中老年鍛煉者健康信念的訪談分析

李婉君

摘要：本文運(yùn)用文獻(xiàn)資料、訪談等方法探討影響中老年人體育鍛煉行為的因素以及不同項(xiàng)目類型中老年鍛煉者在模型六個(gè)維度表現(xiàn)的不同差異。調(diào)查結(jié)果顯示：“疾病易感性維度”中老年人表現(xiàn)出高度一致性，“知覺鍛煉益處維度”是影響自我效能最重要的因素，并且男性和女性各有所側(cè)主。“知覺到障礙維度”在外部條件上表現(xiàn)出一致性。

關(guān)鍵詞：中老年；鍛煉；健康信念

引言

人口老齡化的社會(huì)背景下，必將衍生出一系列的社會(huì)問題，其中，社會(huì)產(chǎn)出/支出比例和家庭贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)的影響最為突出。應(yīng)對(duì)人口老齡化問題的辦法之一，是維護(hù)和促進(jìn)中老年人的健康，使中老年人身體健康處于一個(gè)較為理想的狀態(tài)。這不僅可以減緩這一社會(huì)問題，更能讓中老年人積極正確的認(rèn)識(shí)自身的價(jià)值，安詳晚年，提升社會(huì)幸福感。而維護(hù)和促進(jìn)老年人的健康最便捷有效的途徑就是體育鍛煉，且現(xiàn)有大量研究都證明體育鍛煉與身體健康呈現(xiàn)某種程度的正相關(guān)。

調(diào)查中老年鍛煉者健康信念的現(xiàn)狀以及其存在的問題，了解中老年鍛煉者鍛煉行為的信念支撐，從而更好的了解我國(guó)中老年這一群體身體鍛煉存在的問題，為以后的發(fā)展和指導(dǎo)對(duì)策提供依據(jù)。

1 健康信念模型

健康信念模式（health belief model，HBM）建立在需要和動(dòng)機(jī)理論、認(rèn)知理論和價(jià)值期望理論基礎(chǔ)上，關(guān)注人對(duì)健康的態(tài)度和信念，重視影響信念的內(nèi)外因素。HBM是第一個(gè)解釋和預(yù)測(cè)健康行為的理論，1952年，由三位社會(huì)心理學(xué)家霍赫鮑姆（Hochbaum）、羅森斯托克（Rosenstock）和凱格爾（Kegels）提出。HBM認(rèn)為個(gè)體感知、積極采取是以行動(dòng)、相信自己能采取推薦的行動(dòng)是行為轉(zhuǎn)變的重要因素。是基于信念可以改變行為的邏輯推理，用以解釋信念如何影響行為的改變，是目前用以解釋和干預(yù)健康相關(guān)行為的重要理論模式，是過去幾十年中使用最頻繁的工作框架，已被廣泛接受【2】【3】【4】。

圖1 健康信念模型（HBM）

2 研究方法與研究對(duì)象

2.1 研究方法

2.1.1 文獻(xiàn)研究法

查閱健康信念理論模型及研究應(yīng)用的文獻(xiàn)【1】【2】【3】【4】【5】。在廣泛查閱相關(guān)資料的基礎(chǔ)上，通過走訪公園、廣場(chǎng)、老年人活動(dòng)中心等地的老年人確立老年人鍛煉健康信念量表的相關(guān)條目。根據(jù)健康信念的六個(gè)維度，參考《鍛煉健康信念量表》【2】【7】及《老年人健康信念問卷》[1]，設(shè)計(jì)出訪問提綱。

2.1.2 訪談法

運(yùn)用個(gè)人訪談的方法，結(jié)合訪談提綱進(jìn)行訪，作好記錄。

2.2 研究對(duì)象

根據(jù)訪談提綱對(duì)40歲至70歲以上，在公園﹑廣場(chǎng)、老年人活動(dòng)中心等地進(jìn)行體育鍛煉的個(gè)體中老年人進(jìn)行訪談。

2.2.1 50人以上的群體及10人以下自由組織群體

自由組織的50人以上的群體6個(gè)（體育鍛煉形式為太極拳的2個(gè)群體，健身氣功的2個(gè)群體，廣場(chǎng)舞的2個(gè)群體），10人以下自由組織群體2個(gè)（老年人活動(dòng)中心和游泳館）。

從以上群體中抽取個(gè)人訪談對(duì)象103人，女士60人（40-60歲26人，61-70歲25人，70歲以上9人），男士43人（40-60歲17人，61-70歲22人，70歲以上4人）。

2.2.2 50名少于5人結(jié)伴鍛煉者

50名少于5人結(jié)伴鍛煉者（大部分為快速走路運(yùn)動(dòng)者），具體情況如表2，進(jìn)行個(gè)人訪談。

3 訪談結(jié)果

3.1 自我效能感維度

在太極拳及氣功群體中，女性在自我效能感這一維度即參與體育鍛煉克服的情況明顯低于男性。尤其是在感到疲勞時(shí)候，差異更加明顯。“即使在您感到疲勞時(shí)，您也能設(shè)法實(shí)現(xiàn)您的鍛煉目的”這一水平上70%的女性選擇不鍛煉，而80%的男性選擇鍛煉。由訪談?dòng)涗浀贸霰辉嚹挲g越高，被試克服鍛煉困難動(dòng)力越強(qiáng)，即被試的自我效能感越強(qiáng)。

3.2 知覺到的益處維度

即對(duì)您而言，從事體育鍛煉最主要的好處來說，女性對(duì)減肥健美的追求明顯高于男性。93.3﹪的女性把其列為主要好處，男性僅有6.5%﹪把其列為好處。說明中老年的女性鍛煉者更加注重外表。

3.3 行為線索維度

即使您從事規(guī)律鍛煉的主要原因上，人們對(duì)覺得身體狀況不佳，受其他鍛煉人群的影響表現(xiàn)出高度一致性。經(jīng)統(tǒng)計(jì)78.4﹪的被試認(rèn)為身體狀況不佳為主要原因，80﹪的被試認(rèn)為受其他鍛煉人群的影響。

3.4 疾病易感性維度

即您覺得如果不保持規(guī)律鍛煉可能患上什么病，87.6%的被試認(rèn)為不保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)會(huì)患上關(guān)節(jié)骨病，69.9%的被試感覺會(huì)患上心腦血管疾病，60%的被試感覺會(huì)患上神經(jīng)衰弱。

3.5 知覺到的障礙維度

即阻礙您從事規(guī)律鍛煉最主要原因上，鍛煉的中老年人對(duì)氣候不佳，身體欠佳或有病，缺乏同伴這三個(gè)原因的選擇上有明顯的一致性。其中92.2%的被試選擇了氣候不佳，78%的被試選擇了身體欠佳或有病，39.8%的被試選擇了缺乏鍛煉同伴，而在這39.8%中60歲以下的被試占90%。說明60歲以下的鍛煉動(dòng)機(jī)比60歲以上的對(duì)同伴的依賴性更加大。而惰性大這一原因在鍛煉的中老年人中幾乎不存在，說明鍛煉的中老年人對(duì)鍛煉的動(dòng)機(jī)很強(qiáng)。

3.6 疾病的嚴(yán)重性維度

即如果您生病可能要面臨什么情況，太極拳健身氣功廣場(chǎng)舞及老年人活動(dòng)中心和游泳人群中90%的人沒有想過會(huì)面臨死亡，而50個(gè)走步個(gè)體中有70%的中老年人想過可能面臨死亡。除面臨死亡這一條目外，其他5項(xiàng)所有被試都保持高度一致同意。表明鍛煉的中老年人疾病嚴(yán)重性這一維度的高度一致性。

4 結(jié)語

中老年人這一群體，除非身體狀況不適宜鍛煉，（城市）大部分人中老年人根據(jù)自身不同狀況都進(jìn)行著體育活動(dòng)。年齡、性別、家庭收人的差異使其對(duì)鍛煉健康信念不同維度的影響不同。身體狀況、對(duì)體育的興趣、學(xué)歷的高低、家庭收入不同，導(dǎo)致人們選擇的鍛煉方式不同。中老年群體對(duì)于疾病的威脅上都有擔(dān)憂，在“疾病的易感性”和“疾病的嚴(yán)重性程度”兩個(gè)維度中表現(xiàn)出高度一致性。而在“知覺到益處維度”，男性和女性表現(xiàn)出的顯著性差異。我國(guó)目前中老年鍛煉已經(jīng)發(fā)展為一個(gè)龐大的群體，我國(guó)應(yīng)給于重視，對(duì)不同類型的鍛煉中老年人采取針對(duì)性措施，促進(jìn)我國(guó)中老年參加體育鍛煉的積極性和主動(dòng)性，提高中老年體育鍛煉的經(jīng)常性和有效性，并為我國(guó)提高中老年健康水平、改善其健康狀況提供依據(jù)。

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