消毒供應(yīng)中心參與手術(shù)室醫(yī)療器械清洗包裝質(zhì)量管理的效果

陳美玲

（湖北省沙洋縣人民醫(yī)院，湖北 荊門 448200）

消毒供應(yīng)中心參與手術(shù)室醫(yī)療器械清洗包裝質(zhì)量管理的效果

陳美玲

（湖北省沙洋縣人民醫(yī)院，湖北 荊門 448200）

目的 分析消毒供應(yīng)中心參與手術(shù)室醫(yī)療器械清洗包裝質(zhì)量管理所起到的臨床作用。方法 選擇2013年12月至2014年12月消毒供應(yīng)中心參與手術(shù)室醫(yī)療器械清洗包裝質(zhì)量管理前時(shí)間，為對(duì)照組，選擇2014年12月至2015年12月為管理后時(shí)間，即觀察組，對(duì)比兩組清洗包裝質(zhì)量管理評(píng)分。結(jié)果 觀察組手術(shù)室醫(yī)療器械清洗包裝質(zhì)量管理評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 消毒供應(yīng)中心參與清洗包裝手術(shù)室醫(yī)療器械管理，能夠明顯優(yōu)化清洗包裝質(zhì)量，確保手術(shù)室日常工作能夠順利開(kāi)展，對(duì)如何降低感染風(fēng)險(xiǎn)具有極其重要的臨床價(jià)值。

消毒供應(yīng)中心；手術(shù)室；質(zhì)量管理；醫(yī)療器械；清洗包裝

消毒供應(yīng)中心主要職責(zé)是向我院不同科室供應(yīng)無(wú)菌敷料、器具等診療器械及物品，該中心工作質(zhì)量與醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)系比較密切。在消毒供應(yīng)中心不定期檢查中發(fā)現(xiàn)諸如器材存放面積較小，護(hù)理人員對(duì)如何更好使用?？剖中g(shù)器械認(rèn)識(shí)不足，周轉(zhuǎn)手術(shù)器械件數(shù)存在不足等需要解決的問(wèn)題[1]，但并未能集中進(jìn)行相應(yīng)處理，這能夠從一定程度上增加臨床危險(xiǎn)事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。按照衛(wèi)生部下發(fā)的關(guān)于消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范中提到的要求，我院手術(shù)室清洗包裝醫(yī)療器械質(zhì)量管理過(guò)程中全程參與，有利于降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，減少危險(xiǎn)事件發(fā)生率，強(qiáng)化醫(yī)療器械滅菌消毒質(zhì)量。我院消毒供應(yīng)中心自2014年12月清洗包裝手術(shù)室醫(yī)療器械質(zhì)量管理中，選擇2014年12月至2015年12月為本次研究管理后時(shí)間段，取得良好臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院消毒供應(yīng)中心自2014年12月清洗包裝手術(shù)室醫(yī)療器械質(zhì)量管理中，選擇2014年12月至2015年12月為本次研究管理后時(shí)間段，為觀察組，選擇2013年12月至2014年12月為管理前時(shí)間段，即為對(duì)照組。我院手術(shù)室包括洗滌間、包裝間及滅菌間等，在手術(shù)室最近的存放間放置無(wú)菌物品。消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)處理全院外科及骨科器械，由手術(shù)室處理其他能夠復(fù)用的醫(yī)療器械[2]，處理過(guò)程所需的相應(yīng)設(shè)備配置則一致與消毒供應(yīng)中心相同，如干燥箱、小型滅菌器等設(shè)備。

1.2 研究方法

1.2.1 參與對(duì)手術(shù)室復(fù)用器械的處理工作：術(shù)后，由手術(shù)室器械部回收復(fù)用醫(yī)療器械，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程完成其洗滌劑包裝的處理工作，并送至消毒供應(yīng)中心，經(jīng)環(huán)氧乙烷氣體低溫滅菌，或采用壓力蒸汽滅菌方式進(jìn)行滅菌，以進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷氣體低溫滅菌。部分在術(shù)中應(yīng)用的腔鏡器械可在手術(shù)室內(nèi)通過(guò)等離子低溫滅菌方式進(jìn)行處理[3]，個(gè)別術(shù)中臨時(shí)應(yīng)用的滅菌包以外的醫(yī)療器械，可在手術(shù)室內(nèi)使用小型滅菌器快速滅菌。

1.2.2 參與對(duì)手術(shù)室所用輔料的處理工作：我院洗衣房負(fù)責(zé)清洗及折疊手術(shù)室日常鋪巾、手術(shù)衣以及洗手衣等布料，之后按照流程轉(zhuǎn)送至消毒供應(yīng)中心。依照當(dāng)日院內(nèi)手術(shù)安排臺(tái)數(shù)，手術(shù)室制作所需布包計(jì)劃單后，并將其發(fā)送至消毒供應(yīng)中心，消毒供應(yīng)中心完成布料包裝及滅菌工作后，送回手術(shù)室。

1.2.3 參與手術(shù)室清洗包裝整體質(zhì)量的管理工作：消毒供應(yīng)中心的職責(zé)是參與及監(jiān)督手術(shù)室醫(yī)療器械的清洗至滅菌等各個(gè)環(huán)節(jié)的全程質(zhì)量管理工作中，制定日常手術(shù)室器械部質(zhì)量控制及監(jiān)測(cè)人員安排表，依照流程標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃，并通過(guò)手術(shù)室護(hù)理人員共同完成手術(shù)器械的回收及清洗包裝處理。手術(shù)室所用的?？剖中g(shù)器械配備工作責(zé)任安排專門護(hù)理人員負(fù)責(zé)，而包裝則交由器械部負(fù)責(zé)。包裝后醫(yī)療器械送至消毒供應(yīng)中心消毒滅菌，處理完成后重新送回手術(shù)室[4]。消毒供應(yīng)中心安排護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)手術(shù)室器械部醫(yī)療器械清洗包裝工作的督導(dǎo)，并不定期進(jìn)行檢查。

1.3 質(zhì)量管理效果判斷：本次研究中質(zhì)量管理效果判定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)為衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)消毒供應(yīng)中心規(guī)范，對(duì)手術(shù)室醫(yī)療器械清洗及包裝質(zhì)量等進(jìn)行抽檢，根據(jù)抽檢中器械總數(shù)量及器械未達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量，進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分。對(duì)照組抽檢55次，觀察組抽檢60次。評(píng)分越高，說(shuō)明效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究選擇SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用（x-±s）表示計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05，數(shù)據(jù)差異顯著，表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組手術(shù)室醫(yī)療器械清洗包裝質(zhì)量管理評(píng)分明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表1。

3 討 論

近幾年來(lái)，隨著清洗包裝醫(yī)療器械技術(shù)及流程研究的不斷推進(jìn)，在衛(wèi)生部重視下，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心積極開(kāi)展針對(duì)相應(yīng)工作的質(zhì)量管理學(xué)習(xí)班，有利于提高院內(nèi)消毒供應(yīng)中心工作人員專業(yè)素養(yǎng)，強(qiáng)化質(zhì)控管理意識(shí)。手術(shù)室部分醫(yī)療器械無(wú)法送至消毒供應(yīng)中心進(jìn)行清洗及包裝的集中處理，由中心人員參與其質(zhì)量管理中心，可顯著提高醫(yī)療器械的清洗及包裝質(zhì)量，使清洗、滅菌及存放質(zhì)量得到保障，降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。在實(shí)際工作中，需醫(yī)院管理人員在消毒中心質(zhì)量控制人員在手術(shù)室的技術(shù)培訓(xùn)中起到良好的協(xié)調(diào)及疏導(dǎo)工作，確保醫(yī)療器械的清洗包裝流程有序進(jìn)行，同時(shí)加強(qiáng)集中處理意識(shí)，促進(jìn)工作效率提高，確保醫(yī)療安全[5]。根據(jù)我院實(shí)際情況，建議適當(dāng)增加醫(yī)療器械周轉(zhuǎn)件數(shù)，保障管理效果。本次研究中，，手術(shù)室醫(yī)療器械的清洗及包裝質(zhì)量在院內(nèi)消毒供應(yīng)中心參與管理后評(píng)分明顯高于管理評(píng)分，管理前后數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

總之，消毒供應(yīng)中心參與清洗包裝手術(shù)室醫(yī)療器械管理，能夠明顯優(yōu)化清洗包裝質(zhì)量，確保手術(shù)室日常工作能夠順利開(kāi)展，對(duì)如何降低感染風(fēng)險(xiǎn)具有非常重要的意義。

[1] 王艷菊.手術(shù)室與消毒供應(yīng)中心依從模式的效果初探[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(11):1257-1259.

[2] 麥俏麗.手術(shù)室醫(yī)療器械清洗包裝質(zhì)量管理中融入消毒供應(yīng)中心的效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(20):2879-2880.

[3] 盛惠娥.手術(shù)室、供應(yīng)室一體化管理對(duì)手術(shù)器械清洗質(zhì)量的效果分析[J].醫(yī)院管理論壇,2013,30(4):62-63.

[4] 李漫天,馬育璇,黃俊卿,等.手術(shù)室參與消毒供應(yīng)中心器械清洗包裝質(zhì)量管理的效果[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2014,13(3):63-65.

[5] 龔惠珍.手術(shù)室與供應(yīng)室器械一體化管理體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(18):192-193.

R187

B

1671-8194（2017）13-0287-02