食管胃底靜脈曲張內鏡硬化治療后的護理方法及其效果研究

于 芳

（大連市第六人民醫院，遼寧 大連 116000）

食管胃底靜脈曲張內鏡硬化治療后的護理方法及其效果研究

于 芳

（大連市第六人民醫院，遼寧 大連 116000）

目的研究食管胃底靜脈曲張內鏡硬化治療后的護理方法及其效果。方法選取我院在2015年4月至2016年4月收治的64例食管胃底靜脈曲張患者進行本次的醫學研究。隨機將患者分為兩個醫學研究小組（觀察組和對照組），每個小組均有32例患者。對照組患者采用常規護理，而觀察組患者則采用全程護理。治療結束后，對比兩組患者的護理滿意度以及并發癥的發生概率（出血、潰瘍、感染）。結果觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（觀察組75.00%，對照組96.88%），并且觀察組患者的并發癥發生概率為6.25%，對照組患者的并發癥發生概率為28.13%，兩個研究小組之間的數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論食管胃底靜脈曲張內鏡硬化治療后采用全程護理的效果顯著，值得在臨床中推廣及應用。

食管胃底靜脈曲張；內鏡硬化治療；護理方法

食管胃低靜脈曲張具有病情高危等特點，該疾病的致死概率高達60%[1-2]。因此我院對食管胃底靜脈曲張內鏡硬化治療后的護理方法及其效果展開研究，詳細報道見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2015年4月至2016年4月收治的64例食管胃底靜脈曲張患者進行本次的醫學研究。隨機將患者分為兩個醫學研究小組（觀察組和對照組），每個小組均有32例患者。其中對照組中有男性17例，有女性15例，患者的年齡范圍在27～80歲，平均年齡為（53.54±2.61）歲。觀察組中有男性16例，有女性16例，患者的年齡范圍在28～81歲，平均年齡為（53.82±2.76）歲。通過比較觀察組和對照組之間的一般資料可知，其數據差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法。常規護理：護理人員根據患者的實際病情以及相關的病史，來告知患者治療的具體流程，目的以及在術前、術后的注意事項[3]。在手術結束后，護理人員需要叮囑患者多食用富含營養物質的食物，避免食用過硬的食物等，并且需要叮囑患者加強鍛煉。

心理護理（全程護理）：大部分患者均會由于對該手術治療不熟悉或者是了解程度不夠深刻，從而產生不同程度的恐懼、不安等負面心理，護理人員需要向患者及其家屬解釋該種治療手段的必要性、安全性、具體的治療流程以及相關的注意事項等，以緩解或者消除患者的手術顧慮，增強患者的手術配合度。

術后運動護理：手術結束后，護理人員需要告知患者及其家屬，患者在48～72 h內需要臥床休息，特別是24 h內不能夠離開病床，患者可采用半臥位，護理人員可將床頭調高至35°[4]。在患者手術1內，患者不能夠自行活動，只能夠在家屬或者護理人員的幫助下在床邊進行活動。在患者手術兩周內，患者可適當進行活動，避免劇烈運動。護理人員需要根據患者的實際恢復情況來為患者制定相應的鍛煉計劃[5]。

術后體征護理：在手術結束后，護理人員需要密切關注患者的血氧飽和程度、心率、體溫以及血壓等，并且需要查看患者的尿量，觀察患者是否出現惡心嘔吐、心慌、頭暈以及腹痛的情況，詳細記錄下患者體征的變化情況，如果發現異常應立即告知醫師。

飲食護理：患者在治療結束后需要禁食24 h，之后可讓患者食用流食，如果治療3 d后并未出現任何不良反應便可讓患者食用半流食，在治療3周之后可讓患者恢復正常飲食，并且需要叮囑患者食用富含營養的食物。患者不能夠食用具有刺激性、辛辣以及難以消化的食物等。

1.3 觀察指標：治療結束后，對比兩組患者的護理滿意度以及并發癥的發生概率（出血、潰瘍、感染）。

1.4 統計學方法：醫學研究應用SPSS 19.0統計學軟件來對數據進行分析處理，用（表示計量資料，用t檢驗，χ2檢驗計數資料，假如P＜0.05，表示本次我院醫學研究最終得出的數據差異相對明顯，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的護理滿意度：觀察組非常滿意有16例（50.00%），滿意有15例（46.88%），不滿意有1例（3.12%）；對照組非常滿意有12例（37.50%），不滿意有8例（25.00%）。觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者的護理滿意度（觀察組75.00%，對照組96.88%），這兩個研究小組之間產生的數據差異具有統計學意義（χ2=6.34，P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的并發癥發生概率：觀察組出現出血的患者有2例（6.25%），潰瘍和感染并未有患者發生，該組的并發癥發生概率為6.25%，對照組患者出現出血的患者有4例（12.50%），出現潰瘍有2例（6.25%），出現感染有3例（9.38%），該組的并發癥發生概率為28.13%，兩個小組之間的數據差異具有統計學意義（χ2=5.38，P＜0.05）。

3 討 論

食管胃底靜脈曲張具有病情變化快的特點，內鏡治療的手段在一定程度上能夠有效消除患者的痛苦，而大部分患者均會由于護理不到位而影響到其治療的效果。近年來興起全程護理，該種護理方法相較于傳統的護理方法，具有更多的優勢，全程護理能夠根據患者的病癥類型、疾病實際情況以及治療的方法等來為患者進行有效的護理，在一定程度上能夠緩解患者產生的負面情緒，能夠有效減少患者住院的費用，并且能夠讓患者在治療的過程中均保持積極的心態，從而提升治療的效率。

經過我院系統的醫學研究結果可知，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者的護理滿意度（觀察組75.00%，對照組96.88%），此外，觀察組患者的并發癥發生概率為6.25%，對照組患者的并發癥發生概率為28.13%，這兩個研究小組之間產生的數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，食管胃底靜脈曲張內鏡硬化治療后采用全程護理的效果顯著，能夠有效減少患者的并發癥發生概率，值得在臨床中推廣及應用。

[1] 盧素芳.內鏡下食管胃底靜脈曲張破裂出血硬化治療的護理體會[J].大家健康,2015,9(24):275.

[2] 李諄.延伸護理在內鏡下硬化治療食管胃底靜脈曲張患者中的應用[J].大家健康,2015,9(24):273-274.

[3] 巫織娥,梁艷娉,顧華英,等.肝硬化食管胃底靜脈曲張出血急診內鏡治療的護理配合[J].中國藥物經濟學,2014,9(12):99-101.

[4] 李冰石,姜素峰,張以洋.食管胃底靜脈曲張破裂出血內鏡下治療的護理體會[J].吉林醫學,2014,35(27):6092-6094.

[5] 張媛,劉碩.食管胃底靜脈曲張內鏡硬化治療后的護理方法及其效果研究[J].中國醫藥指南,2016,14(8):236.

R473.6

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1671-8194（2017）22-0264-02