中醫慎動養生思想初探

武 翠，張雪亮，朱俊楠

(中國中醫科學院中國醫史文獻研究所，北京 100700)

【理論探討】

中醫慎動養生思想初探

武 翠，張雪亮△，朱俊楠

(中國中醫科學院中國醫史文獻研究所，北京 100700)

“慎動”一詞始出周敦頤所撰《通書》，原屬于哲學范疇。直至明代，萬密齋秉承前人思想并結合自己的養生實踐，在《養生四要》中首次將“慎動”作為卷名并提出“慎動養生”，認為慎動是養生的基本要求之一。盡管萬密齋對慎動養生的含義、方法及意義等進行了較為深入的闡述，筆者認為不少古代醫家的理論和典籍中都有體現慎動養生的含義，其中具有代表性的觀點也應歸于慎動養生的范疇，并將慎動養生的內涵總結為4個方面，即運動要適度，情志要平和，運動要因時，治動應有法。故對中醫慎動養生思想內涵的總結與探討之于當代養生具有一定的現實指導意義。

慎動；運動適度；情志平和

“慎動”一詞原屬于哲學范疇，始載于北宋理學創始人周敦頤《通書》之中。《通書·慎動第五》曰：“動而正曰道，用而和曰德。匪仁，匪義，匪禮，匪智，匪信，悉邪也！邪動，辱也。甚焉，害也。故君子慎動。[1]”文中強調人的日常行為必須符合五常即“仁、義、禮、智、信”的規范，反之便會成為“邪動”，給自身招致禍端。古人深知動中的休咎與玄妙之處，故對于動秉承十分謹慎的態度。直至明代，著名養生醫家萬密齋秉承《黃帝內經》(以下簡稱《內經》)及前人關于運動養生的思想精髓，進行歸納并結合自己的理解與實踐提出“慎動養生”，認為慎動是養生的基本要求之一。萬密齋首次以慎動為卷名，并從慎動養生的涵義、方法及意義等方面進行了深入闡述。至此，慎動學說以及慎動養生思想被明確提出，并形成了一套較為完整的體系。他在《養生四要》一書中提出“養生之法有四，曰寡欲，曰慎動，曰法時，曰卻疾……慎動者，謂保定其氣也。[2]”慎動即指人們的形神活動應適度且不可過極。眾多的古代醫家理論及典籍中盡管沒有明確提到慎動一詞，但很多都體現了慎動養生的涵義，其中不乏具有代表性的觀點與論述，這些都應歸于慎動養生的范疇。故本文將慎動養生的相關內涵總結如下。

1 運動適度，形勞不倦

慎動之“慎”既非不動，亦非過動。《呂氏春秋·季春記·盡數》曰：“流水不腐，戶樞不蠹，動也。形氣亦然，形不動則精不流，精不流則氣郁。郁處頭則為腫為風，處耳則為挶為聾，處目則為眵為盲，處鼻則為鼽為窒，處腹則為張為府，處足則為痿為蹷。[3]”這一條文用水的流動和門軸轉動作類比，指出了“不動”對人體的危害性。形體不活動體內精氣流動受阻礙，精氣運行不暢則易引起氣機紊亂并產生相應疾病，可見古人十分重視形體運動在祛病防病中的作用。

但運動亦不可過度，否則易損形而傷神。《素問·上古天真論》便提出，懂得養生之道的人“法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”，以及“志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦”。其中“不妄作勞”“形勞而不倦”即提倡運動、勞作都要適度，不要使身體產生疲乏之感。明代大家張介賓也認為，過度勞動反損害人體之正氣，其在《類經》中注解到：“節飲食以養內，慎起居以養外，不妄作勞以保其天真，則形神俱全，故得盡其天年。[4]” 過勞和運動過度都會耗傷人體的氣血津液，損傷臟腑筋骨等。《素問·經脈別論》亦提到“生病起于過用”，過用不僅僅指勞作，同樣也指日常運動。如《素問·舉痛論》曰:“勞則氣耗”“勞則喘息汗出，外內皆越,故氣耗矣”。又《素問·宣明五氣》提到五勞所傷:“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷。”說明過度的運動和勞作甚至過久處于一種姿勢都會損傷人體賴以生存、維持正常生理功能的氣血津液，不僅如此，過度勞形還會直接損傷人體的五臟六腑以及其所絡屬的經脈肌肉、皮肉筋骨等。又如《素問·生氣通天論》曰：“因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。”同時《內經》還論證了過勞會引發“骨痿”“煎厥”等疾病。后世不少古代醫家都對此有所表述。華佗就曾提出：“人體欲得勞動，但不當使極爾。動搖則谷氣得消，血脈流通，病得不生，譬如戶樞，終不朽也。[5]”孫思邈在《備急千金要方·養性》中亦提到：“養性之道，常欲小勞，但莫大疲及強所不能堪耳。[6]”

2 心宜清靜，情志平和

除“形勞而不倦”之外，《內經》提倡“靜以養神”并明確指出：“靜則神藏，躁則消亡”“欲延生者,心神宜恬靜而無躁擾”，且進一步從情志過極方面闡述疾病的病機，每一種情志的過極都會引發氣機的紊亂而致病。《素問·舉痛論》指出：“百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。” 保持精神情志活動的平和是《內經》慎動思想的重要內容與體現。

“心主神明”，“心為五臟六腑之大主”，“主明則下安……主不明則十二官危”(《素問·靈蘭秘典論》)，“心動則五臟六腑皆搖”(《靈樞·口問》)，這些論述反復強調心神強健的重要性。“得神者昌，失神者亡”(《素問·移精變氣論》)。神在人體的生命活動中有著舉足輕重的地位，精神情志的活動異常會直接影響到氣血的功能以及五臟六腑的生理功能。故心主神明的生理功能正常，則五臟功能協調，思維敏捷，精力充沛。反之，心主神明的生理功能出現異常，不僅可以出現其所主導的精神意識思維活動的異常，如多夢盜汗、心煩失眠、心悸不安，甚者出現神昏譫語、癇病癲狂，抑或反應遲純、精神萎靡，甚則心氣渙散、不省人事等，而且還可以影響與其相關的其他臟腑的功能活動甚至危及生命。

《養生四要·慎動》中提到“和者，與中無所乖戾之謂也”[2]。萬密齋所言“和”指的即是適當有度的動，不僅指形體的運動，更注重精神層面的活動。萬密齋認為人處于凡塵，耳目口鼻之欲、行住坐臥之勞及喜怒憂思之情皆會勞心傷形擾神，如不能恰當把握，則易令使形神妄動而暗耗陰精陽氣，最終影響人體健康。《養生四要·慎動》中強調心神的調養，提倡目不淫于色，耳不淫于聲，口不淫于味，鼻不淫于臭。視聽言動無不關乎于心，“心常靜則神安……心勞則神不安，神不安則精神皆危，便閉塞而不通，形乃大傷”[2]，即心神動搖不僅影響精神神志活動，亦累及形體，威脅身心健康。萬密齋提及凡情志過極，被五志七情所傷者，如果不能做到自己樂天知命，將一切成敗利鈍置之度外，則此神思之病不可治。

又如清代養生大家曹廷棟亦十分重視內心的清凈與寡欲，尤其對老人而言，更應注重精神的調養以達到養性延年的目的。他在《老老恒言》中提出“養靜為攝生首務”[7]。認為老年人應“少視聽，寡言笑，俱足寧心養神，即卻病良方也”[7]。可見情志平和之于慎動養生的意義重大。當今社會競爭激烈，紛繁復雜，人心往往動搖不定，應從根本上認識并關注精神生活，減輕思想壓力，實為慎動養生之要務。

3 因時而動，避邪去害

3.1 四時運動有別

中醫認為，人與自然是和諧統一的整體(即天人一體觀)，因此日常的身心運動也因順應四時而有所差別，在不同的季節應該選擇相應的運動方式。《素問·四氣調神大論》曰:“春三月,此謂發陳……夜臥早起,廣步于庭,被發緩形,以使志生,生而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應,養生之道也……夏三月,此謂蕃秀……夜臥早起,無厭于日,使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外,此夏氣之應,養長之道也……秋三月,此謂容平……冬三月,此謂閉藏……早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應,養藏之道也。”文中強調了人們在不同季節的作息起居、戶外活動的時間、地點都應與季節環境相適應,同時強調亦需兼顧情志的季節性調養，否則易患相關疾病，因此日常生活所選擇的運動方式也因隨季節的不同有所調整，不能一成不變。

3.2 邪害避之有時

邪害即指一切有損于健康的、可能招致疾病對身心不利的因素。

《呂氏春秋·季春紀·盡數》指出：“天生陰陽寒暑燥濕，四時之化，萬物之變，莫不為利，莫不為害……畢數之務，在乎去害”[3]，“去害”即避害；《素問·上古天真論》提倡“虛邪賊風，避之有時”；張仲景亦認為，“若人能養慎，不令邪風干忤經絡，適中經絡，未流傳臟腑，即醫治之。”以上論述無不說明謹慎避開外在致病因素的重要性。如不在惡劣自然環境中運動(以霧霾天為例)；不接觸傳染性疾病的病人；避開令人心神動搖、身體不適的場景(以暈血者為例，應盡量避免血腥的場面)等。故有意識地避開邪害也是慎動養生的一個重要內容。

4 治動有法，養生之道

萬密齋在《養生四要·慎動》中提出一些可以作為慎動養生的具體鍛煉方法，如提倡打坐、調息等多種方法來頤養身心，其打坐之法融會古代醫家、道家、佛家的諸多打坐方法，并親身體會加以練習。萬密齋認為打坐不是身體呆坐，重要的是不要妄動心神，否則不管表面看來多么平靜都是違背打坐之旨，同時以親身體驗得出感悟：打坐不應完全不理他事，而是要“將一件事，或解悟精義，或思索某首詩文”[2]，反能令人心靜，收到傳統打坐不能得到的好處。至于調息，萬密齋則推崇調真息：“人之真氣，伏藏于命門之中，即火也。聽命于心，以行君火之令。故主安則呼吸與天同運，不失其常”[2]則是調息的目的所在，反之“主危則相火衰息，逆賁而死志也”[2]。其次，萬密齋亦提出自己對于“進陽火”和“退陰符”(方士所教人的調息二法)的理解，即推廣善念，摒棄惡念。崇善棄惡，心存善念，自然心中坦蕩，無心思邪動之負累而氣息調暢，身心健康。這種打坐調息的方式至今仍然是養生不可或缺的部分，具有很強的現實指導意義。

另，萬密齋大力提倡日常生活中以身體局部微小運動為主的運動養生，很好地繼承了孫思邈“養性之道，常欲小勞，但莫大疲及強所不能堪爾”的養生精髓，如閉目、叩齒、吞津、梳發、摩腹等，這些動作操作簡單，不受場地限制，在當今社會依然值得大力推廣。

同時曹廷棟在《老老恒言·散步》中推崇散步這種運動量適中的養生方式：“散步者，散而不拘之謂。且行且立，且立且行，須得一種閑暇自如之態。[7]”散步既不會令人產生疲乏感，又可以教人放松心情、緩解壓力，享受悠然自得之態。散步一法乃身心兼顧的鍛煉方式，其養生理念與慎動養生不謀而合。

除此之外，凡令人身心舒暢又務實可行、運動強度及運動量適中的具體運動方法，均應屬于治動之法的范疇。

5 結語

綜上，慎動養生有如下內涵：運動量要適度，不可使形氣受損；心中宜清凈，存善念，不可過度勞神傷心；順應四季，因時而動；避邪趨害，保養身心；以打坐、調息、局部運動等方式調氣養神、鍛煉機體，從而達到養生延年的目的。當代社會生活節奏快、壓力大，充斥浮躁與誘惑，多數人無法做到靜氣養神，往往心思妄動；亦有只追求外在鍛煉而忽視精神養護、心無所依者，或一味追隨鍛煉效果，不結合身心具體情況者，此類均是運動養生的誤區所在。慎動養生的理念對于當代養生具有非常重要的指導意義。正如萬密齋在其《養生四要》末篇總結道:“養生之道,只要不思聲色,不思勝負,不思得失,不思榮辱,心無煩惱,形無勞倦,而兼之以導引,助之以服餌,未有不長生者也。[2]”

[1] 周敦頤.周子通書[M].徐洪興,導讀.上海:上海古籍出版社, 2000:33.

[2] 萬全.養生四要[M].國華,校注.北京:中國中醫藥科技出版社,2011.

[3] 呂不韋.呂氏春秋[M].張雙棣,張萬彬,殷國光,等譯注.北京:中華書局,2016：21.

[4] 張介賓.類經[M].孫國中,方向紅,點校.北京:學苑出版社,2005:2.

[5] 陳壽.三國志[M].文強,譯注.北京：中華書局,2007:172.

[6] 張印生,韓學杰.孫思邈醫學全書[M].北京:中國中醫藥出版社,2014:488.

[7] 曹庭棟.老老恒言[M].張志斌,主編.福州:福建科學技術出版社,2013:37.

PrimaryExplorationofCautiousExercisinginTCMHealthCareThoughts

WU Cui, ZHANG Xue-liang△, ZHU Jun-nan

(ChineseMedicalHistoryandLiteratureInstitute,ChinaAcademyofChineseMedicalSciences,Beijing100700,China)

The word “shen dong” was first written in the book of Tong Shu by Chow Tun-i, it was used as a philosophical concept at the begining. Until the Ming Dynasty, Wan Quan used the word as chapter name in his book namedThefourelementsofhealth.He combined previous experience and thought with his own regimen practice and holded the view that "shen dong" is one of the basic elements of regimen. Although Wan Quan had analyzed on the meaning of "shen dong" and illuminated his own view, the author thinks that many ancient medical books also contain the connotation of "shen dong". The text sums up of "shen dong" thought in four aspects: physical exercise should be appropriate; emotional activities should be calm; choosing the right time to exercise; selecting the appropriate form of exercise. Discussion about the "shen dong" though has a certain guiding significance for regimen in modern society.

hen Dong; Health maintenance of traditional Chinese medicine; In peace of mind

R212

A

1006-3250(2017)09-1197-02

武 翠(1992-),女,山西忻州人，醫學學士，從事中醫養生理論與實踐研究。

張雪亮(1963-)，男，研究員，博士研究生導師，從事中醫養生理論研究，Tel：13910039328，E-mail：746665496@qq.com。

2017-03-19