手術室正性暗示語言及細節護理對患者效果的影響分析

梁改紅

（河南省平頂山市第一人民醫院，河南 平頂山 467000）

手術室正性暗示語言及細節護理對患者效果的影響分析

梁改紅

（河南省平頂山市第一人民醫院，河南 平頂山 467000）

目的 分析手術室正性暗示語言及細節護理對患者效果的影響。方法 資料選取本院2015年1月至2016年1月行手術治療的104例患者予以回顧性分析，設計護理方案時將予以常規護理的設為對照組（48例），將予以正性暗示語言及細節護理的設為研究組（56例），對比兩組心理、生理舒適度及護理滿意度情況。結果 研究組患者心理、生理舒適度均優于對照組（P＜0.05）；研究組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。結論 行手術治療的患者給予手術室正性暗示語言及細節護理，可有效減少應激與疼痛感，有效提高舒適度，從而提高護理滿意度，值得臨床推廣。

正性暗示語言；細節護理；手術室

手術屬于外科主要治療方案，但其對機體亦是一種創傷，很大程度上增加患者生理及心理負擔[1]。隨著近年來人們生活水平及護理模式的不斷提高與轉變，患者已從單純減輕疼痛感逐步發展至享受精神護理與治療。所以，為確保手術室患者的手術安全性，及提高護理滿意度，本研究針對已選定的56例手術患者給予正性暗示語言及細節護理效果進行回顧性分析，現作如下總結報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料選取本院2015年1月至2016年1月行手術治療的104例患者予以回顧性分析，設計護理方案時將予以常規護理的設為對照組（48例），將予以正性暗示語言及細節護理的設為研究組（56例）；前者男女比35∶13，年齡21～66歲，平均（47.23±5.46）歲；后者男女比38∶18，年齡20～66歲，平均（45.78±4.92）歲；受教育程度：本科以上32例，大專至本科45例，初中至高中27例；兩組患者性別、年齡、受教育程度等基線資料均衡可比（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2 方法：對照組患者予以常規護理措施，包括術前消毒、準備所需器械、調節最佳室溫與濕度，術畢擦凈患者血跡，并送患者至病房。研究組患者予以手術室暗示性語言與細節護理，方案具體如下：①正性暗示語言：護理人員應和藹的與患者進行心理交流，耐心解答其提出的疑問，并于麻醉前予以正性暗示語言，安排主刀醫師、責任護士及麻醉師共同商議完成，然后把商討得出的信息傳遞至患者。②細節護理：護理人員于手術前應主動與患者及其家屬進行心理溝通，采用通俗易懂的語言向其講解手術治療的必要性及相關注意事項，同時，于麻醉前可與患者握手或者擁抱。術中注意保暖，控制手術室室溫與濕度，指導并協助患者選取最舒適的體位，囑家屬及探訪人員說話盡可能輕柔，保持病室安靜。術畢，護理人員應積極配合主刀醫師包扎患者切口，并對其身上的血跡、消毒液予以生理鹽水（溫）擦拭干凈，做好術后護理及隨訪。

1.3 觀察指標與評定標準。舒適度：心理方面參照漢密爾頓焦慮量表（HAMA），可能焦慮：7～14；焦慮：超過14分；不焦慮：＜7分；生理舒適：血壓、心率平穩[2]。滿意度：本院資深心理醫師自制護理滿意度調查表，分為非常滿意、較滿意、不滿意，滿意率=（非常滿意+較滿意）/總例數×100%[3]。

1.4 統計學處理：文中統計及檢測所得數據采用SPSS17.50統計學軟件進行相關處理，計量資料用均數±標準差（x-±s）表示，組間差異進行t檢驗，計數資料用例（n）、率（%）表示，組間差異進行χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組心理、生理舒適度情況：兩組患者HAMA評分對照組為（24.68±5.37）分、研究組（20.06±3.61）分；兩組患者血壓波動情況對照組為（26.69±5.97）mm Hg、研究組（16.32±3.30）mm Hg；兩組患者心率波動情況對照組為（22.38±5.31）min、研究組（19.52 ±5.50）min。可見研究組心理、生理舒適度均顯著優于對照組。兩組患者心理HAMA評分、血壓波動情況、心率波動情況相比較t=8.461、5.426、6.649差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度情況：研究組患者56例中非常滿意32例 (57.14%)，較滿意20例（35.71%），不滿意4例（7.14%），對照組患者48例中分別為14例（29.17%）、19例（39.58%）、15例（31.25%），兩組患者護理滿意度對比（92.86% vs 68.75%）顯示出高度差異，兩組相比較，差異有統計學意義（χ2=41.270，P＜0.05）。

3 討 論

手術屬于一種治療疾病的有效手段，但其對患者而言，無論是心理或生理，產生的創傷均較大。患者于術前均容易產生一系列心理反應，此類應激反應對下丘腦產生直接影響，進而促使內分泌系統與神經系統產生變化，從而降低手術成功率[4]。對此，本研究針對已選定的104例手術患者分別予以不同護理方式的效果予以回顧性分析，以期為日后臨床護理提供科學指導。本研究結果顯示：研究組心理、生理舒適度均優于對照組，即HAMA評分、血壓波動及心率波動均低于對照組，提示手術室正性暗示語言及細節護理可有效緩解手術患者負面情緒，調節血常規。分析原因可能為：細節護理主要以患者作為服務核心，為患者提供貼心服務，以提高患者術中舒適度，而暗示性語言則是通過醫護人員間溝通，并未直接闡明其觀點，而是采用委婉方式將信息傳遞至患者及其家屬，使患者認為所得信息為真實的，從而提高其接受手術的信心。所以，對手術患者予以暗示性語言與細節護理可有效緩解患者緊張、焦慮等情緒，這不僅充分體現醫護工作人員的專業性，而且很大程度上提高患者手術治療舒適度。本研究結果顯示：研究組護理滿意度92.86%比對照組68.75%高，提示手術室正性暗示語言及細節護理應用于手術患者可通過提高患者舒適度，有效提高護理滿意度，這與馮緣[5]等文獻研究結果類似。

綜上所述，手術患者給予手術室正性暗示語言及細節護理，不僅可提高其生理、心理舒適度，而且有效提高護理滿意度，具臨床推廣價值。

[1] 陳曉晶,原英姿,姚曉麗.細節護理對手術室護理質量及護理滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(16):174-176.

[2] 焦珍梅.護理干預對預防手術室感染的效果分析[J].現代診斷與治療,2014,25(23):5503-5504.

[3] 關柏秋,曹曉艷,董淑琴,等.術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].實用臨床醫藥雜志,21014,18(12):57-60.

[4] 吳育菡,符冰.手術室細節護理管理在醫院感染控制中的作用[J].海南醫學,2015,26(17):2467-2648.

[5] 馮緣.手術室全期細節護理對手術室患者護理質量及滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(16):85-88.

R472.3

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1671-8194（2017）13-0218-02