護理干預對心內科住院患者不良情緒及睡眠質量的影響研究

李 芳

（大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116000）

護理干預對心內科住院患者不良情緒及睡眠質量的影響研究

李 芳

（大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116000）

目的研究探討護理干預對心內科住院患者不良情緒及睡眠質量的影響效果。方法選取2014年9月至2015年9月于我院治療的心內科病房住院患者102例，隨機分成觀察組和對照組2組，觀察組給予常規護理+調節情緒和改善睡眠質量的護理干預，對照組僅常規護理，分析比較2組的焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）以及匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）和睡眠指標。結果觀察組的SAS（42.1±8.9）明顯低于對照組（51.3±9.1），其SDS（40.9±8.6）也較對照組（47.3±9.0）低，均存在統計學差異（P＜0.05）；對于PSQI各因子評分，觀察組較對照組低，且觀察組的入睡潛伏期和睡眠時間均較對照組顯著加長，而覺醒次數較對照組少，組間比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論采用護理干預的手段能夠有效調節心內科住院患者的不良情緒，改善睡眠質量，值得臨床推廣。

護理干預；心內科住院患者；不良情緒；睡眠質量

心內科住院患者常由于自身體質較弱，并且病程長，病情重，患者意志不堅定，導致焦慮、抑郁等不良情緒的產生以及睡眠質量的大大降低，甚至造成不同程度的睡眠障礙，嚴重干擾患者的康復，這不僅需要醫務人員提高診治水平，還要與患者多溝通了解，對患者進行及時有效的護理干預就尤為重要[1]。因此，我院采用護理干預的手段于常規的護理方法相比，對心內科住院患者不良情緒及睡眠質量進行研究，取得了一定的成果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年9月至2015年9月于我院治療的心內科病房住院患者102例，其中男69例，女33例，隨機分成觀察組和對照組2組，觀察組平均年齡（51.4±3.2）歲，住院時間≥3 d；對照組平均年齡（50.8± 3.1）歲，住院時間（6.4±3）d。所有研究對象中首次住院患者62例，再次住院40例；文化程度：初中及以上59例，初中以下43例。納入標準：①均為心內科病房患者；②嚴重心、肝、腎功能損害者除外。對比性別、年齡及文化程度等方面，兩組差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：觀察組，除常規護理外，進行調節情緒和改善睡眠質量的護理干預主要包括以下三個方面：①心理方面：以飽滿熱情的態度、熟練靈巧的動作、柔和輕微的語氣，耐心向患者解答各種疑問，解除患者心中對疾病的顧慮、焦躁或抑郁等，仔細嚴謹地觀察其心理波動，及時于患者進行溝通，多加以撫慰患者，并定期組織醫患溝通或患者間交流活動，使之保持良好的心態，增強康復信心[2]；②環境方面：為患者營造一個舒適、安逸、利于其康復治療的好環境，如經常保持空氣流通、減弱醫院附近嘈雜聲、常換洗床鋪等；③藥物輔助方面：經常嚴重失眠者、情緒消極者適當給予鎮靜安神類藥物且嚴格按患者身體境況制定用藥方案，密切關注并及時處理產生的一系列不良反應[3]。對照組，僅進行常規的護理，不加入以上干預條件和措施。

1.3 觀察指標：以SAS與SDS分數、PSQI各因子的評分及指示睡眠質量的參數為指標。

1.4 統計學處理：所有數據均采用SPSS 19.0 軟件處理，且計量資料用平均值±標準差或者百分率（%）表示，結果進行t和χ2檢驗；P＜0.05：差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理后的SAS和SDS對比：護理后，觀察組的SAS（42.1± 8.9）明顯低于對照組（51.3±9.1），且觀察組的SDS（40.9±8.6）較對照組（47.3±9.0）低，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組PSQI各因子分數對比：①護理前，2組PSQI的各因子分數對比差異無統計學意義（P＞0.05）；②護理后，觀察組與對照組PSQI的各因子評分：睡眠時間分別為（0.56±0.33）、（1.20±0.41），睡眠效率分別為（1.01±0.40）、（1.29±0.049），睡眠困難分別為（1.07 ±0.54）、（1.36±0.43），睡眠質量分別為（1.08±0.43）、（1.44 ±0.52），日間功能障礙分別為（1.49±0.37）、（1.69±0.47），總分分別為（5.21±2.07）、（6.98±2.32）；結果顯示，觀察組的PSQI各因子分數均顯著低于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組睡眠指標對比：觀察組和對照組的入睡潛伏期（min）分別為31.89±16.05、20.23±17.33，睡眠時間（h）分別為6.35±0.71、4.12 ±0.59，覺醒次數（次）分別為2.03±0.31、3.41±0.42；結果顯示：2組的入睡潛伏期和睡眠時間對比，觀察組均較對照組顯著加長，而覺醒次數較少，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

心內科住院患者常伴有不良情緒和睡眠問題，究其原因主要包括由生理引起的不適如咳嗽、疼痛、心悸以及呼吸困難等，其次醫院環境如醫療器械的刺激、病房舒適度（消毒水氣味以及燈光）等問題，同時患者對疾病的擔憂和焦慮等負性情緒也十分嚴重，均對患者的康復與生活質量產生了嚴重的影響[4]。現如今隨著社會的發展和技術的革新，針對以上狀況，護理干預在心內科住院患者康復過程中顯得至關重要，為了解決影響患者康復及生活質量的這一關鍵問題，護理人員實行一系列針對性的干預護理對于促進患者的康復治療及改善睡眠質量等具有重要意義[5]。

我院應用護理干預的手段與常規的護理方法相比，對心內科住院患者不良情緒及睡眠質量進行研究，取得了一定的成果。結果顯示：觀察組的SAS（42.1±8.9）明顯低于對照組（51.3±9.1），其SDS（40.9±8.6）也較對照組（47.3±9.0）低，均存在統計學差異（P＜0.05）；對于PSQI各因子評分，觀察組較對照組低，且2組的入睡潛伏期和睡眠時間對比，觀察組均較對照組顯著加長，覺醒次數較少，差異均有統計學意義（P＜0.05）。表明與常規護理相比，護理干預顯著降低了心內科住院患者的焦慮、抑郁等不良情緒，提高了睡眠質量，促進了患者的康復，具有臨床應用價值。以上結果與劉麗華等[6]的研究較為一致。

總之，采用護理干預的手段能夠有效調節心內科住院患者的不良情緒，極大地改善睡眠質量，值得臨床推廣。

[1] 賴文.心內科老年患者睡眠障礙原因分析及針對性護理干預[J].齊魯護理雜志,2013,19(11):79-80.

[2] 范文靜,楊靜,金雁,等.心內科住院患者睡眠質量分析與護理干預[J].現代生物醫學進展,2012,12(20):3917-3920.

[3] 徐翠蓮,王亞紅.內科老年住院患者睡眠質量的護理干預[J].吉林醫學,2012,33(21):4690.

[4] 李翔,毛稚霞.心身疾病與睡眠障礙[J].疑難病雜志,2013,12(1):74-77.

[5] 王萍.不同護理方法在改善內科住院患者睡眠障礙中的作用[J].中國當代醫藥,2012,19(32):131-132.

[6] 劉麗華,郭雪峰.護理干預對內科住院患者睡眠狀況的影響[J].中國醫藥指南,2013,11(9):724-725.

R473.5

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1671-8194（2017）22-0204-02