事業管理研究。

〔2016-12-27修回〕

(編輯 杜 娟)