研究艾司西酞普蘭和舍曲林治療社交焦慮癥的療效和安全性

張紅巖

（遼寧省第三人民醫(yī)院，遼寧 開原 112300）

研究艾司西酞普蘭和舍曲林治療社交焦慮癥的療效和安全性

張紅巖

（遼寧省第三人民醫(yī)院，遼寧 開原 112300）

目的 對(duì)比分析艾司西酞普蘭和舍曲林治療社交焦慮癥的臨床效果和安全性。方法 選取近期在我科室進(jìn)行治療的社交焦慮癥患者100例，采取隨機(jī)數(shù)字表法將入組患者分為兩組，A組和B組均50例。A組患者給予口服艾司西酞普蘭進(jìn)行治療，B組患者給予口服舍曲林進(jìn)行治療。結(jié)果 A組和B組患者治療后的LSAS評(píng)分和HAMA評(píng)分均得到了顯著改善，且A組患者的改善程度具有顯著優(yōu)勢，P＜0.05比較差異顯著。組和B組患者臨床治療總有效率相當(dāng)，P＞0.05比較差異顯著。A組和B組患者臨床治療總有效率相當(dāng)，P＞0.05比較差異顯著。結(jié)論 艾司西酞普蘭和舍曲林治療社交焦慮癥能夠取得相當(dāng)?shù)呐R床有效性和臨床安全性，但是艾司西酞普蘭與舍曲林相比具有起效更快，能夠顯著改善患者LSAS評(píng)分和HAMA評(píng)分的效果，建議在臨床上首選艾司西酞普蘭進(jìn)行治療。

艾司西酞普蘭；舍曲林；社交焦慮癥；臨床效果；安全性

社交焦慮癥（SAD）也被稱之為社交恐怖癥，近年來該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前社交焦慮癥已經(jīng)成為了繼抑郁癥和酒精依賴后的第三種常見的精神障礙疾病，嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]。因此，對(duì)于社交焦慮癥患者，一旦發(fā)病就要及時(shí)給予有效的臨床治療干預(yù)。艾司西酞普蘭和舍曲林是目前臨床治療社交焦慮癥最常用的兩種藥物，筆者以下就對(duì)這兩種藥物在社交焦慮癥治療中的有效性和安全性進(jìn)行了對(duì)比分析，以期為社交焦慮癥的臨床治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取近期在我科室進(jìn)行治療的社交焦慮癥患者100例，所有患者均經(jīng)臨床診斷符合DSM-IV社交焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)而確診為社交焦慮癥患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①入組前2周時(shí)間內(nèi)應(yīng)用過抗抑郁劑以及其他精神活性藥物進(jìn)行治療的患者；②合并抑郁癥、精神分裂癥以及其他精神障礙疾病患者；③有自殺傾向的患者；④合并較為嚴(yán)重的軀體疾病的患者；⑤處于妊娠或哺乳期的女性患者[2]。采取隨機(jī)數(shù)字表法將入組患者分為兩組，A組和B組均50例。A組50例患者，其中男28例，女22例，患者年齡為21～59歲，平均年齡為（31.4+9.5）歲。B組50例患者，其中男30例，20例，患者年齡為22～58歲，平均年齡為（32.7+8.8）歲。兩組患者組間資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 臨床方法：A組患者給予口服艾司西酞普蘭進(jìn)行治療，起始給藥劑量為5 mg/d，患者治療1周時(shí)間內(nèi)調(diào)整用藥劑量到10 mg/d，此后維持該劑量進(jìn)場持續(xù)治療。B組患者給予口服舍曲林進(jìn)行治療，起始給藥劑量為50 mg/d，患者治療1周時(shí)間內(nèi)調(diào)整用藥劑量到100 mg/d，此后維持該劑量進(jìn)場持續(xù)治療。兩組患者均連續(xù)治療8周的時(shí)間[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本試驗(yàn)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采?。▁-±s）表示，用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平為0.05，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后LSAS評(píng)分和HAMA評(píng)分比較：A組患者治療前和治療的LSAS評(píng)分分別為（91±16）分和（20±13）分；B組患者治療前和治療后的LSAS評(píng)分分別為（93±15）分和（26±14）分。A組患者治療前和治療的HAMA評(píng)分分別為（30±4）分和（28±4）分；B組患者治療前和治療后的HAMA評(píng)分分別為（31±5）分和（12± 5）分。A組和B組患者治療前的LSAS評(píng)分和HAMA評(píng)分均相當(dāng)，P＞ 0.05比較差異不顯著；A組和B組患者治療后的LSAS評(píng)分和HAMA評(píng)分均得到了顯著改善，且A組患者的改善程度具有顯著優(yōu)勢，P＜0.05比較差異顯著。

2.2 兩組患者臨床治療有效性比較：A組患者痊愈25例，顯著進(jìn)步11例，好轉(zhuǎn)8例，無效6例，治療總有效率88.0%；B組患者痊愈24例，顯著進(jìn)步12例，好轉(zhuǎn)6例，無效8例，治療總有效率84.0%。A組和B組患者臨床治療總有效率相當(dāng)，P＞0.05比較差異顯著。

2.3 兩組患者臨床治療安全性比較：A組患者治療過程中，5例發(fā)生惡心、4例發(fā)生頭痛、1例發(fā)生勃起功能障礙，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%；A組患者治療過程中，7例發(fā)生惡心、3例發(fā)生頭痛、1例發(fā)生勃起功能障礙，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.0%。A組和B組患者臨床治療總有效率相當(dāng)，P＞0.05比較差異顯著。

3 討 論

臨床研究表明，社交焦慮癥會(huì)導(dǎo)致患者回避社交、回避在公共場合下做事，從而導(dǎo)致患者的社交功能發(fā)生顯著減退、職業(yè)功能受損，從而引發(fā)患者情緒低落，給患者的身心健康和生活質(zhì)量造成了極大的危害[4]。目前，臨床上對(duì)于社交焦慮癥的治療主要采取的手段是口服抗焦慮藥物，其中艾司西酞普蘭和舍曲林是最為常用的兩種抗焦慮藥物[5]。筆者就對(duì)這兩種藥物在社交焦慮癥治療中的療效和安全性進(jìn)行了對(duì)比分析。

研究結(jié)果顯示，艾司西酞普蘭和舍曲林治療社交焦慮癥能夠取得相當(dāng)?shù)呐R床有效性和臨床安全性，但是艾司西酞普蘭與舍曲林相比具有起效更快，能夠顯著改善患者LSAS評(píng)分和HAMA評(píng)分的效果，建議在臨床上首選艾司西酞普蘭進(jìn)行治療。

[1] 陳巧平.艾司西酞普蘭治療社交焦慮癥的臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2011,38(22):18-19.

[2] 何燕玲,張明園.Liebowitz社交焦慮量表的信度和效度研究[J].診斷學(xué)理論和實(shí)踐,2011,3(2):89-93.

[3] 楊海晨,余常紅,胡紀(jì)澤.社交焦慮障礙生物學(xué)研究進(jìn)展[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2012,18(9):665-660.

[4] 湯臻,吳天誠,李鳴.艾司西酞普蘭與舍曲林治療伴焦慮癥狀抑郁患者療效比較[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2012,22(6):419-420.

[5] 羅新,黃寅平,王喆,等.艾司西酞普蘭與舍曲林治療抑郁癥的對(duì)照研究[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2011,21(5):349.

R749.7+2

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1671-8194（2017）13-0056-01