康復訓練護理在促進尺橈骨雙骨折患者功能恢復中的效果觀察

郎維玲

（吉林市人民醫院，吉林 吉林 132001）

康復訓練護理在促進尺橈骨雙骨折患者功能恢復中的效果觀察

郎維玲

（吉林市人民醫院，吉林 吉林 132001）

目的探討康復訓練護理在促進尺橈骨雙骨折患者功能恢復中的應用效果。方法抽選2013年1月至2014年2月在我院就診的尺橈骨雙骨折患者66例為研究對象，結合患者入院時間先后分為兩組。對照組患者（33例）給予骨科常規護理，觀察組患者（33例）則在其護理的基礎上實施康復訓練護理干預，對比兩組患者治療效果差異，測定兩組患者肢體功能恢復情況。結果觀察組患者治療效果優秀率72.7%，其中優秀24例、良好6例、較差3例；對照組患者治療效果優秀率51.5%，其中優秀17例、良好12例、較差4例。對比差異顯著（P＜0.05）。觀察組患者護理后前臂旋后、腕背伸及腕掌屈角度均大于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論康復訓練護理在尺橈骨雙骨折患者護理中的應用效果顯著，能顯著提升患者治療效果，擴大患者手臂活動角度以恢復患者肢體功能，值得臨床推廣。

康復訓練護理；尺橈骨雙骨折；肢體功能恢復；并發癥發生率

尺橈股骨干雙骨折簡稱為尺橈骨雙骨折，是當前臨床較為常見的一種前臂骨折類型，有關統計顯示[1]，尺橈骨雙骨折患者的病發率是所有前臂骨折患者病發率中的第二位。該種骨折具有結構復雜、預后較差、治療較難等諸多特點，康復鍛煉對恢復患者術后肢體功能有重要意義。本次研究將探討康復訓練護理在促進尺橈骨雙骨折患者功能恢復中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：抽選2013年1月至2014年2月在我院就診的尺橈骨雙骨折患者66例為研究對象，結合患者入院時間先后分為兩組。觀察組（33例）患者中男18例，女15例，年齡12～45歲，平均（22.8±5.6）歲。本組患者骨折部位位于患者手臂上1/3段者6例、中1/3段者13例、下1/3段者14例；同時閉合性骨折17例、開放性骨折6例、粉碎性骨折10例；對照組（33例）患者中男19例，女14例，年齡14～45歲，平均（23.2±5.6）歲。本組患者骨折部位位于患者手臂上1/3段者5例、中

1/3段者13例、下1/3段者15例；同時閉合性骨折18例、開放性骨折5例、粉碎性骨折10例。本次研究經過我院倫理委員會批準，患者均符合《中醫病證診斷療效標準》中有關尺橈骨雙骨骨折的診斷標準[2]。對比兩組患者臨床資料，其在性別、年齡、骨折部位、骨折類型上均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法：對照組患者實施常規護理，具體措施包括健康宣教、心理引導、生命體征指標檢測等。對照組患者實施常規骨折康復訓練護理，護理人員指導患者進行患側肢體抬高-降低練習，握拳伸指練習、吊臂屈肘練習等。

觀察組患者在上述護理基礎上實施康復訓練護理干預，具體措施如下：①功能訓練：護理人員應該指導患者學會臥床功能訓練，指導患者針對自身手腕、肘關節進行功能康復訓練，逐漸提升患者關節活動范圍。針對患者患側手臂關節，護理人員應該親手協助患者將患肢進行小幅度旋轉，逐漸過渡至于相連關節的用力性抗阻運動，擴大患者患肢肘關節、腕關節的活動范圍。整個訓練過程中護理人員應該遵循循序漸進的訓練原則，必要者可以借助有關訓練器械完成訓練目標。護理人員應該要求患者堅持訓練，一般2～3次/天，5～15分鐘/次；②感官刺激：護理人員應該不斷刺激患者肢體感覺，促使患者肢體感覺快速恢復。具體來講，護理人員可以通過對不同溫度、濕度、硬度物體的應用來刺激患者患側感官功能，詢問患者患側肢體自覺癥狀的清晰與否，鼓勵患者猜測不明物體的數量、性質、名稱等，協助患者用心感知以促進其患側肢體神經快速康復；③細節訓練：護理人員還應該注重患者肢體訓練的細節性，針對患者手指功能的精細程度以及手腕力量、手部握力等進行訓練，護理人員可以采取撿豆子、捏橡皮泥等運動訓練。護理人員在患者康復治療后期應該指導患者進行肩部按摩以及肩部旋轉訓練，擴大肩關節的旋轉范圍而避免出現關節囊粘連現象，從手指到肩膀，更加全面的恢復患者肢體功能。

1.3 觀察指標：①測定患者治療效果差異[3]：優秀：患者術后檢查其骨折基本愈合，骨折復位效果理想，手臂功能恢復正常；良好：患者術后檢查其骨折基本愈合，骨折復位效果一般，手臂功能基本恢復，偶有不便；較差：患者術后檢查其骨折復位效果較差，手臂功能未能恢復；②測定兩組患者護理結束后前臂旋前、前臂旋后、腕背伸以及腕掌屈等肢體功能角度差異。

1.4 統計學分析：本次研究中所有數據均使用SPSS18.0進行統計處理，表達方式包括計量資料與計數資料（%）兩種類型，檢驗方式則分別為t檢驗和χ2檢驗，若最終P＜0.05則表示二者之間存在顯著差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者治療效果對比：觀察組患者治療效果優秀率72.7%，其中優秀24例、良好6例、較差3例；對照組患者治療效果優秀率51.5%，其中優秀17例、良好12例、較差4例。對比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 患者肢體功能角度差異：觀察組患者護理后前臂旋前（43.6± 9.2）°、前臂旋后（54.3±13.2）°、腕背伸（66.1±16.8）°、腕掌屈（68.1±22.2）°；對照組患者護理后前臂旋前（42.5±9.2）°、前臂旋后（44.5±10.3）°、腕背伸（52.3±14.2）°、腕掌屈（50.6 ±18.1）°。觀察組患者護理后前臂旋后、腕背伸及腕掌屈角度均大于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

現代醫學早已經將護理看做是患者治療內容中的一部分，護理措施的全面性、優質性、細致性以及人性化程度對患者的治療效果有著非常重要的意義[4]。尤其對于尺橈骨雙骨折骨折患者來說，其骨骼生理結構以及正常功能均受到嚴重破壞，治療措施在恢復患者正常生理結構的同時還需要通過多項護理措施幫助患者恢復骨骼功能。

康復訓練對尺橈骨雙骨折患者的術后康復有著非常重要的意義，其能充分促進患者患側肢體的血液循環，增加患者手臂靜脈以及淋巴回流，緩解患肢水腫癥狀。同時康復訓練還能有效預防患者術后肌肉萎縮癥狀，增強患者肌肉能力，降低患者術后傷口粘連而提升其關節活動度，對提高患者治療效果發揮了非常重要的作用[5]。護理人員在患者護理過程中應該對其進行積極鼓勵，肯定患者為了康復訓練所付出的努力與汗水，調動患者的積極性使其能夠堅持訓練。同時護理人員還應該注重護理過程中的全面性與細節性，遵循循序漸進的原則，結合患者的實際情況制定合適的康復訓練方案，促使患者堅持訓練的同時也避免患者過于勞累。

綜上所述，本次研究中觀察組治療效果及護理后肢體功能指標均優于對照組（P＜0.05），證明康復訓練護理在尺橈骨雙骨折患者護理中的應用效果顯著，能顯著提升患者治療效果，擴大患者手臂活動角度以恢復患者肢體功能，值得臨床推廣。

[1] 徐琴.早期康復訓練護理對尺橈骨雙骨折患者前臂功能恢復的影響[J].數理醫藥學雜志,2015,28(3):461-462.

[2] 楊萍.康復訓練護理對尺橈骨雙骨折患者功能恢復的作用研究[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(7):241-242.

[3] 劉艷萍.早期康復訓練護理對尺橈骨雙骨折患者前臂功能恢復的影響[J].右江醫學,2011,39(1):31-33.

[4] 陸娜.尺橈骨雙骨折患者康復訓練的效果觀察[J].天津護理,2014, 22(6):504-505.

[5] 許紅,王愛琴.康復訓練護理對尺橈骨雙骨折患者功能恢復的作用[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(20):255.

[6] 賈紅梅,鄧莉莉.淺談早期康復訓練對尺橈骨雙骨折患者前臂功能恢復的臨床價值[J].當代醫藥論叢,2014,12(16):55-56.

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1671-8194（2017）22-0217-02