腹股溝疝手術患者應用臨床護理路徑的療效分析

郝淑霞

（沈陽市渾南區白塔社區衛生服務中心 外科，遼寧 沈陽 110167）

腹股溝疝手術患者應用臨床護理路徑的療效分析

郝淑霞

（沈陽市渾南區白塔社區衛生服務中心 外科，遼寧 沈陽 110167）

目的探究腹股溝疝手術患者應用臨床護理路徑的療效，以供臨床參考。方法選取我院于2014年3月至2015年2月收治的62例腹股溝疝患者，隨機將其分成對照組、實驗組，每組各31例。兩組患者均采用手術治療，術后對照組患者采取常規護理，實驗組患者在對照組患者基礎上采取臨床護理路徑，對比兩組患者的住院時間、治療費用、疾病知識了解情況、并發癥情況，患者及其家屬對護理的滿意度。結果實驗組平均住院時間、治療費用、并發癥發生率明顯低于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義；實驗組疾病知識了解程度、患者家屬對護理的滿意度均明顯高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。結論在腹股溝疝手術患者中實行臨床護理路徑療效顯著，既加強了患者對疾病的認識程度，又降低了患者的住院時間、治療費用及并發癥發生率，值得臨床推廣應用。

腹股溝疝；臨床護理路徑；療效分析

臨床路徑（CNP），一種依據某一診斷、疾病或手術而制定的治療護理方法，是目前臨床較為流行的護理模式[1]。它針對特定患者群，按照時間順序，以評估、檢查、治療、活動、用藥、飲食、健康宣教等為主要項目，合理設計出全面而又標準的護理流程，使護理人員能及時、全面掌握患者病情、治療方式及護理方式，準確判斷出病情發展，便于臨床記錄、描述護理情況，有利于提高患者滿意度及生活質量，讓患者早日恢復健康[2]。現在，臨床護理路徑因其便捷、安全的特點已廣泛應用于外科手術護理中，本研究對我院于2014年3月至2015年2月收治的62例腹股溝疝患者中的31例患者實行術后臨床護理路徑，療效顯著，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2014年3月至2015年2月收治的62例腹股溝疝患者，經臨床檢查確診為腹股溝疝。排除合并糖尿病、冠心病、高血壓者，急性嵌頓、絞窄疝者，且無手術禁忌證者，隨機將62例患者分成對照組、實驗組，每組各31例。其中，實驗組男18例，女13例，年齡12～77歲，平均（40.2±14.8）歲，病程2～9年，平均病程（3.4±

1.3）年，直疝9例，斜疝12例，雙側疝4例，復發疝6例；對照組男20例，女11例，年齡10～75歲，平均（39.4±15.1）歲，病程1～8年，平均病程（3.1±1.2）年，直疝9例，斜疝10例，雙側疝5例，復發疝7例。兩組患者的性別、年齡、病程、癥狀表現等基本情況相較，P＞0.05，無統計學意義，有可比性。

1.2 方法：所有患者均采取手術治療。術后，對照組31例患者實行常規優質護理；實驗組31例患者在對照組基礎上，依照臨床護理路徑給予護理，具體措施如下：

1.2.1 入院護理：患者入院后，護理人員向其進行宣教，讓患者詳知住院注意事項、病房管理制度、主治醫師及護理人員等；對患者進行全面檢查，了解患者當前病情、既往疾病史，監測患者相應身體指標；密切關注患者心理情況，主動與患者溝通交流，鼓勵患者直面病情，消除患者緊張心理，以更好狀態面對接下來的手術。

1.2.2 術前護理：主治醫師要提前幾天向患者講解手術方案及相關注意事項，密切關注患者術前心理情況，與護理人員一起鼓勵患者面對病情，消除其恐懼心理，以便患者以更好的狀態面對手術；醫護人員還應對患者進行備皮、藥物過敏試驗，叮囑患者術前遵照醫囑禁食、禁飲，并在床上練習排便。

1.2.3 術中、術后護理：手術當天，醫護人員應準備好相應的手術工具、器械。術后，給予患者吸氧、心電圖監測等，密切監測患者生命體征變化，及時觀察患者的麻醉不良反應、腸胃反應等；為避免陰囊水腫，醫護人員還可用丁字帶托起陰囊，實施冰敷，用鹽水袋壓迫切口，并觀察切口敷料變化情況，監測切口感染、陰囊水腫情況及患者排便情況等；對患者進行康復宣教，向患者及其家屬講解術后用藥、飲食、起居等的注意事項，叮囑患者術后12 h后若無腸胃不適情況再進食流食，第2日可食用軟食、普通食物；為減少體位對腹部及切口的壓迫，應叮囑患者保持平臥位；術后3 d，若患者恢復正常，才可下床活動，醫護人員應叮囑患者注意保暖及保護切口[3]。

1.2.4 院后指導：出院時，醫護人員應向患者及其家屬講解辦理出院手續事宜，叮囑患者出院后切不可劇烈運動，也不可提重物及長時間站立；院后應多食用高蛋白、高纖維食物，如水果、蔬菜等，以保持大便暢通；注意保暖及保持心情愉悅[4]。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的住院時間、治療費用、疾病知識了解情況、并發癥情況及護理滿意度。采用自行設計的疾病知識了解程度調查表來評價患者出院時對疾病知識的掌握程度，結果分為：優秀（正確回答9～10道）、良好（7～8道）、合格（6道）及不合格（＜6道），了解率=（優秀+良好）/總例數×100%。采用自行設計的護理滿意度調查表來評價患者及其家屬對護理的滿意度，分別為：非常滿意、比較滿意、滿意、不滿意及非常不滿意。護理滿意度=（非常滿意+比較滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：將本研究中的數據完整導入SPSS13.0軟件包中進行統計學處理，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 住院時間、治療費用對比：實驗組患者住院時間、治療費用分別為（3.24±0.46）d、（6319.8±82.1）元；對照組患者住院時間、治療費用分別為（5.21±1.32）d、（7906.2±159.4）元。兩組對比，均P＜0.05，有統計學意義。

2.2 并發癥、疾病知識了解情況對比：實驗組患者的疾病知識了解率為96.2%，對照組患者的疾病知識了解率為70.3%，兩組對比，P＜0.05，有統計學意義；實驗組患者術后并發癥發生率為0，對照組患者術后并發癥發生率為9.4%，兩組對比，P＜0.05，有統計學意義。

2.3 術后護理滿意度對比：對照組患者及其家屬的護理滿意度為97.26%，對照組患者及其家屬的護理滿意度為74.85%，兩組對比，P＜0.05，有統計學意義。

3 討 論

臨床護理路徑規定了醫護人員自患者入院至患者出院期間均依照標準護理內容給予患者優質護理，它能改善醫護人員的服務理念，化被動護理為主動護理，激發患者能動性，讓患者主動配合治療；還能顯著減低術后并發癥發生率，提升臨床護理質量；更因其標準化、流程化的優勢，減少了醫護人員因患者太多而出現的遺漏或疏忽情況，還能在健康宣教中提升患者對自身病情的認識，避免了疾病知識教育太過泛泛[5]。

綜上所述，臨床護理路徑應用于腹股溝疝手術患者，可促進患者早日康復，較少住院時間，節省治療費用，減低并發生發生率，值得臨床推廣應用。

[1] 呂海琴.臨床護理路徑在37例腹股溝疝手術患者中的應用效果觀察[J].中國衛生標準管理,2015,6(14):236-237.

[2] 胡雪梅.臨床護理路徑在腹股溝疝患者護理中的實施體會[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(28):146-147.

[3] 梁偉潮,朱應昌,陳啟生,等.臨床路徑在腹股溝疝中的差異化管理[J].河北醫學,2013,19(2):241-243.

[4] 倪琳.腹股溝斜疝手術患者應用臨床護理路徑的護理效果分析[J].中國醫藥科學,2014,4(18):99-117.

[5] 閻彩凌.臨床護理路徑在腹股溝疝手術患者中的應用[J].中國現代醫生,2014,52(19):94-96.

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1671-8194（2017）22-0270-02