宮頸癌組織中細胞周期相關激酶的表達功能與化療藥物敏感性的關系

李亞林 廖鴻純

(長沙醫學院病理教研室，湖南 長沙 410219)

宮頸癌組織中細胞周期相關激酶的表達功能與化療藥物敏感性的關系

李亞林 廖鴻純△

(長沙醫學院病理教研室，湖南 長沙 410219)

目的 探究宮頸癌組織中細胞周期相關激酶(CCRK)的表達功能與化療藥物敏感性的關系。方法 收集不同發展時期的90例宮頸癌樣本并從中提取出Caski細胞系，通過RT-PCR、Northern blot鑒定篩選最有效的細胞系克隆，建立穩定沉默CCRK的宮頸癌細胞系模型，化療藥物順鉑、5-氟尿嘧啶處理Caski細胞系，分別檢測化療藥物處理前后的Caski細胞系的CCRK表達功能。結果 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的宮頸癌組織中CCRK蛋白表達量組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。隨著宮頸癌臨床分期的增加，CCRK表達的陽性率逐漸升高，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的宮頸癌組織CCRK表達的陽性率組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)；采用5-氟尿嘧啶處理的宮頸癌Caski細胞樣本CCRK陽性化療藥物敏感度為49.2%，采用順鉑的CCRK陽性化療藥物敏感度為62.7%，采用5-氟尿嘧啶+順鉑的CCRK陽性化療藥物敏感度為88.1%，三組間差異具有統計學意義(P<0.05)。采用5-氟尿嘧啶、順鉑及5-氟尿嘧啶+順鉑的CCRK陰性化療藥物敏感度差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 宮頸癌組織中CCRK的表達功能與化療藥物敏感性具有顯著相關性，CCRK的表達能夠為宮頸癌的臨床診斷提供參考，并能為宮頸癌的化療治療提供指導與參考。

宮頸癌； 細胞周期相關激酶； 化療敏感性

細胞周期相關激酶(cell cycle Related kinase，CCRK)是一種細胞周期蛋白依賴性激酶活化激酶(CAK)，在許多惡性腫瘤中均有明顯的過量表達反應，因而成為多種惡性腫瘤的臨床檢查診斷指標之一[1-3]。目前已有較多關于多種惡性腫瘤組織中CCRK表達功能的研究，但宮頸癌組織中CCRK的表達功能及其與化療藥物敏感性之間的相關性研究尚不多見[4]。因此，筆者將采用流式細胞檢測方法檢測宮頸癌中CCRK的表達功能，并采用四甲基偶氮唑鹽顯色法(MTT)檢測宮頸癌Caski及沉默CCRK的宮頸癌細胞系對化療藥物的敏感性，從而探索宮頸癌CCRK表達功能與化療藥物敏感性的相關性，為臨床診斷與治療提供參考。

1 材料與方法

1.1 標本材料

收集2013年1月至2015年6月間90例不同分期宮頸癌患者的宮頸癌組織標本作為研究對象，所有患者均經過病理檢測已確診。年齡31～74歲，平均(57.2±12.4)歲；腫瘤分期：Ⅱ期23例，Ⅲ期44例，Ⅳ期23例，所有患者均未接受化療或放療。將病理標本置于RNA酶抑制劑內并低溫冷凍以備檢測之用。

1.2 試劑與儀器

RNA inhibitor，美國Sigma公司；D-Hanks液，上海Sangon生物工程技術服務有限公司；即用型兔抗人Survivin多克隆抗體，美國Abcam公司；即用型鼠抗人CCRK單克隆抗體，加拿大BBI公司；DAB試劑盒，美國Sigma公司；PBS緩沖液，上海Sangon生物工程技術服務有限公司；NC膜，上海Sangon生物工程技術服務有限公司；順鉑，齊魯制藥有限公司，批號：H37021362；5-氟尿嘧啶，沈陽藥大集團琦藥業，批號：H21023380；MTT，晶美生物工程公司；流式細胞儀，美國Bacton Dickson公司；酶標儀，BID-RAD公司。

1.3 CCRK檢測

將保存的宮頸癌病理樣本經過研磨、分離、沉淀、溶解等處理后獲得Caski細胞系標本，將上述細胞樣本置于80%的冰乙醇內冷凍過夜。采用PBS緩沖液沖洗樣本2～3次，加入0.25%的去污劑(Triton X-100)處理樣本5 min，再次使用PBS緩沖液沖洗樣本2～3次。采用1%的BSA稀釋鼠抗人CCRK單克隆抗體，加入細胞樣本中，置于4 ℃恒溫下孵育12 h，使用PBS緩沖液沖洗樣本，加入標有異硫氰酸熒光素(FITC)的羊抗鼠IgG抗體后置于室溫避光環境下孵育30min，使用PBS緩沖液洗滌標本，再使用含有0.1%核糖核酸酶和10 μg/mL的碘化丙啶的PBS緩沖液室溫避光環境下處理30 min。之后采用流式細胞儀進行樣本分析，檢測宮頸癌組織Caski細胞系中CCRK的表達情況[5]。

1.4 化療藥物敏感性檢測

將宮頸癌組織Caski細胞系樣本濃度配置為5×105～1×106/mL，接種到102孔板上，每個孔內加入90 μL的細胞懸液，其中6個孔為不加化療藥物的宮頸癌細胞懸液的陽性對照組，另外6個孔內為只有培養液的陰性對照組；其它90個孔加入化療藥物處理的細胞懸液樣本。具體化療藥物處理如下：200 μg/mL的5-氟尿嘧啶(5-Fu)10 μL、100 μg/mL的順鉑(DDP)10 μL，在37 ℃、5%CO2環境下培養12 h；200 μg/mL的5-氟尿嘧啶10 μL+100 μg/mL的順鉑10 μL，在37 ℃、5%CO2環境下培養24 h。檢測時在每個板孔內加入10 μL的5 mg/mL的MTT，在37 ℃環境下培養4 h，之后加入酸化異丙醇并充分混合后檢測宮頸癌Csaki細胞系對化療藥物的敏感性[6]。每次加入藥物后只進行本次檢測，換化療藥物時需要重復上述操作。

1.5 觀察指標

統計不同臨床分期的宮頸癌組織Caski細胞系中CCRK的表達情況，記錄Caski細胞系化療藥物敏感性，規定化療藥物對宮頸癌抑制率IR=(A實驗組-A陰性對照組)/(A陽性對照組-A陰性對照組)×100%；以IR≥30%為對化療藥物敏感；IR<30%則表示對化療藥物不敏感，統計分析宮頸癌組織中CCRK表達與化療藥物敏感性的關系。

1.6 統計學方法

2 結 果

2.1 不同分期宮頸癌組織中CCRK表達情況比較

流式細胞儀檢測結果顯示，分期不同的宮頸癌組織的CCRK蛋白表達水平亦不同，臨床分期越高，CCRK蛋白的表達水平越高，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的宮頸癌組織CCRK蛋白表達量組間比較有統計學意義(P<0.05)。隨著宮頸癌臨床分期的增加，CCRK表達的陽性率逐漸升高，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的宮頸癌組織CCRK表達的陽性率組間比較具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 不同分期宮頸癌組織CCRK表達情況比較

2.2 宮頸癌組織中CCRK表達與化療藥物敏感性的關系

采用5-氟尿嘧啶處理的宮頸癌Caski細胞樣本CCRK陽性化療藥物敏感度為49.2%，采用順鉑的CCRK陽性化療藥物敏感度為62.7%，采用5-氟尿嘧啶+順鉑的CCRK陽性化療藥物敏感度為88.1%，三組間相比差異具有統計學意義(P<0.05)。采用5-氟尿嘧啶、順鉑及5-氟尿嘧啶+順鉑的CCRK陰性化療藥物敏感度差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 宮頸癌組織中CCRK表達與化療藥物敏感性關系

3 討 論

宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤之一，其發病率一直居高不下，甚至有逐年上升趨勢[7]。據相關報道顯示，我國每年因宮頸癌而死亡的病例人數多達5萬，且患病人群逐漸向年輕化發展，因此必須加強對宮頸癌的預防與治療意識，降低廣大女性罹患宮頸癌的風險[8]。許多惡性腫瘤的發生與多種因素有關，除了受到外界環境的影響之外還會受到基因改變積累的影響。

CCRK是對細胞周期正向控制的關鍵因子，能夠通過磷酸化劑激活細胞周期的重要細胞調節因子的活性，從而對細胞生物行為產生影響。有研究證實CCRK在多種惡性腫瘤組織中存在過量表達反應，因而可以反映細胞周期是否正常，為惡性腫瘤的臨床診斷提供參考[9-10]。吳武佳等[11]對肝細胞癌組織中的CCRK表達進行了研究，認為CCRK對肝細胞癌的發展具有促進作用。邵澤偉等[12]研究了小細胞肺癌組織中CCRK的表達，認為化療藥物的使用能夠影響CCRK的表達。本研究結果顯示，不同分期的宮頸癌組織中CCRK蛋白表達水平是不同的，臨床分期越高，其表達水平越高，隨著宮頸癌臨床分期的增加，CCRK表達的陽性率亦逐漸升高。此外，采用5-氟尿嘧啶處理的宮頸癌Caski細胞樣本CCRK陽性化療藥物敏感度為49.2%，采用順鉑的CCRK陽性化療藥物敏感度為62.7%，采用5-氟尿嘧啶+順鉑的CCRK陽性化療藥物敏感度為88.1%，證實宮頸癌組織中CCRK的表達與化療藥物的敏感性具有顯著的相關性。

本研究結果初步顯示，宮頸癌組織中CCRK的表達與化療藥物敏感性具有顯著相關性，CCRK的表達可能為宮頸癌的臨床診斷和化療提供一定的參考與指導。然而，由于樣本數量有限，所獲取的研究結果有一定的局限性，仍有待于后續深入探究宮頸癌組織中CCRK的表達與化療藥物的敏感性間的深層關系，為臨床診斷與治療宮頸癌提供參考。

[1] 謝旭,田野,譚廣,等.細胞周期相關激酶的腫瘤機制[J].國際腫瘤學雜志,2013,40(10):739-741.

[2] 吳國清,鄭愛紅,鄧海霞,等.細胞周期相關激酶在卵巢癌細胞中的亞細胞定位及其表達的意義[J].實用腫瘤雜志,2010,25(5):527-530.

[3] 黃菊,劉錦濤.細胞周期相關激酶在癌變過程中的作用[J].中華臨床醫師雜志(電子版),2013,7(7):3084-3086.

[4] 黃菊.CCRK、pcdk2和cyclinE在大腸腺癌中的表達及臨床意義[D]. 湛江:廣東醫學院,2013.

[5] Yang Y,Roine N,Mkel TP， et al.CCRK depletion inhibits glioblastoma cell proliferation in a cilium-dependent manner[J].EMBO reports,2013,14(8):741-747.

[6] An X,Ng SS,Xie D，et al.Functional characterisation of cell cycle-related kinase (CCRK) in colorectal cancer carcinogenesis.[J].European journal of cancer: official journal for European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) [and] European Association for Cancer Research (EACR),2010,46(9):1752-1761.

[7] 吳武佳.CCRK在肝細胞癌組織中的表達及其與HBx的關系[D].鄭州:鄭州大學,2013.

[8] 章靜菲,王彤,武明輝,等.北京市1399例宮頸癌的流行現狀及臨床特點[J].中華醫學雜志,2011,91(43):3058-3061.

[9] 馬莉娟,何金彩,柴澤英,等.細胞分化抑制因子-1與細胞增殖核抗原Ki-67在宮頸癌中的表達及相關性研究[J].中國臨床藥理學雜志,2015,31(8):627-630.

[10] Phirke P,Efimenko E,Mohan S et al.Transcriptional profiling of C. elegans DAF-19 uncovers a ciliary base-associated protein and a CDK/CCRK/LF2p-related kinase required for intraflagellar transport.[J].Developmental biology,2011,357(1):235-247.

[11] 吳武佳,陳李影慧,宋晨源,等.CCRK在肝細胞癌組織中的表達及其與HBx的關系[J].軍事醫學,2013,37(2):110-113.

[12] 邵澤偉,山鳳蓮,孫煒煒,等.小細胞肺癌組織細胞周期相關激酶的表達及其臨床意義[J].中國醫師雜志,2015,17(3):343-346.

Correlation between the expression function of cell cycle related kinase (CCRK)in cervical cancer and the Chemosensitivity

LiYaling,LiaoHongchun.

DepartmentofPathology,ChangshaMedicalCollege,Changsha, 410219,Hunan,China.

Objective To explore the correlation between the expression function of cell cycle related kinase (CCRK)in cervical cancer and the Chemosensitivity. Methods Total of 90 patients with cervical cancer was collected and extracted Caski cell line from them to be researched. And the most effective cell line cloning was identified and screened by using RT-PCR, Northern blot to build a steady and silent CCRK of cervical cancer cell line model. The chemotherapeutic drugs Cisplatin and 5-fluorouracil was used to deal with Caski cell line. The expression function of CCRK of Caski cell line before and after the deal of chemotherapeutic drugs was respectively tested. Results There were statistical significantly differences in the protein expression of CCRK in cervical cancer of phase Ⅱ, phase Ⅲ and phase Ⅳ(P<0.05). As the growth of clinical stage of cervical cancer, the positive rate of CCRK expression was gradually increasing, and there were statistical significantly differences in the positive rate of CCRK expression of phase Ⅱ, phase Ⅲ and the phase Ⅳ(P<0.05). The CCRK positive chemosensitivity of Caski cell samples of cervical cancer used 5-fluorouracil was 49.2%, while it used Cisplatin was 62.7%. And the CCRK positive chemosensitivity of Caski cell samples of cervical cancer used 5-fluorouracil and Cisplatin was 88.1% and there were statistical significantly differences(P<0.05).Conclusion It has correlation between the expression function of cell cycle related kinase (CCRK)in cervical cancer and the Chemosensitivity, and the expression of CCRK can offer information guidance for clinical diagnosis and chemotherapy of cervical cancer.

Cervical cancer; Cell cycle related kinase; Chemosensitivity

湖南省教育廳資助科研項目(編號12C0501)

R737.33

A

1000-744X(2016)08-0801-03

2015-11-02)

△通信作者