疼痛控制護(hù)理對(duì)骨折術(shù)后患者康復(fù)效果的影響

邵冰冰

（遼寧省撫順市中醫(yī)院，遼寧 撫順 113008）

疼痛控制護(hù)理對(duì)骨折術(shù)后患者康復(fù)效果的影響

邵冰冰

（遼寧省撫順市中醫(yī)院，遼寧 撫順 113008）

目的 探討疼痛控制護(hù)理對(duì)骨折術(shù)后患者康復(fù)效果的影響。方法 對(duì)我院2013年9月至2016年7月我院72例骨折術(shù)后患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將所有患者根據(jù)隨機(jī)原則分為對(duì)照組和研究組各36例，對(duì)照組術(shù)后實(shí)施常規(guī)的康復(fù)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施疼痛控制護(hù)理，對(duì)比兩組患者干預(yù)后的疼痛程度、關(guān)節(jié)功能、骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組患者護(hù)理后VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，關(guān)節(jié)功能、骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。結(jié)論 疼痛控制護(hù)理能有效的減輕患者疼痛，改善關(guān)節(jié)功能，促進(jìn)骨折愈合，提高護(hù)理滿意度，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

疼痛控制護(hù)理；骨折術(shù)后；康復(fù)效果；疼痛程度；滿意度

骨折是臨床上的常見病、多發(fā)病，近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，骨折的發(fā)病率也逐年增長。盡管手術(shù)是治療骨折最為有效的手段，但術(shù)后患者的主觀疼痛不僅給患者的生活造成影響，還會(huì)引發(fā)一些列生理或病理變化，影響術(shù)后康復(fù)[1]。為減輕患者疼痛，幫助患者早日進(jìn)行功能鍛煉，疼痛控制護(hù)理已成為骨科術(shù)后湖中中的重要部分。本研究回顧性分析2013年9月至2016年7月我院72例骨折術(shù)后患者的臨床資料，探討疼痛控制護(hù)理對(duì)骨折術(shù)后患者康復(fù)效果的影響，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)我院2013年9月至2016年7月我院72例骨折術(shù)后患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者經(jīng)CT檢查均為骨折，采用手術(shù)治療。其中男41例，女31例，年齡20～61歲，平均（38.67±3.83）歲，單側(cè)前臂骨骨折患者12例，單側(cè)脛腓骨骨折11例，單側(cè)肱骨骨折9例，雙側(cè)前臂骨骨折7例，股骨合并脛腓骨骨折10例，雙側(cè)肱骨骨折8例，雙側(cè)脛腓骨骨折9例，其他骨折6例；將所有患者根據(jù)隨機(jī)原則分為對(duì)照組和研究組各36例，兩組患者的一般臨床資料之間可進(jìn)行對(duì)比分析（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組術(shù)后實(shí)施常規(guī)的康復(fù)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施疼痛控制護(hù)理，具體為：

1.2.1 成立疼痛控制護(hù)理小組：科室由主治醫(yī)師、麻醉師及護(hù)士成立疼痛護(hù)理小組，對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)性的為患者制定疼痛護(hù)理方案，并講解護(hù)理的內(nèi)容及必要性。

1.2.2 心理護(hù)理：疼痛是骨折患者術(shù)后的常見表現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與患者溝通，安慰并鼓勵(lì)患者，并根據(jù)患者自身喜好播放音樂或與其聊天分散注意力，緩解疼痛，必要時(shí)給與一定的鎮(zhèn)痛藥物[2]。

1.2.3 疼痛護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)告知患者術(shù)后疼痛的原因、性質(zhì)、級(jí)別以及干預(yù)措施，并教會(huì)患者緩解疼痛的方法，如深呼吸、分散注意力、避免牽拉等，另外根據(jù)患者的疼痛程度給予安慰、冷熱敷、止痛劑等干預(yù)措施以減輕疼痛，并適當(dāng)進(jìn)行按摩、推拿等以改善微循環(huán)，減輕疼痛。

1.2.4 環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員為患者創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，每日對(duì)病房進(jìn)行消毒，定時(shí)通風(fēng)換氣，控制室內(nèi)溫濕度，也可擺放人工花草或綠色盆栽等分散患者注意力，以減輕疼痛，患者睡眠時(shí)可播放舒緩的輕音樂，促進(jìn)睡眠[3]。

1.2.5 康復(fù)護(hù)理：鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，并協(xié)助患者進(jìn)行全身肌肉放松鍛煉，調(diào)節(jié)氣息，改善血液循環(huán)，減輕疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]：采用視覺模擬疼痛評(píng)分量表（VAS）評(píng)分評(píng)價(jià)患者護(hù)理前后的疼痛程度，分值0～10分，分值越高表示疼痛越劇烈。采用Harris評(píng)分從疼痛、畸形、活動(dòng)度、生活能力四個(gè)方面對(duì)骨折術(shù)后患者關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用滿意度調(diào)查表對(duì)患者滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，均為100分，分值越高表示關(guān)節(jié)功能及護(hù)理滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異性顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后VAS評(píng)分比較：研究組患者護(hù)理前后VAS評(píng)分分別為（6.37±0.56）分、（2.14±0.28）分，對(duì)照組患者護(hù)理前后VAS評(píng)分分別為（6.35±0.68）分、（4.76±0.73）分，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能、骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間比較：研究組患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能評(píng)分、骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間分別為（52.41 ±3.37）分、（13.13±1.26）d、（14.25±1.32）d，對(duì)照組患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能評(píng)分、骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間分別為（72.38±3.54）分、（18.36±2.59）d、（20.42±2.83）d，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

2.3 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分比較：護(hù)理后研究組滿意度評(píng)分為（91.36± 4.58）分，對(duì)照組滿意度評(píng)分為（70.23±3.16）分，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

3 討 論

交通事故、高空墜落、跌倒、壓扎等均可能造成骨折，患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間較長，疼痛輕微的患者大多可積極配合進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，而疼痛較劇烈則會(huì)嚴(yán)重影響到患者的肢體功能，因此疼痛控制護(hù)理可有效改善患者的疼痛癥狀，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)[5]。本研究通過從心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、疼痛護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等多方面減輕患者的疼痛，取得了滿意的效果。結(jié)果表明研究組患者護(hù)理后VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，關(guān)節(jié)功能、骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。綜上所述，疼痛控制護(hù)理能有效的減輕患者疼痛，改善關(guān)節(jié)功能，促進(jìn)骨折愈合，提高護(hù)理滿意度，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 段璞.疼痛控制護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,58:211-212.

[2] 楊陽陽.疼痛控制護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(14):246.

[3] 魏嵐.疼痛控制護(hù)理有效促進(jìn)骨折術(shù)后患者康復(fù)效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(16):256-257.

[4] 陳銳.疼痛控制護(hù)理在促進(jìn)創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)中的效果分析[J].中外醫(yī)療,2015,34(15):126-128.

[5] 馬超慧,藺亞莉.疼痛控制護(hù)理對(duì)骨折患者術(shù)后康復(fù)效果分析[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,31(10):110-111.

R473.6

B

1671-8194（2017）13-0213-02