參麥注射液治療老年心力衰竭患者的臨床研究

浦清，華瑋，居培紅，李錚，周季蘭

(上海市楊浦區中心醫院，200093)

·臨床研究·

參麥注射液治療老年心力衰竭患者的臨床研究

浦清，華瑋，居培紅，李錚，周季蘭

(上海市楊浦區中心醫院，200093)

目的 探討參麥注射液用于治療老年心力衰竭的臨床效果。方法 選取86例心力衰竭老年住院患者，采用隨機數字表法分為研究組和對照組，每組43例。兩組均給予常規治療的同時，研究組給予參麥注射液肌內注射治療，對照組給予卡托普利口服治療。對比分析兩組患者的臨床應用效果。結果 經治療后發現，研究組的顯效率(62.79%)明顯高于對照組的顯效率(27.91%)，差異有統計學意義(P<0.05)。研究組的總有效率(90.70%)明顯高于對照組的總有效率(66.77%)，差異有統計學意義(P<0.05)。研究組治療后的心率、收縮壓、心率與血壓的乘積指數有明顯的下降。結論 使用參麥注射液治療老年心力衰竭效果明顯，能有效改善低氧血癥和血流動力。

心力衰竭；中成藥；老年人

心力衰竭通常源于收縮功能不全引起的的一種臨床綜合征，所以心力衰竭多以心輸出量降低為主[1]。老年心力衰竭患者由于心臟病發作或其他疾病可損害心臟，病情的嚴重性決定其對患者的生活的影響，嚴重的心力衰竭會干擾患者的日常生活活動并可能危及生命[2]。主要癥狀有呼吸困難、咳嗽、咳痰和咯血、體力下降、乏力和虛弱等[3]。本研究應用參麥注射液治療，取得較好的效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象 將選取2013年5月至2016年5月在我院進行治療的心力衰竭老年患者86例。采用隨機數字表法分為研究組和對照組，每組43例患者。研究組中女20例，男23例；年齡43～74歲，平均年齡(55.6±3.8)歲；病程1.5～8年，平均病程(4.2±1.6)年。對照組中女18例，男25例；年齡45～76歲，平均年齡(56.8±3.2)歲，病程2～7.5年，平均病程(4.5±1.4)年。86例老年患者在治療前均確診為心力衰竭。且兩組患者的病程、年齡、性別差異無統計學意義，具有可比性(P>0.05)。此研究方案經本院醫學倫理委員會批準，所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法 兩組患者均給予常規治療(臥床休息，控制食鹽量等)。研究組給予參麥注射液(四川大華西藥業有限公司產)肌內注射，1次2～4 mL，1日1次；對照組口服卡托普利(上海施貴寶藥業有限公司生產)，1日3次，初劑量25 mg,后劑量可增至50 mg。治療一段時間后，對比分析兩組的臨床效果。

1.3 療效評定標準[4]顯效標準：治療后心功能改善2級，體征、癥狀有顯著的改善；治療后，心率和收縮壓明顯下降；有效標準：治療后心功能改善1級，體征、癥狀有所改善；治療后，心率和收縮壓下降；無效標準：治療后心功能沒有明顯的改善，體征、癥狀無改善；治療后，心率和收縮壓沒有明顯的下降。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0軟件分析數據，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 見表1。兩組均未發現不良反應發生。

表1 兩組患者經治療后的療效情況比較

2.2 治療前后的心率(HR)、收縮壓(SBP)、心率與血壓乘積指數(RPP)比較 兩組經一段時間治療后，心功能都有所改善，體征、癥狀也有改善。見表2。

表2 兩組患者治療前后的HR、SBP與RPP比較

注：與治療前比較，aP<0.05

3 討論

心臟衰竭是緩慢發生的，常常超過數年，即心臟不能有效的工作[5]。老年心力衰竭患者的體征特點主要有以下幾點：老年心力衰竭患者嘴唇和指甲發紺一般比中青年患者明顯；由于老年心力衰竭患者延長了低氧血癥和循環時間，進而使呼吸中樞缺氧，會出現潮式呼吸，主要發生在腦血管病患者；老年心力衰竭在臨床上極為常見的危重征之一，心力衰竭是大部分老年患者住院的最常見的原因[6]。60歲后的老年在心力衰竭患病率上呈上升趨勢，大部分見于感染，主要以肺部感染、貧血、甲亢、肺源性心臟病、腎病綜合征等臟器并發癥時，容易導致心力衰竭[7]。

參麥注射液養陰生津，液益氣固脫，生脈[8]。參麥注射液主要由紅參、冬麥組成，還有聚山梨醇80、亞硫酸氫鈉、依地酸二鈉作為輔料。對于治療氣陰兩虛型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病，粒細胞減少癥等有很好的療效，并且能使患者的免疫功能有所提高[9-10]。參麥注射液使心臟的收縮力和心排出量明顯加強，外周血管作用擴張，減慢心率，明顯降低心肌耗氧指數，進而抑制過度激活的神經內分泌系統，使心功能有顯著的改善，顯著的擴張冠狀動脈，有利于修復與保護損傷老化肌細胞超微結構，增強了免疫力，心功能明顯改善等，更有利于消除心力衰竭的常見誘因，使臟器或其他系統的儲備功能提高[11-13]。本研究顯示，參麥注射液用于治療老年心力衰竭的總有效率明顯高于對照組組(P<0.05)，且未發現不良反應發生。

綜上所述，使用參麥注射液治療老年心力衰竭效果明顯，能有效改善低氧血癥和血流動力，延緩患者的生命。

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浦清，主治醫師，Email：wb810214@163.com

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10.3969/J.issn.1672-6790.2017.01.029

2016-06-22)