布病聯防聯控工作應把握“三個四”

文│李凌（河南省溫縣動物疫病預防控制中心）

布病聯防聯控工作應把握“三個四”

文│李凌（河南省溫縣動物疫病預防控制中心）

布魯氏菌病（以下簡稱布病）是由布魯氏菌屬細菌引起的人獸共患的常見傳染病，常呈地方性流行。為有效預防和控制布病的傳播與蔓延，從2017年起，國家已將該病種列入我國動物強制免疫計劃，各級地方政府及其衛生與畜牧行政部門聯合開展了布病預防和控制工作。筆者主要從三方面，用“三個四”即四項前提、四類主體和四個要點，談一談對當前布病聯防聯控工作的幾點思考。

一、發起畜間布病聯防聯控的四項前提條件

發起畜間布病聯防聯控，需要滿足以下條件之一：

第一，在日常疫情監測中發現布病陽性畜時，需要對該陽性畜所在畜群及與其密切接觸畜群開展畜間流行病學調查及疫情防控。

第二，在接到基層動物防疫員或群眾的布病疫情報告后，需要對被舉報對象及其所屬畜群開展畜間布病流行病學調查及疫情防控。

第三，在接到當地衛生部門有關人間感染布病病例通報后，需要對該患者所養畜群及與之有過密切接觸史的畜群開展畜間布病流行病學調查及疫情防控。

第四，在接到上級政府部門發來的畜間布病流行病學調查督辦函后，需要對本地布病患者所養畜群及與之有過密切接觸史的畜群，或者與異地布病患者有過密切接觸史的畜群開展畜間布病流行病學調查及疫情防控。

二、參與畜間布病聯防聯控的四類主體責任

1.實施布病聯防聯控組織協調的行政管理主體責任。各級畜牧獸醫行政主管部門是負責本地區組織實施人畜間布病聯防聯控及畜間布病綜合防控的行政管理責任主體，所組織實施的人畜間布病聯防聯控及畜間布病綜合防控措施與管理屬于政府畜牧行政主管部門行使的行政管理行為。其責任主要包括：研究和制定本地區人畜間布病聯防聯控及畜間布病防治工作方案，安排和落實人畜間布病聯防聯控及畜間布病綜合防控工作所需資金、技術及物資等，協調和落實與當地衛生部門間的布病聯防聯控工作機制，組織和指導本部門所屬相關職能機構協同開展畜間布病防治工作，接收和上報畜間布病疫情，安排部署并組織處置當地畜間布病疫情，受理和查辦上級聯防聯控督辦案件，整理和反饋聯防聯控督辦案件辦理結果。

2.實施畜間布病疫情預防和控制的技術支持主體責任。各級動物疫病預防控制機構是負責本地區實施畜間布病疫情預防和控制的技術支持責任主體，所依法實施的布病預防和控制技術措施屬于動物疫病預防控制職能機構行使的專業技術行為，具有充足的法律依據和可靠的法律效力。其責任主要包括：畜間流行病學調查、樣品采集、實驗室診斷、出具布病診斷報告，提出進一步處理建議，為上級制定畜間布病防控方案和疫情處置決策提供技術支持。同時，按照上級制定的疫情處置方案和有關政策，采取必要的技術措施，對布病陽性畜進行技術撲殺和無害化處理，對同群畜進行隔離觀察，對受威脅畜群實施緊急免疫，對污染場地、用具等進行清理和消毒，對重點人群進行布病預防知識宣傳、教育和培訓，對疫情處置結果和可能發生疫情的風險進行評估與報告等。

3.實施畜間布病疫情預防和控制的行政監督主體責任。各級動物衛生監督機構是負責對本地區畜間布病疫情處置工作全過程依法實施現場監督的行政監督責任主體，所實施的現場監督行為屬于動物衛生監督職能機構行使的行政監督行為。其責任主要包括：實施動物及動物產品檢疫、監督動物及動物產品檢疫過程與結果、監督畜間布病流行病學調查、樣品采集、實驗室診斷以及患病動物撲殺、無害化處理、同群畜隔離、受威脅畜免疫與免疫監測等，維護畜間布病疫情處置工作的公平性、公正性和規范性，確保防控工作扎實、有效。

4.實施畜間布病防控違法案件查處的行政執法主體責任。各級畜牧獸醫綜合執法機構是負責本地區畜間布病預防控制中各類違法案件查處的行政執法責任主體，所實施的案件調查與處理行為屬于畜牧獸醫綜合執法職能機構行使的行政執法行為。其責任主要包括：行政告知、立案調查、現場取證、舉行案件聽證、下達行政處罰決定、案件移交、申請強制執行等，主動為布病防控工作保駕護航，確保布病防控工作順利進行。

三、布病聯防聯控應準確把握的四個工作要點

1.要準確把握布病聯防聯控工作的立足點。布病聯防聯控工作是一項十分嚴肅且嚴謹的工作，涉及的技術環節和職能部門較多，對各技術環節、各職能部門的相關法律、標準和工作程序的要求都比較清晰。因此，所有措施制定和工作開展都必須立足于符合相關法律、法規和技術規范等基礎，都必須在適用法律、標準和程序框架內依法、依規行事。

要堅決杜絕“以事后匯報代替現場監督”“以服務明白書代替行政告知書”“以技術部門流行病學調查原始資料代替執法部門現場調查取證材料”“以平板凝集試驗判定結果代替試管凝集試驗確診結論”“以撲殺小的健康動物個體代替大的患病動物個體”等違法、違規現象發生。

2.要準確把握布病聯防聯控工作的著力點。由于參與布病聯防聯控的各職能部門及職能機構所屬性質和職責分工各有不同，所參用的法律法規、技術工藝、判定標準、工作流程和規則要求不盡相同。所以，要求各職能部門，特別是畜牧獸醫行政主管部門及其所屬的職能機構在布病聯防聯控中應把工作著力點主要放在全面履行各自職能與責任之上，并以此作為撬動工作的支點，調動所有資源，集中優勢力量，各司其職，切實將各項措施落到實處。

堅決杜絕“以模糊職能界線與職責分工來消化工作阻力和轉嫁責任風險”“以舊思維和舊模式應對新形勢、新常態來掩飾自己的不作為”“以口頭表述或臨時文本來取代正規文書和文件的責任擔當”等消極做法。

3.要準確把握布病聯防聯控工作的結合點。一是要準確把握畜牧行政部門與衛生行政部門開展布病聯防聯控工作的結合點，這個結合點就是各級地方畜牧行政部門與衛生行政部門在人獸共患傳染病綜合防治方面的“平行”與“交叉”關系，并由各級地方衛生行政部門牽頭，衛生與畜牧兩部門聯合成立的本地區布魯氏菌病聯防聯控工作領導小組和各自設立的聯絡辦公室統籌協調人畜間布病防控工作的聯防聯控工作機制，切實發揮兩部門在各自行業領域的主導作用。

重點是加強雙方信息交流和工作互動，既要有衛生部門主動發起的人間布病疫情向畜間延伸的疫源協查書面通報，更要有畜牧部門主動發起的畜間布病疫情向人間延伸的疫情協查書面通報。

二是要準確把握畜牧行政部門與動物防疫機構做好布病聯防聯控工作的結合點，這個結合點就是各級地方政府畜牧行政主管部門與其所屬動物防疫機構間的“從屬”關系，切實發揮對所屬動物防疫機構的領導、組織、管理和協調作用，安排和督促動物防疫機構按照布病聯防聯控工作分工正確履行疫情調查與跟蹤監測、采樣檢驗與診斷篩查、對布病陽性畜撲殺和無害化處理、指導和參與污染場地等消毒的疫情處置與評估以及開展布病防控知識宣傳培訓、重點人群健康防護知識宣傳教育等職責。

重點是以書面形式督促動物防疫機構快速查明并準確定位畜間布病疫點、病畜分布與數量、疫病流行途徑與經過，將確診結論和病畜數量以書面形式如實上報主管部門，主管部門根據《布魯氏菌病防治技術規范》果斷做出撲殺布病陽性畜，徹底反復消毒的書面處置決定，盡早在短時間內將疫情撲滅。

如果是動物防疫機構在日常監測中發現了布病陽性畜，畜牧行政部門在得到動物防疫機構做出的布病診斷正式書面報告后，必須通過布病聯防聯控工作機制和渠道，以通報形式主動將與病畜有過密切接觸的人群等信息報告給當地衛生行政部門或相關職能機構，建議做好人間疫情延伸協查等相關工作。

三是要準確把握畜牧行政部門與動物衛生監督機構工作的結合點，這個點就是各級地方畜牧行政主管部門與其所屬動物衛生監督機構間的“從屬”關系，切實發揮行政主管部門對動物衛生監督機構的領導、管理、組織和協調作用，安排和督促動物衛生監督機構按照布病聯防聯控工作分工正確履行對動物防疫和疫情撲滅過程進行現場監督、對隔離動物進行現場監督、規范和開展動物檢疫等職責。

重點是作為行政主管部門要以書面形式，正式督促動物衛生監督機構派出正式工作人員赴疫情處置工作現場，對動物防疫機構的疫情處置工作全過程依法進行監督，并做出書面監督報告。

四是要準確把握畜牧行政部門與畜牧獸醫綜合執法機構工作的結合點，這個點就是各級地方畜牧行政主管部門與其所屬畜牧獸醫綜合執法機構間的“從屬”關系，切實發揮自己對畜牧獸醫綜合執法機構的領導、管理、組織和協調作用，安排和督促畜牧獸醫綜合執法機構按照布病聯防聯控工作分工，正確履行布病聯防聯控工作中違法案件查處等職責。

重點是畜牧行政主管部門指派畜牧獸醫綜合執法機構派出正式行政執法工作人員提前介入布病疫情處置當中，要與動物防疫機構開展流行病學調查的工作人員同時出現場，同時調查取證，并當場下達行政告知書，避免畜主在確診前擅自處置疑似病畜，避免造成工作被動。

4.要準確把握布病聯防聯控工作的落腳點。無論是畜牧部門還是衛生部門，包括各自所屬的職能機構，都應該牢固樹立大局意識和全局觀念，摒棄本位思想和小集團利益，進一步完善各類工作機制和工作制度，明確部門和機構職責，保持部門與部門、部門與機構、機構與機構間的統一性、靈活性和協調性，將一切工作落腳在“聯防聯控”的重心之上。