田徑運動員跟腱腱圍炎的康復治療

李 濤 張煥玲

（1 山東省田徑運動管理中心，山東 濟南 250100；2 山東大學齊魯醫院，山東 濟南 250100）

田徑運動員跟腱腱圍炎的康復治療

李 濤1張煥玲2

（1 山東省田徑運動管理中心，山東 濟南 250100；2 山東大學齊魯醫院，山東 濟南 250100）

目的 探討和分析田徑運動員跟腱腱圍炎的康復治療方法和效果。方法 選擇2014年2月至2016年2月來我院接受治療的30例田徑運動員跟腱腱圍炎患者臨床資料作為研究對象，對其實施康復治療，并對其治療效果進行闡述。結果 30例跟腱腱圍炎田徑運動員經過系統的康復治療之后產生顯著的效果，其中有效率為96.6%（29/30）；患者治療前后差異較為明顯（P＜0.05）。結論 康復治理作為一項科學有效的治療措施，運用在田徑運動員跟腱腱圍炎臨床治療中能夠產生顯著的效果，對于縮短患者治療時間，提升治療效果有著不可替代的作用，值得在今后的臨床治療中進行使用和推廣。

田徑運動員；跟腱腱圍炎；臨床治療

跟腱腱圍炎作為運動員較為常見的一種疾病，臨床癥狀為壓痛、跟腱腫脹，少數患者存在骨結節腫大等癥狀，該種疾病的病程相對較長，治療難度相對較大[1]。為了進一步探討田徑運動員跟腱腱圍炎的康復治療方法和效果，現選擇2014年2月至2016年2月來我院接受治療的30例田徑運動員跟腱腱圍炎患者臨床資料作為研究對象，并將其總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選擇2014年2月至2016年2月來我院接受治療的30例田徑運動員跟腱腱圍炎患者臨床資料作為研究對象，其中男性和女性分別有26例和4例，患者年齡分布在16～22歲，所有患者參加田徑運動時間都超過1年。

1.2 方法：首先對患者進行手法檢查，當其跟腱兩側存在壓痛，在對其進行捻動時，跟腱會出現程度不同的疼痛，患足呈現出中間位的特征，醫護人員手握患腳前部位置，讓其用力趾屈和檢查者的手部進行對抗，其傷部存在疼痛現象，就可以診斷為陽性[2]。其次，患者在診斷為跟腱腱圍炎之后，需要結合運動創傷處理原則實施加壓包扎，并冰敷其受傷的跟腱，要求休息時間在2 d之內；利用輕柔的方法對患處進行按摩，并進行跟腱牽引，還要外敷中藥，讓患者進行慢速全跑，并適當增加其距離功能鍛煉；外敷中藥選擇川芎、獨活、羌活、血竭以及木香各5 g，配合大黃、蘇木和紅花各6 g，配合白芷10 g，進行研磨，使用溫水調勻之后攤鋪在玻璃紙上，外敷在患者腫脹或者疼痛區域[3]。最后為跟腱牽引，患者在接受6 d急性期治療之后，每次進行外敷中藥之前需要俯臥在床上，保持屈膝的姿勢，醫務人員一手扶住其小腿，另一只手壓住患者腳掌前部，讓患者踝關節處在背伸的狀態，下壓力量適中，讓患者出現跟腱被牽引、不疼痛的感受，持續進行30 s下壓，中間休息30 s之后繼續進行，連續進行4次，避免用力不當誘發跟腱部傷撕裂或者全部斷裂[4]。

1.3 療效判定標準：患者疼痛腫脹消失，則判斷為痊愈者疼痛消失，存在輕微腫脹，則判斷為顯效；患者治療前后體征和癥狀未出現改變，則判斷為無效。

1.4 統計學方法：患者相關資料和數據使用SPSS16.0統計學軟件進行處理和分析，并進行t檢驗和χ2檢驗，統計學數據P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

30例跟腱腱圍炎田徑運動員經過系統的康復治療之后產生顯著的效果，其中有效率為96.6%（29/30）；患者治療前后差異較為明顯（P＜0.05）。

3 討 論

跟腱屬于最大的人體肌腱，近端是比目魚肌和腓腸肌的肌腹，遠端位置在跟骨后下方[5]。跟腱周邊存在“腱圍”，每層都存在相對獨立的營養血運，層層之間通過結締組織實現連接，其中血運通行，不同層次之間能夠互相滑動，從而滿足屈伸活動，跟腱發揮的主要作用就是在人們跳、跑、走動時提升踵部，跟腱在活動期間需要承受較大的拉力，從而導致運動員該區域容易受到傷害。跟腱腱圍炎之所以容易出現在田徑運動員身上，主要與其跑跳運動過多、跟腱局部受到損傷有關，運動醫學研究存在以下不同的原因，首先為運動者腱肌基質出現改變，其次為跑后腱組粘多糖逐漸增加，最后為跟腱脂肪出現改變，讓結締組織出現機化或者增生現象，出現腱圍肥厚的現象。

中醫臨床認為田徑運動員長期跑跳跟腱，跟骨結節受到牽拉作用，讓局部經絡受到損傷，氣血受到阻礙，從而誘發氣滯血瘀現象[6]。接受康復手法牽引、引導患者慢速全腳跑的目的就是讓其跟腱淋巴和血液得到循環，結合運動醫學相關研究成果來分析，腳踝在屈伸過程中，筋膜能夠保證血液得到回流，改善其淋巴和血液循環，還能讓粘連的瘢痕出現松解或者拉長，對于消除疼痛有著積極地效果。跑步還能促進腱纖維實現再生。田徑運動員要能夠在運動之前做好準備工作，避免出現跑跳過度的現象，針對運動過程中出現腫痛的現象，要能夠立刻制動休息，避免跟腱出現進一步惡化現象，降低跟腱出現斷裂的現象。總之，康復治療作為一項科學有效的治療措施，運用在田徑運動員跟腱腱圍炎臨床治療中能夠產生顯著的效果，對于縮短患者治療時間，提升治療效果有著不可替代的作用，值得在今后的臨床治療中進行使用和推廣。

[1] 張鳳功,王新生.手法松解治療創傷性跟腱腱圍炎35例臨床體會[J].西部中醫藥,2012,25(7):100-102.

[2] 唐康來,陳磊. 跟腱病的外科治療策略[J].中國骨與關節外科, 2012,5(4):306-309.

[3] 黃宇加.淺析跟腱損傷的機制與處理[J].山西師大體育學院學報,2008,23(S2):145-146.

[4] 巫宗德,張曉芳,張鑫,等.急性跟腱斷裂解剖縫合術后的中西醫康復療效分析[J].四川中醫,2014,32(8):115-116.

[5] 穆峰,張延明,張喜善,等.不同手術方式對跟腱中段腱病的療效[J].中國矯形外科雜志,2015,23(9):769-772.

[6] 李會曉,張亞斌.跟腱斷裂62例患者的手術療效[J].當代醫學, 2011,17(32):37-39.

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1671-8194（2017）13-0089-01