延續護理對冠狀動脈搭橋術后患者生活質量的影響

曹迎弟

（遼寧省丹東市中心醫院12樓心臟內科，遼寧 丹東 118002）

延續護理對冠狀動脈搭橋術后患者生活質量的影響

曹迎弟

（遼寧省丹東市中心醫院12樓心臟內科，遼寧 丹東 118002）

目的 研究并探討延續護理對冠狀動脈搭橋術后患者生活質量的影響。方法 選取100例進行冠狀動脈搭橋術治療的患者作為研究對象，選取自2012年1月至2014年12月。采取數字抽簽法進行分組，分為各有50例患者的對照組和觀察組。對照組施行常規出院指導，觀察組施行延續護理。對比兩組患者出院時、出院后6個月的自我效能評分，并對比兩組患者出院后6個月的生活質量評分。結果 觀察組患者出院后6個月和出院時的自我效能評分無明顯差異（P＞0.05），而對照組患者出院后6個月的自我效能評分相對于出院時出現顯著降低（P＜0.05）。觀察組患者的生活質量總評分為（80.24±6.71）分，明顯高于對照組的（67.82±6.03）分（P＜0.05）。結論 在冠狀動脈搭橋術后對患者進行延續護理，能夠有效提高患者的自我效能，提高生活質量水平。

冠狀動脈搭橋術；延續護理；生活質量

冠心病是一種常見的心血管疾病，其病情發展迅速，容易引發急性心肌梗死，病死率較高[1]。臨床上治療冠心病以冠狀動脈搭橋術為主，這種手術方法屬于介入治療，治療結束后，如患者未能對自己的行為進行較好的管理，很可能會導致其病情惡化，對患者的生活質量造成影響[2]。因此，有必要在冠狀動脈搭橋術后對患者采取合理的護理干預措施，以提高其生活質量。本次研究特選取100例進行冠狀動脈搭橋術治療的患者作為研究對象，選取自2012年1月至2014年12月，分別給予患者常規出院指導、延續護理，通過對比兩組患者的自我效能評分和生活質量評分，以探討延續護理對冠狀動脈搭橋術后患者生活質量的影響。現整理分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取100例進行冠狀動脈搭橋術治療的患者作為研究對象，選取自2012年1月至2014年12月。所有患者均被確診為冠心病，均進行冠狀動脈搭橋手術治療。所有患者及其家屬均簽署知情協議。采取數字抽簽法進行分組，分為各有50例患者的對照組和觀察組。對照組中，男性患者27例，女性患者23例；患者的年齡分布于45～75歲，患者年齡的平均值為（60.67±12.37）歲。觀察組中，男性患者26例，女性患者24例；患者的年齡分布于44～76歲，患者年齡的平均值為（60.71±12.41）歲。兩組患者就其臨床資料進行對比，P＞0.05，差異無統計學意義，可進行研究對比。

1.2 研究方法：對照組施行常規出院指導，告知患者出院后需要注意的事項和養成良好生活習慣的重要性，叮囑患者按醫囑服藥。觀察組施行延續護理，主要包括出院前評估、健康教育、建立電子健康檔案。

1.3 觀察指標：出院后6個月時，對患者進行隨訪。對比兩組患者出院時、出院后6個月的自我效能評分，并對比兩組患者出院后6個月的生活質量評分。自我效能量表[3]的總分為1～5分，分值越高，代表患者的自我效能管理水平越高。GQOL-74生活質量量表[4]包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活等4個項目，總分為0～100分，分值越高，表示生活質量水平越高。

1.4 統計學方法：在SPSS17.0軟件中錄入數據，并進行處理。計量資料表示為（x-±s），進行t檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 自我效能評分對比：出院時，對照組患者的自我效能評分為（3.34±0.30）分，觀察組患者的自我效能評分為（3.37±0.26）分；出院后6個月，對照組患者的自我效能評分為（2.87±0.24）分，觀察組患者的自我效能評分為（3.29±0.37）分。觀察組患者出院后6個月和出院時的自我效能評分無明顯差異（P＞0.05），而對照組患者出院后6個月的自我效能評分相對于出院時出現顯著降低（P＜0.05）。

2.2 生活質量總評分對比：觀察組患者的生活質量總評分為（80.24± 6.71）分，明顯高于對照組的（67.82±6.03）分（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，冠心病的發病率出現遞增趨勢，對人們的生活和工作造成了嚴重的影響。冠心病患者多采取冠狀動脈搭橋術行介入治療，短期治療效果顯著，有關臨床研究指出，冠狀動脈搭橋手術患者的遠期療效與其健康行為密切相關[5]。因此，在冠狀動脈搭橋手術后，仍需對冠心病患者進行合理的護理干預，以提高其健康行為。

傳統的護理模式中，對出院的冠狀動脈搭橋術患者僅進行常規出院指導，護理干預效果不佳，患者出院后的健康行為由于未受到良好的護理監督而表現不佳[6]，影響遠期療效和生活質量。延續護理是一種新型的護理模式，與傳統的護理模式相比，延續護理將護理的時間和范圍進行了適度的延伸，通過實施科學的護理計劃，保證患者享受到連續性的護理服務[7]。本次研究中的觀察組施行延續護理，具體措施如下：①出院前評估：出院前，對患者的健康狀況進行全面的評估，并對相關信息進行詳細的記錄，根據評估情況，與患者共同制定健康行為計劃，使患者對自我健康管理目標有明確的認識，并請一些恢復良好的患者與自信心不足的患者進行交流，分享治療心得和體會。②健康教育：組建延續護理小組，在出院后對患者進行為期6個月的健康隨訪，為患者講解冠心病相關知識以及注意事項，告知患者提高自我管理水平的重要性，耐心解答患者的疑問，指導患者正確的使用藥物，并告知患者家屬督促患者養成良好的生活習慣。③建立電子健康檔案：出院時，為患者建立電子健康檔案，告知患者及其家屬檔案查詢方法，如有疑問，可隨時通過電子健康檔案管理平臺進行咨詢。

本次研究結果顯示，觀察組患者出院后的自我效能評分未出現明顯的變化，而對照組患者出院后其自我效能評分明顯降低，說明延續護理能夠督促患者養成良好的健康行為；觀察組患者的生活質量總評分為（80.24±6.71）分，明顯高于對照組的（67.82±6.03）分（P＜0.05），說明延續護理能夠有效提高患者的生活質量。

綜上所述，在冠狀動脈搭橋術后對患者進行延續護理，能夠有效提高患者的自我效能，提高生活質量水平。

[1] 岳愛學,王小芳,陳波,等.基于網絡干預的延續護理對冠脈搭橋術后患者健康相關行為的影響[J].護士進修雜志,2015,30(12): 1129-1131.

[2] 王麗麗,郭宇.延續護理對冠狀動脈搭橋術后患者生活質量的影響[J].護士進修雜志,2013,28(14):1300-1301.

[3] 白麗華,呂英慧,曹玉晶,等.延續護理對經皮冠狀動脈支架植入術后患者生活質量的影響[J].中國實用護理雜志,2014,30(11): 52-53.

[4] 涂雪梅.延續性護理干預對冠心病介入治療患者預后質量的影響及臨床分析[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(6):4-6.

[5] 李蘋,林平,陶領偉,等.延續性自我管理干預對PCI患者自我管理行為的影響[J].中華現代護理雜志,2014,49(24):3019-3023.

[6] 王曉晶,王璐璐,王如意,等.延續性護理對老年冠心病患者經皮冠狀動脈介入治療術后生活質量的影響[J].中國循環雜志,2014, 29(z1):205.

[7] 孫曉莉.延續護理干預對PCI冠心病康復期患者服藥依從性、社會功能及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2015,21(7):32-34.

R473.6

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1671-8194（2017）13-0271-02