綜合護理干預在腦出血患者護理中的應用評價

王 超

（大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116105）

綜合護理干預在腦出血患者護理中的應用評價

王 超

（大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116105）

目的評價綜合護理干預在腦出血患者護理中的應用。方法選擇66例腦出血患者進行分組實驗：33例實驗組患者接受綜合護理干預，33例對照組患者接受普通護理，觀察實驗組與對照組的患者在兩種不同護理方法下的變化情況。結果經綜合護理干預的實驗組患者的發展情況優于接受普通護理的對照組患者情況：出現的負面情緒少；產生的功能障礙少；產生的并發癥少。兩組患者情況差異明顯，P＜0.05。結論綜合護理干預為腦出血患者的后期護理提供了一個明確且安全、有效的護理方向，保障了患者的健康。

綜合護理干預；腦出血；應用評價

腦出血是一類發病后需立即采取救治的疾病，危險系數極高，患者在發病時若未及時接受治療，很容易失去最佳的救助機會，從而失去生命[1]。由于腦部受損，多數患者在發病后會出現劇烈頭痛、血壓升高和行動不便等臨床癥狀[2]。為提高腦出血患者治療后的生活質量，避免患者生理及心理的不健康發展，對患者的后期護理采取綜合護理干預是十分重要的，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：經患者同意后，我院選擇了66例在2015年間接受腦出血治療的患者，根據患者在后期接受不同護理的方法，將66例患者分為實驗組和對照組。實驗組，女性20例，男性13例，年齡44～69歲，平均年齡（58.2±1.6）歲；對照組，女性17例，男性16例，年齡47～71歲，平均年齡（60.9±2.0）歲。66例患者在進行實驗時，均檢查無肝腎功能障礙和精神類疾病，符合全國腦血管病學術會議規定的診斷標準。觀察兩組患者的病例資料，發現這些患者的年齡、性別及病程等沒有明顯差異，所以不存在統計學意義（P＞0.05），可以進行研究。

1.2 研究方法：對照組患者的后期護理采用普通護理，實驗組患者的后期護理進行綜合護理干預，內容如下：①心理指導：患者由于病發后生活能力降低，極容易產生自卑、焦慮、抑郁等消極的負面情緒，對生活失去信心[3]。醫護人員應耐心對患者進行心理疏導，通過與患者交流消除患者的恐懼，為患者解答有關病情的一切困惑，鼓勵患者全力配合治療，把患者出現的負面情緒降到最低，使患者盡快從患病的陰影中走出來，積極樂觀的面對生活。②康復訓練：腦出血的患者由于腦部受損，往往會出現運動障礙和語言障礙，為避免因功能障礙而導致患者未來生活無法自理，醫護人員應定期對患者進行康復訓練。運動障礙康復過程：先從患者四肢開始，命令患者通過抓握小球等放松手腳，然后幫助患者站立練習行走。語言障礙康復過程：按字-詞-短句，循序漸進，用物品反復教患者說出其名稱，也可讓患者跟著預先錄制好的標準語進行逐字逐句的訓練。③并發癥的防治：腦出血患者在病發時會出現消化道出血、肺部感染等并發癥，為減少患者的額外痛苦，醫患人員應做好并發癥的防治工作。通過為患者及其家屬開展教育講座，教授腦出血有關并發癥的防治措施，可使患者有效避開并發癥的侵害。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者在接受護理過程中負面情緒、功能障礙及并發癥的產生。

1.4 統計學方法：將兩組患者的各項實驗數據采用統計軟件SPSS17.0進行分析，計數采用均數和方差表示，即（，并進行t檢驗，結果得出P＜0.05，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的心情：焦慮和抑郁是腦出血患者最常表現出的負面情緒，利用焦慮評量表（SAS）[4]和抑郁評量表（SDS）[5]進行評價。實驗組患者的SAS值為（28.37±5.21），SDS值為（31.58± 2.73）；對照組患者的SAS值為（30.69±4.38），SDS值為（33.21± 4.35）。由數據可知，綜合護理干預能為患者營造一個積極向上的康復氛圍，兩組患者P＜0.05，存在統計學意義。

2.2 比較兩組患者的行動能力：實驗組，3例患者無法下床走動，2例患者無法開口說話；對照組，4例患者無法下床走動，5例患者無法開口說話。由數據可知，綜合護理干預能有效防治患者出現功能障礙，兩組患者在行動能力方面存在差異P＜0.05，存在統計學意義。

2.3 比較兩組患者出現的并發癥：實驗組，1例患者肺部感染，1例患者頭疼，2例患者便秘，并發癥的出現率為12.12%；對照組，2例患者肺部感染，2例患者頭疼，3例患者便秘，1例患者中樞性高熱，并發癥的出現率為24.24%。由數據可知，對照組并發癥的出現率是實驗組的2倍，兩組患者P＜0.05，存在統計學意義。

3 討 論

腦出血的患者不僅發病時情況危急，病情控制后也不可掉以輕心。為減少患者在后期出現負面情緒、功能障礙和各種并發癥等影響患者的身體康復，為患者后期護理進行綜合護理干預是必不可少的。

綜合護理干預是根據過往的科學理論，在患者護理診斷的指導下，事先規劃好一系列的護理措施，讓患者的后期護理嚴格按照該計劃進行[6]。醫護人員根據每例患者的病情不同，制定不同的護理計劃，通過對患者病情的分析，將護理步驟進行主次之分，最大限度的保證患者得到最好的護理治療。其中，綜合護理干預涉及許多方面，不僅要照顧到患者的身體情況，還要考慮患者的心理變化，防止患者因心情不佳而影響康復進程。另外，綜合護理干預除了對患者有要求，對其家屬同樣有明確要求，建議家屬在患者康復階段提供良好的生活環境，觀察并記錄患者的病情發展狀況。只有對患者的后期護理進行全面詳細的干預措施，才能幫助患者達到預訂的目標：預防并發癥，促進、保持或恢復患者的生理和心理功能。通過為患者后期康復的各方面擬定出詳細計劃，可確保患者朝著良好的方向發展，減低患者病情的復發概率。

通過本研究對66例腦出血患者進行不同的后期護理后，發現綜合護理干預能加快患者的康復速度，減少患者的痛苦，提高患者的生活質量。通過醫護人員對患者進行心理疏導、康復訓練，以及采取并發癥的防治措施等，全方位的保護患者，為患者提供一個安全、有效、輕松的康復環境。

綜上所述，綜合護理干預對腦出血患者的后期康復具有重大意義，應在臨床上廣泛應用。

[1] 胥婷.臨床護理干預在腦出血護理中的應用效果[J].中國臨床研究,2015,28(18):33-34.

[2] 劉玉珍,龔華庸.早期護理干預對腦出血患者并發癥的預防作用及康復效果分析[J].國際護理學雜志,2015,34(14):1946-1949.

[3] 李敏智.早期康復指導在老年腦出血患者中應用的效果[J].求醫問藥,2012,10(4):557-558.

[4] 張玉琴,朱麗莎.早期綜合康復護理對腦出血后偏癱患者預后的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(10):101-102.

[5] 譚賢佩,楊杰,楊歡,等.中國人腦出血基因多態性的系統評價[J].中華神經科雜志,2013,46(12):840-846.

[6] 楊中良,楊秀云,郭梅鳳,等.老年腦出血昏迷患者繼發多器官功能障礙綜合征的危險因素分析[J].中華老年心腦血管病雜志,2013, 15(8):835-837.

R473.74

B

1671-8194（2017）22-0206-02