快速康復外科護理干預對婦科腹腔鏡手術患者康復水平的作用

萬淑芬

（江蘇漣水縣醫院，江蘇 淮安 223400）

快速康復外科護理干預對婦科腹腔鏡手術患者康復水平的作用

萬淑芬

（江蘇漣水縣醫院，江蘇 淮安 223400）

目的探討對接受腹腔鏡手術治療的婦科患者實施快速康復外科護理干預的臨床效果。方法選擇以往我院收治的接受腹腔鏡手術治療的婦科患者80例，依據接受的護理方式不同分為對照組（常規外科護理模式）和觀察組（快速康復外科護理模式），每組40例。對比兩組患者對婦科腹腔鏡手術期間護理的滿意度、術后住院接受恢復治療時間、圍手術期不良反應例數。結果觀察組患者對婦科腹腔鏡手術期間護理的滿意度達到92.5%，高于對照組的75.0%，差異顯著（P＜0.05）；術后住院接受恢復治療時間短于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）；在圍手術期內僅有1例出現不良反應，明顯少于對照組的8例，差異顯著（P＜0.05）。結論對接受腹腔鏡手術治療的婦科患者實施快速康復外科護理干預，可以使患者的康復速度明顯加快，提高護理滿意度。

腹腔鏡；手術；婦科；快速康復；護理

婦科腔鏡手術屬于臨床上較為常見的一種手術方式，屬于新型微創手術治療技術的一種類型，該項技術主要具有對患者機體造成創傷小、疼痛程度輕、出血量少、恢復速度快等幾大優點。患者在接受婦科腔鏡手術治療后如果不能夠實施恰當的護理，發生各種并發癥的可能性較大，會對恢復進程造成較大影響[1]。本文主要探討對接受腹腔鏡手術治療的婦科患者實施快速康復外科護理干預的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組病例資料選擇年限為2014年11月至2016年11月，共80例接受腹腔鏡手術治療的患者，依據接受的護理方式不同分為對照組（常規外科護理模式）和觀察組（快速康復外科護理模式），每組40例。對照組患者中未婚16例，已婚24例；已產18例，未產22例；發病至接受手術治療時間1～9 d，平均（4.3±0.8）d；患者年齡18～55歲，平均（31.6± 6.2）歲；子宮手術19例，卵巢手術14例，輸卵管手術7例；觀察組患者中已婚26例，未婚14例；已產20例，未產20例；發病至接受手術治療時間1～8 d，平均（4.1±0.6）d；患者年齡19～53歲，平均（31.2±6.6）歲；子宮手術21例，卵巢手術10例，輸卵管手術9例。對照組和觀察組患者一般指標組間比較無顯著性差異（P＞0.05），研究數據具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規外科護理模式實施護理；觀察組采用快速康復外科護理模式實施護理，具體措施包括：①術前評估：在手術治療開始前，對患者身體狀況等基本情況進行全面而系統的評估，積極與患者及其家屬之間進行有效的交流和溝通，使患者對手術操作的恐懼感消除，同時還應該叮囑患者做好術前準備；②術中管理干預：在手術操作進行的過程中應該將室溫的溫度調節到25 ℃左右，用溫熱洗液對患者的腹腔和靜脈實施洗凈處理，對患者實施椎管內麻醉，鎮痛片的應用劑量應該盡可能減少；③術后康復護理干預：在手術結束之后應該指導患者合理接受鎮痛治療，術后進行合理飲食干預，在手術治療后6 h內主要以流食為主，在24 h之后即可以攝入一些普通食物，此外還應該指導患者進行術后康復鍛煉，并盡可能多的與患者之間進行系統的交流，鼓勵其盡可能多的進行運動[2]。

1.3 觀察指標：對婦科腹腔鏡手術期間護理的滿意度、術后住院接受恢復治療時間、圍手術期不良反應例數。

1.4 滿意度評價標準：在患者術后出院當天采用不記名打分方式了解護理滿意度，滿分為100分。80分以下為基本滿意，60分以下為不滿意，80分以上為滿意[3]。

1.5 統計學方法：采用SPSS18.0統計學軟件處理研究所得數據，用（表示計量資料，并實施t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，P＜0.05時，差異有顯著統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度比較：觀察組為92.5%，對照組滿意度為75.0%，兩組比較差異顯著（χ2=12.035，P=0.000）。見表1。

2.2 圍手術期不良反應例數：觀察組患者在圍手術期內僅有1例（2.5%）出現不良反應，，明顯少于對照組的8例（20.0%），差異顯著（χ2=11.506，P＜0.05）。

2.3 術后住院接受恢復治療時間：對照組患者腹腔鏡手術共住院治療（7.97 ±2.41）d，觀察組（5.13±0.74）d，組間差異顯著（t=8.163，P＜0.05）。

3 討 論

婦科腔鏡手術屬于臨床上較為常用的微創手術的一種類型，由于該手術對患者機體造成的創傷較小，患者的疼痛程度較輕，手術操作過程中的出血量少，術后患者恢復速度快等幾大基本優點，近年來在婦科臨床上已經被廣泛應用。然而，在婦科腔鏡手術治療后患者如果不能夠得到合適的護理服務，發生各種并發癥的可能性較大，其中以腹膜外氣腫，皮下氣腫，血管損傷等在臨床上最為常見，會對患者的恢復造成一定的不良影響[4]。快速康復理念護理模式主要是在術前、術中和術后等三個時期對患者的治療和護理服務加護進行合理安排，并對可能發生的狀況進行處理，從入院時到出院前都應該保證按照具體的計劃有條不紊的執行護理服務方案，相比臨床以往應用的常規的婦科護理模式，該項護理服務模式的目的性更強[5]。

本組研究結果顯示，對照組患者對婦科腹腔鏡手術期間護理的滿意度為75.0%，觀察組為92.5%，組間差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者在圍手術期內僅有1例（2.5%）出現不良反應，明顯少于對照組的8例（20.0%）；對照組患者腹腔鏡手術共住院治療（7.97±2.41）d，觀察組（5.13±0.74）d，兩組住院時間比較差異顯著。說明快速康復外科護理干預能夠減少圍手術期不良反應的發生，有助于婦科腹腔鏡手術患者康復，縮短患者住院時間，讓患者滿意。

綜上所述，對接受腹腔鏡手術治療的婦科患者實施快速康復外科護理干預，可以使患者的康復速度明顯加快，提高護理滿意度。

[1] 徐曉芬,莊曉蘋.護理干預對婦科腫瘤患者腹腔鏡手術康復的影響[J].中國醫藥導報,2013,10(26):130-131.

[2] 張少蓮.快速康復理念在60例婦科腹腔鏡手術患者護理中的應用效果分析[J].河南醫學研究,2015,24(10):138-139.

[3] 王旭斐,周曉華,王敏.個性化疼痛護理在緩解婦科腹腔鏡術后非切口性疼痛中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2013,29(36):18-19.

[4] 馬新梅,龐潤香,陳萍.婦科腹腔鏡術后體位與肩痛的相關性研究[J].護理研究,2013,27(14):1344.

[5] 劉嵐.綜合護理對婦科腹腔鏡患者術后并發癥的影響[J].護理實踐與研究,2013,10(8):55-56.

R473.71

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1671-8194（2017）22-0214-02