乳腺良性疾病手術后小管徑引流管的護理觀察

王 姝

（鞍山市長大醫院，遼寧 鞍山 114007）

乳腺良性疾病手術后小管徑引流管的護理觀察

王 姝

（鞍山市長大醫院，遼寧 鞍山 114007）

目的分析探討乳腺良性疾病手術后小管徑引流管的護理措施。方法選取2015年1月至2015年12月來我院接受手術治療的乳腺良性疾病患者76例，按照雙盲法隨機分成兩組，對照組38例，進行常規護理。實驗組38例，加強術后小管徑引流管的護理。對比兩組患者術后并發癥的發生情況以及患者滿意度。結果實驗組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，組間對比均有顯著性差異（P＜0.05）。結論在對乳腺良性疾病進行手術治療后，加強小管徑引流管護理，可有效地預防術后并發癥的發生，提高患者護理滿意度。

乳腺良性疾病；小管徑引流管；護理

當前，外科微創技術在臨床上應用十分廣泛，切口逐漸縮小，致使術后引流管的管徑也越來越小，目前所使用的塑料接頭或者玻璃接頭規格各異，且造型不一，導致難以匹配使用，從而出現二者連接困難、穩定性差等弊端，也由此增加了護理難度，因此，探求一種有效的引流護理方法有十分重要的臨床意義[1]。本次研究基于上述背景，選取2015年1月至2015年12月來我院接受手術治療的乳腺良性疾病患者76例，加強了對實驗組患者術后小管徑引流管的護理，取得了良好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2015年1月至2015年12月來我院接受手術治療的76例乳腺良性疾病患者為本次研究對象，所有患者均是自愿參加本次研究。76例患者，均為女性，年齡14～44歲，平均年齡（33.1±2.9）歲，引流管直徑＜3 mm。按照雙盲法將76例患者隨機分成對照組（38例）和實驗組（38例），對比兩組患者的一般資料，均無顯著性差異（P＞ 0.5），具有可比性。

1.2 方法。置管方法：經過手術將病灶組織切除后，在管徑＜3 mm的硅膠引流管或一次性靜脈輸液管前端剪3～4個卵圓形側孔，側孔直徑控制在1 mm以下，將剪好的引流管放在切口皮瓣下，尾端連接10 mL的注射器，并牢固地固定。

對照組：對患者進行常規的護理。實驗組：在常規護理的基礎上加強小管徑引流管的護理。具體措施如下：①引流管放置完畢后，需先將創面處殘余的積氣積液抽吸干凈，抽吸過程中，注意防止空氣進入反折引流管中，之后再連接10 mL無菌注射器，確定連接緊密后，緩慢拉動注射器活塞直至8 mL處，同時，將注射器配套針帽置于針筒柄和活塞柄之間，以發揮支撐作用。②為確保能夠形成8 mL異常的負壓，并使針帽能夠發揮良好的支撐作用，針帽針尖端需朝向活塞柄處，同時采用膠布對針帽進行進一步的固定，使之牢固固定在活塞上，并發揮良好的支撐作用。完成引流管和注射器的連接工作后，可將之直接固定在傷口敷料上，并進行確認，看是否固定牢靠，否則可能出現引流管折疊、連接脫落等現象，嚴重影響對患者的進一步治療。③手術當日，術后每間隔2 h巡視1次，密切注意引流液顏色、性質以及量的變化，當引流液達到8 mL時，立即為患者更換注射器，巡視過程中，若引流液連續2次達到8 mL，則可在獲得醫師的允許后，更換成20 mL的注射器或一次性負壓吸引流器，手術過后，第1日每間隔4 h巡視1次，第2日開始可改為每班巡視1次。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者術后并發癥的發生情況，并進行對比分析。采用問卷調查法，于患者出院前調查患者對醫院護理服務工作的滿意度，100分為滿分。非常滿意：護理滿意度評分≥90分；滿意：80分≤護理滿意度評分＜90分；一般：60分≤護理滿意度評分＜80分；不滿意：護理滿意度評分＜60分。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：將所有數據結果錄入到SPSS17.0軟件中進行統計分析，確保錄入過程客觀真實，以95%為可信區對數據進行處理，計數資料采用率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；以P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者并發癥發生情況：實驗組38例患者，術后均未出現皮下積氣積液現象，所有患者均在術后2～3 d達到拔除引流管條件，將引流管順利拔除，切口愈合良好，瘢痕小，未出現1例并發癥患者，并發癥發生率為0；對照組38例患者中，共出現3例皮下積氣積液患者，2例切口感染患者和1例組織壓迫損傷患者，并發癥發生率為15.8%。兩組患者并發癥發生率對比，χ2=6.514，P＜0.05。

2.2 治療后，對比兩組患者的護理滿意度：可知實驗組患者護理滿意度明顯高于對照組，兩組患者護理滿意度對比具體情況如下：實驗組38例患者中，33例表示非常滿意，占86.8%；2例表示滿意，占5.3%；一般2例，占5.3%；1例表示不滿意，占2.6%；實驗組護理滿意度為92.1%。對照組38例患者中，23例表示非常滿意，占60.5%；4例表示滿意，占10.5%；一般7例，占18.5%；4例表示不滿意，占10.5%；對照組護理滿意度71%。兩組患者護理滿意度對比具有明顯差異，χ2=5.604，P＜0.05。具有統計學意義。

3 討 論

在對乳腺良性疾病患者進行手術治療后，需在切口處放置引流管進行引流，其目的在于有效地將創面積血、積液排出，避免患者出現皮下積液、感染，以有效促進患者的傷口康復[2-3]。由此可見，乳腺良性疾病手術治療后，有必要加強引流管的護理。

在對乳腺良性疾病進行治療時，多采用微創手術，術后所用引流管管徑小，護理難度更大。本次研究中加強了對實驗組患者的小管徑引流管護理，由上述統計結果可知，實驗組患者并發癥發生率（0%）明顯低于對照組（15.8%），實驗組患者護理滿意度（92.1%）明顯高于對照組（71.0%），表明小管徑引流管的護理能夠有效減少術后并發癥的發生，并提高患者的滿意度[4-5]。本次研究中，引流管接一次性空針實施引流處理，具有操作簡單、固定方便、便于攜帶等特點，不會對患者下床活動產生影響，發生脫管、引流管折疊等現象的可能性也越小[6-7]。加強護理后，能夠更有效地防范積氣積液等并發癥的發生，護理質量也相應得到提高，能夠更有效地促進患者的康復[8]。

綜上所述，小管徑引流管護理對于乳腺良性疾病術后患者的康復具有一定的促進作用，值得在臨床上推廣應用。

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1671-8194（2017）11-0243-02