朱丹溪養(yǎng)生三法則

劉 瓊，楊云松，李成年，王 玲

(湖北中醫(yī)藥大學中醫(yī)臨床學院，武漢 430065)

【理論探討】

朱丹溪養(yǎng)生三法則

劉 瓊，楊云松，李成年，王 玲

(湖北中醫(yī)藥大學中醫(yī)臨床學院，武漢 430065)

通過對《格致余論》的研究將朱丹溪養(yǎng)生法則總結為3個方面：一是淡食以養(yǎng)胃:甘于天賦自然沖和之味按法以食，不過食酒肉鹽醯烹飪調和偏厚之味則胃和而安，過食厚味者以倒倉法解，對小兒、老人另設專門；二是節(jié)欲以養(yǎng)精:通過不見所欲使心不亂而精不泄，提倡晚婚以保天真,于一年之虛、一月之虛、一日之虛及病患初退、瘡痍正作時遠彼帷幕以保難成易虧之陰精；三是內觀以養(yǎng)神:觀身、觀心使人心聽命道心，相火不妄動以存陰精。

《格致余論》;養(yǎng)生；朱丹溪

朱震亨，字彥修，元代婺之義烏人。因居住地有河流曰丹溪，故學者尊之曰丹溪先生。先生生于至元辛巳十一月二十八日(公元1281年)，卒于至正戊戌六月二十四日(公元1358年)，享年78歲。先生年36從許文懿公研習理學“每宵挾冊，坐至四鼓”；年44從羅太無先生習醫(yī)，上迄內、難、仲景之書，下及劉張李三家之學無不深究；及學成，四方之迎候者無虛日，先生無不即往，雖雨雪載途，亦不為止；且先生除診疾外不忘生民之苦，以白衣之身多次為民之疾苦奔走。先生如斯繁忙，70余歲猶神茂色澤，78歲高齡端坐而逝，與其行之有效的養(yǎng)生方法密切相關。今就《朱丹溪醫(yī)學全書·格致余論》[1]諸篇所論，將其養(yǎng)生法則總結為3個方面以簡述之，冀先生之養(yǎng)生方法能為今日眾生養(yǎng)生之指導。

1 淡食以養(yǎng)胃

朱丹溪認為：“夫胃氣者，清純沖和之氣，人之所賴以為生者也(《格致余論·大病不守禁忌論》)。”故有《格致余論·飲食箴》《格致余論·茹淡論》倡戒厚味，強調淡食以養(yǎng)胃，并在《格致余論·慈幼論》《格致余論·養(yǎng)老論》中指出特殊年齡階段人群的飲食調養(yǎng)。

1.1 淡食之因

朱丹溪主張淡食，直接來源于實踐。通過對各類人群的觀察，他發(fā)現(xiàn)有些條件好的人“因縱口味，五味之過，疾病蜂起”(《格致余論·飲食箴》)，“強壯恣饕，比及五十，疾已蜂起，氣耗血竭，筋柔骨痿，腸胃壅閼，涎沫充溢”(《格致余論·養(yǎng)老論》)，相反山野貧賤之人“淡薄是諳，動作不衰，此身亦安”(《格致余論·飲食箴》)。“縱口固快一時，積久必為災害”，“爽口作疾，厚味措毒”(《格致余論·養(yǎng)老論》)，若人因遇適口之物飲食過量，又或者偏嗜五味之厚，則傷中宮胃沖和之德，致中宮不清、土德不和，“糟粕之余，停痰瘀血，互相糾纏，日積月深，郁結成聚，甚者如核桃之穰，諸般奇形之蟲”，臨床可“發(fā)為癱瘓，為癆瘵，為蠱脹，為癩疾，為無名奇病”(《格致余論·倒倉論》)。是以過食五味“只能致病，亦敗爾德”，當“守口如瓶，服之無斁”(《格致余論·飲食箴》)，甘于淡食，不厭棄淡食方為安身立命之本。在《格致余論·大病不守禁忌論》中，朱丹溪記載了患痢的兩位患者均強健能食，一位不守禁忌恣口大嚼又多食水果月余而死，另一位遵囑只用熟蘿卜吃粥半月而安，由斯足見淡食之重要。

1.2 淡食之法

朱丹溪年邁七十，盡卻鹽醯，而神茂色澤，淡食之功不可小覷。在《格致余論·茹淡論》中，朱丹溪指出淡食有兩層含義：一者淡食指食天賦所產的自然沖和之味，即谷菽菜果類，認為有食人補陰之功。但雖為天賦畢竟有偏，如大麥、栗之咸，粳米、山藥之甘，蔥、薤之辛，故當安于沖和之味，不計較飲食之味，按圣人之備而食且不多食，則心收而火降。如粳米甘淡具土德最補陰，如饑而單食必進多而偏，故與菜同進，既能防止饑而多食粳米傷胃，又能以菜疏通而易化。二者淡食指節(jié)酒肉鹽醯烹飪調和偏厚之味，此人之所為有致疾伐命之毒，故“肉雖多，不使勝食氣”“賓主終日百拜，而酒三行，以避酒禍”，若“谷與肥鮮同進，厚味得谷為助，其積之也久，寧不助陰火而致毒乎”？酒肉都需少進，以防助火生痰、傷胃耗陰，何況醉酒失德當需少飲。

針對特殊年齡階段人群，朱丹溪指出16歲以前，腸胃尚脆而窄，若稠黏干硬、酸咸甜辣、一切魚肉、木果濕面、燒炙煨炒等發(fā)熱難化之物皆宜禁絕，只與干柿、熟菜、白粥，認為這樣喂養(yǎng)長大不易生病且不縱口，可以養(yǎng)德(《格致余論·慈幼論》)。人至60、70歲以后，內虛脾弱，陰虧性急，內虛胃熱則易饑而思食，脾弱難化則食已而再飽，陰虛難降則氣郁而成痰，所以物性之熱者、炭火制作者、氣之香辣者、味之甘膩者，皆不可食，惟當?shù)彻?jié)養(yǎng)，同時可進參術等補胃補血之藥。并制養(yǎng)老之方：用參術為君，牛膝、芍藥為臣，陳皮、茯苓為佐，春加川芎，夏加五味子、黃芩、麥門冬，冬加當歸身、倍生姜，每日一帖或二帖，小便如見短少，便進此藥。此方溫健脾胃， “脾得溫則易化而食味進，下雖暫虛，亦可少回”，脾胃健而血氣化生，且白術、陳皮、茯苓化水濕而不使痰濁為患。節(jié)養(yǎng)配合藥餌養(yǎng)老，則老境得安(《格致余論·養(yǎng)老論》)。

1.3 厚味之解

人因縱口圖快，積久為害，其糟粕之余停于腸胃，停痰瘀血，互相糾纏，日積月深，郁結成聚，甚者如核桃之穰，諸般奇形之蟲，而發(fā)為癱瘓、癆瘵、蠱脹、癩疾、無名奇病，解救之法，不若倒倉之便捷。在《格致余論·倒倉論》中朱丹溪詳述倒倉之法：“以黃牡牛，擇肥者買一二十斤，長流水煮糜爛，融入湯中為液，以布濾出渣滓，取凈汁，再入鍋中，文火熬成琥珀色，則成矣。每飲一鐘，少時又飲，如此者積數(shù)十鐘。寒月則重湯溫而飲之。”飲用后發(fā)生吐利，若渴不與湯而飲輪回酒(即自身排出之小便)一二碗。他認為肉液散溢腸胃，腸胃受之，其厚皆倍于前，猶如腫了一般，而回薄曲折之處肉液充滿流行，有如洪水泛漲，而將浮莝陳朽推蕩而出，或吐或利，一洗而定。故人于中年后行一二次，推陳致新，將厚味所致之害蕩滌而去，使陳莝去而腸胃潔，實卻疾養(yǎng)壽之一助。

2 節(jié)欲以養(yǎng)精

朱丹溪認為男女之欲所關甚大，血氣方剛之時配為夫婦，成之以禮，接之以時，生育繁衍而有父子之親，因守禮有節(jié)，故能“陰平陽秘，我體長春”。而世間愚昧之人，徇情縱欲，惟恐不及，又濟以助陽藥之燥毒，傷耗陰精，既喪厥德，此身亦瘁(《格致余論·色欲箴》)，故節(jié)欲以養(yǎng)精實為存身之關鍵。

2.1 節(jié)欲之因

朱丹溪在《格致余論·陽有余陰不足論》中結合《內經》之理進行分析指出，男子16歲而精通，女子14歲而經行是有形之后，猶有待于乳哺水谷以養(yǎng)16、14年， 可見陰氣之難于成；而人到40歲陰氣自半而起居已衰，男子64歲精絕，女子49歲經斷，說明難成之陰氣止供得30年之視聽言動，已先虧損。“人之情欲無涯，此難成易虧之陰氣，若之何而可以供給也”？陰氣也即陰精，如果人不知節(jié)欲，難成易虧的陰精必然虧損更迅速，“夫當壯年，便有老態(tài)，仰事俯育，一切隳壞”，壯年已有老態(tài)，命將不保，既不能上事雙親以盡孝，亦無力下育幼兒以盡慈，悔之何及。故人豈可不知節(jié)欲哉？

2.2 節(jié)欲之法

朱丹溪在《格致余論·陽有余陰不足論》中所述節(jié)欲之法主要有3個方面。

2.2.1 不見所欲 肝司疏泄，腎主閉藏，相火寄于中，而其系上屬于心。心為君火，為物所感則易動，心動相火亦隨之而動，動則精自走，相火翕然而起，雖不交會亦暗流而疏泄。“夫以溫柔之盛于體，聲音之盛于耳，顏色之盛于目，馨香之盛于鼻，誰是鐵漢，心不為之動也”？欲心如如不動，使不見所欲，則心不亂，正合了圣賢收心養(yǎng)心之旨。

2.2.2 提倡晚婚 男子16歲精通、女子14歲經行，此時陰氣始成，可與陽氣為配以能成人，而為人之父母。可是此陰精難成易虧，要保全天真，朱丹溪提倡古禮：近30、20而后嫁娶，男子30娶，女子20嫁，必待陰精更加充實方始交接。

2.2.3 遠彼帷幕 朱丹溪認為“遠彼帷幕，放心乃收”(《格致余論·色欲箴》)，提倡分居。特別指出以下4種時機猶當注意。一者一年之虛，每年的4月、5月、6月、10月、11月，為了保養(yǎng)陰精最好出居于外。4月、5月乃午未之月屬火，易傷肺金，肺金乃腎水之母，腎水之化源。6月屬土，土能制腎水，欲保金水二臟，則當“獨宿而淡味，兢兢業(yè)業(yè)于愛護也”。10月、11月正火氣潛伏閉藏之時，正以養(yǎng)其本然之真，而為來春發(fā)生升動之本，若于此時恣嗜欲以戕賊，則傷根本。二者一月之虛，在上弦前、下弦后、月廓空之時。《素問·八正神明論》云：“月始生，則血氣始精，衛(wèi)氣始行……月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛(wèi)氣去，形獨居”，故“月生無瀉……月郭空無治”。在每個月的初一到初七八，二十二、二十三到月底二十九或者三十日，這個時間段正是人體精血虛弱之時，當“暫遠帷幕，各自珍重”。三者一日之虛，大風大霧、虹霓飛電、暴寒暴熱、日月薄蝕、憂愁忿怒、驚恐悲哀、醉飽勞倦、謀慮勤動這些情況下皆不利于交接，故為一日之虛。四者若病患初退，瘡痍正作之時。在這4種情況下猶當避忌，遠彼帷幕，各自珍重，保全天和，以期不辜負尊重生命、愛護身體的先賢教導。

3 內觀以養(yǎng)神

內觀亦名內視。朱丹溪在《格致余論·惡寒非寒病惡熱非熱病論》中記載治療進士周本道因痰郁所致之惡寒病，以涌吐法祛痰后，因慮其之前誤用的附子燥熱已傷陰血，囑其“淡食以養(yǎng)胃，內觀以養(yǎng)神”，則水可生而火可降，明確提出了內觀養(yǎng)神之于養(yǎng)生的重要性。而朱丹溪78歲“端坐而逝”，若非修內觀恐難達此境界。加之他務求實證的精神，若非其親身修習，亦不可能囑患者以此法習之。

3.1 內觀之因

“神發(fā)知矣，五性感物而萬事出”(《格致余論·相火論》)。人有神識之后，眼耳鼻舌身對外界便會有感受，因為有感受便會心為之動而生喜怒悲憂恐，心動則相火易起，五性厥陽之火相扇則相火妄動。火起于妄，變化莫測，無時不有，煎熬真陰，若陰虛則病，陰絕則死。欲陰不傷，則必使道心常為一身之主，而人心每聽命焉。人心聽命于道心，而又能主之以靜，彼五火之動皆中節(jié)，相火惟有裨補造化，以為生生不息之運用，不會再有傷陰之慮。而欲人心聽命道心，內觀當為不二法門。正如《列子·仲尼》所云：“務外游不知務內觀，外游者求備于物，內觀者取足于身。”通過內觀以觀心照己，覺察自性，澄心靜慮，自能使心安寧，久而不為外物所動，則相火不妄動而發(fā)揮其維持人體生命力的功能。

3.2 內觀之法

內觀于澄心靜慮，養(yǎng)心安神大有裨益，惜乎遍覽朱丹溪存世之書，其內觀法未見詳明記載。今筆者從朱丹溪書中之蛛絲馬跡，就其內觀之法給出個人淺見。筆者以為朱丹溪之內觀法有兩種可能。

其一，修煉《千金要方》所載黃帝內視法[2]，以觀自身。朱丹溪對孫思邈的養(yǎng)生理論是深有研究的，在《房中補益論》中，他對孫思邈之房中補益法的弊端進行了分析，并提出了個人的見解。而以其“必欲見諸實踐”(《故丹溪先生朱公石表辭》)的性格特征，于其他養(yǎng)生方法必行之，如淡食、節(jié)欲實與孫思邈一脈相承而有所發(fā)展。故其內觀以黃帝內視法是可能的。黃帝內視法的操作：“存想思念，令見五臟如懸磬。 五色了了分明，勿輟也。”靜坐閉目冥想，見心赤、肝青、脾黃、肺白、腎黑，五臟如鐘磬般懸垂體內，五色分明，專注冥想。

其二，精究義理，以觀自心。朱丹溪深研理學，講求格物致知，為窮理，其“每宵挾冊，坐至四鼓，潛驗默察，必欲見諸實踐”。其潛驗默察與見諸實踐相對當是內省以明理。對事理持之以恒的思考，其實也是一種冥想，一種內視法。明代醫(yī)家萬全就曾經在《養(yǎng)生四要》中指出：“如聾啞癡呆一樣全然不思外界事理”的枯坐，不如將“一件事，或解悟精義，或思索某首詩文”，亦能收到益處。其操作外表當同黃帝內視法、靜坐、閉目內視、覺心動念、專注精究某一義理。

綜上所述，朱丹溪之養(yǎng)生法則包括淡食以養(yǎng)胃、節(jié)欲以養(yǎng)精、內觀以養(yǎng)神，其養(yǎng)生法則言之有據(jù)，操之可行，又且良多實證，實堪垂范后世，欲長生者當習練之。

[1] 田思勝,高巧林,劉建青.朱丹溪醫(yī)學全書 [M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2015:1-30.

[2] 孫思邈.備急千金要方 [M].魏啟亮,郭瑞華，點校.北京：中醫(yī)古籍出版社,1999：834-835.

劉 瓊(1975-)，女，湖北潛江人，講師，醫(yī)學博士，從事醫(yī)家學說及醫(yī)史文獻研究。

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1006-3250(2017)05-0604-03

2016-10-11