妊娠期高血壓子癇前期的臨床護理要點分析

楊 麗

（遼寧省丹東市婦女兒童醫院產二科，遼寧 丹東 118002）

妊娠期高血壓子癇前期的臨床護理要點分析

楊 麗

（遼寧省丹東市婦女兒童醫院產二科，遼寧 丹東 118002）

目的 研究臨床護理在妊娠期高血壓子癇前期患者中的應用方法以及產生的效果。方法 我院在2014年8月至2015年10月，共收治200例妊娠期高血壓子癇前期患者，對其護理方法以及產后情況進行回顧性分析。結果 作為此次研究的研究對象，在經過相應的臨床護理之后，沒有1例患者出現嚴重并發癥的情況，同時有效保證了產婦以及新生兒的身體健康以及生命安全。結論 對于妊娠期高血壓子癇前期患者，進行綜合臨床護理能夠降低并發癥的發生概率，將圍生期質量得到極大程度的提高。

妊娠期高血壓；子癇前期；臨床護理效果

高血壓是一種由于多種因素而導致患者血壓升高的疾病，而妊娠期高血壓則是在婦女妊娠期間發生的高血壓疾病，會導致感染抽搐等多種并發癥，從而對母嬰身體健康造成影響，如果疾病較為嚴重，那么還有可能導致母嬰出現死亡的情況[1-2]。妊娠期高血壓具有多種類型，包括先兆子癇以及原發高血壓及妊娠等，會使患者出現血壓升高以及水腫等癥狀，其中致死率最高的妊娠期高血壓疾病為重度先兆子癇[3]。對于妊娠期高血壓子癇前期患者，采取科學有效的治療措施以及方法，能夠降低并發癥的發生率以及母嬰病死率，使圍生期的質量得到一定程度的保障。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：2014年8月至2015年10月，選取在我院接受治療的200例妊娠期高血壓子癇前期患者，其中年齡最大的為35歲，年齡最小的為23歲，平均年齡為（28.6±2.2）歲，有156例為初產婦，剩下的44例為經產婦，根據患者病情的不同，可知其中輕度子癇前期的患者有172例，重度子癇前期的患者有28例。

1.2 疾病診斷標準[4]：在妊娠20周之后，對患者的舒張壓、收縮壓以及蛋白尿等情況進行檢測，如果其舒張壓在90 mm Hg以上，或者收縮壓在140 mm Hg以上，其尿蛋白的水平在0.3 g/h以上，或者蛋白尿檢驗顯示為陽性，那么其疾病為輕度子癇；如果患者的舒張壓在110 mm Hg以上，或者收縮壓在160 mm Hg以上，其尿蛋白的水平高于2.0 g/24 h，血清肌酐高于1.2 mm/dL，或者蛋白尿檢驗顯示為陽性，那么其疾病就為重度子癇前期。

1.3 護理方法

1.3.1 分娩前護理方法：在患者分娩之前，護理人員需要囑咐患者于床上靜躺休養[5]，同時護理人員要對病房的環境進行改善，保證房間的溫度以及濕度處于適宜的狀態中，并且定時開窗通風以及消毒，盡量縮短親屬探視時間，保證環境的安靜。護理人員在對患者進行護理時，動作要盡量緩慢輕柔，防止對患者造成損傷，在進行相關的護理操作時，要使用規范以及標準的手法，避免護理不良事件的發生。其次，護理人員需要對患者的飲食進行相應的指導，保證其食物含有豐富的維生素以及蛋白質，但是飲食要盡量低鹽以及低脂，同時患者需要保證充足的睡眠時間，為防止壓迫患者的下腔靜脈以及主動脈，患者要盡量使用左側臥的體位，在此期間患者要定時更換體位，注意清潔口腔等部位。第二，護理人員需要對患者進行健康教育，向其以及其家屬講解疾病的引發原因、癥狀、治療方法以及日常護理的重要性，從而減輕患者不安以及焦慮等負面情緒。護理人員要及時并準確地解答患者提出的問題，消除患者疑慮，使患者產生對護理人員的信賴，從而提高其對于治療以及護理的配合程度，積極面對疾病。在護理過程中，護理人員要定期檢測患者的個人情況（包括血壓以及體質量等），同時還要進行相應的檢查，以此判定疾病治療效果，并對治療和護理方法進行相應的調整。最后，護理人員要對患者的用藥情況進行相應的護理，除了要保證患者按時按量服用藥物之外，護理人員要對患者的情況進行密切的監測，如果患者或者是胎兒出現異常的情況，那么要及時告知醫師采取相應的急救以及治療措施。對于使用硫酸鎂進行治療的患者，護理人員要對其呼吸等情況進行監測，并且要控制硫酸鎂的使用劑量，保證正確的使用方法。如果需要通過肌肉注射的方法予以患者硫酸鎂，那么需要選擇合適的注射位置，為了使患者受到的疼痛刺激有所減輕，可以在深部肌肉位置處對患者進行注射。進行利尿、鎮靜以及降壓治療的患者，護理人員要對其血壓情況進行觀察，防止患者產生低血壓的情況，從而阻礙疾病治療，或者使孕婦出現胎盤早剝等嚴重情況。

1.3.2 分娩中護理方法：在分娩進行過程中，護理人員要對患者的情況進行嚴密地監測，并且要做好相應的準備，以便及時對妊娠進行終止[6]。如果患者僅為妊娠期高血壓，那么需要提前分析孕婦以及胎兒的具體情況，然后選擇剖宮產或者是經陰道順產進行分娩。如果患者的病情較為嚴重，那么需要及時對靜脈進行開放，并在分娩成功之后，對患者血壓進行檢測，如果其病情穩定，那么可以將患者轉移入相應的病房進行休養。如果患者存在重癥子癇的情況，在其分娩之后，仍然需要進行1～2 d的持續治療，使用藥物為硫酸鎂，并且在患者產后24 h～5 d[7]，嚴密觀察患者情況，防止再次發生子癇的情況。

1.3.3 分娩后護理方法：在患者成功分娩之后，仍然要防止其出現子癇的情況，因此護理人員需要對患者的生命體征進行密切地監測，同時對其進行持續的給氧護理。在此期間，醫護人員需要結合患者的具體情況，給予其合適劑量的解痙藥、縮宮素等。除此之外，在患者分娩之前鎮靜劑等藥物的使用劑量都非常大，因此極為容易在產后出現宮縮乏力的情況，因此護理人員要定時巡房，詢問患者感受，對其血壓進行監測，同時還要防止患者有陰道出血等產后不良情況的出現。

2 結 果

本次研究的200例患者，因為得到了及時有效的治療以及護理，因此沒有任何1例患者出現嚴重的術后不良反應或者是死亡現象，新生兒的生命安全也得到了保障。

3 討 論

妊娠期高血壓不僅會使患者的血壓出現升高的情況，還會并發胎盤早剝、凝血機制障礙以及急性腎功能衰竭等多種疾病，如果病情較為嚴重還會使患者以及胎兒出現死亡的現象，具有極大的危害，所以對妊娠期高血壓患者進行及時的診斷和治療，并輔以有效的護理措施，能夠降低母嬰病死率，保證二者的生命安全。通過心理護理，能夠改善患者負面情緒，提高治療依從性；通過密切監測能夠及時發現患者的異常情況，并進行及時治療；通過全方位的用藥護理，能夠提高疾病治療效果，降低不良反應發生率。綜上所述，在妊娠期高血壓子癇前期患者中，進行科學有效的臨床護理能夠保證母嬰的身體健康和生命安全。

[1] 胡智芳.妊娠期高血壓子癇前期臨床護理[J].環球中醫藥,2013 (z1):165-166.

[2] 俞穎.重度子癇前期23例臨床護理分析[J].中國基層醫藥,2012, 19(13):2061-2062.

[3] 楊文霞,劉翠紅,關鳳枝,等.臨床護理干預治療妊娠期高血壓30例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2013,11(3):132.

[4] 王素紅.妊娠期高血壓子癇前期的護理要點探討[J].中外女性健康研究,2015(3):114.

[5] 彭蕓,胡鳳欣.不同的護理方式在妊娠期高血壓子癇前期中的實施效果比較[J].中外醫療,2014,33(3):147-148.

[6] 王濤,孫紅梅.妊娠期高血壓疾病患者的護理[J].中國現代藥物應用,2012,6(17):114.

[7] 王翠萍.妊娠期高血壓疾病臨床護理干預的效果觀察[J].心理醫生(下半月版),2012(2):70.

R473.71

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1671-8194（2017）13-0235-02