奧沙利鉑、氟尿密啶與亞葉酸鈣聯合治療轉移性大腸癌的療效

丁 平

（遼寧省朝陽市第二人民醫院腫瘤內科，遼寧 朝陽 122000）

奧沙利鉑、氟尿密啶與亞葉酸鈣聯合治療轉移性大腸癌的療效

丁 平

（遼寧省朝陽市第二人民醫院腫瘤內科，遼寧 朝陽 122000）

目的研究奧沙利鉑、氟尿嘧啶與葉酸鈣聯合治療轉移性大腸癌的臨床效果。方法將我院在2012年11月至2016年4月收治的156例轉移性大腸癌患者作為本研究的研究對象，按照隨機方法將所有患者化分為觀察組和對照組，每組78例。對照組患者采用順鉑、氟尿嘧啶和亞葉酸鈣進行聯合治療，觀察組患者采用奧沙利鉑、氟尿嘧啶和亞葉酸鈣進行聯合治療。對兩組患者治療的效果進行觀察并做比較。結果觀察組患者的治療有效率高于對照組，兩組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統計學意義；比較兩組患者的治療過程中的不良反應，觀察組優于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。結論治療轉移性大腸癌患者，為患者給藥奧沙利柏、氟尿嘧啶和亞葉酸鈣進行聯合治療，可以取得較好的治療效果，提高患者治療的有效率，降低不良反應的發生率，值得在臨床上推廣使用。

奧沙利鉑；氟尿嘧啶；亞葉酸鈣

臨床上轉移性大腸癌是一種十分常見的惡性腫瘤，該疾病對患者造成的危害極大，因為生活方式的改善，轉移性大腸癌患者的發病率在逐年提升，而且很多患者在發現時已經處于晚期階段[1]。亞葉酸鈣和氟尿嘧啶聯合順鉑進行治療是對轉移性大腸癌進行治療的常用藥物，在治療過程中能夠起到一定的效果，而奧沙利鉑在臨床治療過程中能夠表現出較強的抗腫瘤活性的作用，所以近些年來也被應用于治療轉移性大腸癌{2}。本研究主要分析奧沙利鉑、氟尿嘧啶和亞葉酸鈣聯合治療轉移性大腸癌的臨床效果，同時選擇我院在2012年11月至2016年4月收治的156例患者進行分組對照研究，結果取得滿意成效，現將主要研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2012年11月至2016年4月，在我院收治的轉移性大腸癌患者中，選擇出156例患者作為本研究的研究對象，對所有患者均按照隨機方法劃分為觀察者和對照組，每組各78例。對照組患者當中有男性患者41例，女性患者37例，患者的最大年齡為79歲，最小年齡為25歲，平均年齡為（45.6±11.3）歲；觀察組患者當中有男性患者42例，女性患者36例，患者最大年齡為81歲患，最小年齡為24歲，平均年齡為（45.5±12.1）歲。本研究所有患者經過臨床檢驗和診斷，確診為轉移性大腸癌，診斷符合該疾病的診斷標準。所有患者均意識清醒，且同意進行本次研究，本就不存在有化療禁忌證的患者，本研究排除有嚴重的器官障礙患者，排除有化療史的患者，分組以后，采用統計學軟件對所有患者的一般資料進行統計分析，P＞0.05，無明顯差異，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：為對照組患者采用順鉑、氟尿嘧啶聯合亞葉酸鈣進行治療，順鉑給藥方式為靜脈滴注，劑量為30 mg/m2（1～3 d），亞葉酸鈣的給藥方式為靜脈滴注，劑量為200 mg/m2（1～2 d），氟尿嘧啶給藥方式為靜脈滴注，劑量為300 mg/m2（1～5 d）；觀察組患者采用奧沙利鉑、氟尿嘧啶和亞葉酸鈣進行聯合治療，奧沙利鉑給藥方式為靜脈滴注，劑量為30 mg/m2（1～3 d），其余藥物給藥方式和劑量如對照組所示。

1.3 效果評價：對本研究兩組患者的治療效果和患者治療過程中不良反應的發生情況進行觀察并作比較，如果患者的臨床癥狀完全改善，則表示患者治療顯效；如果本研究患者的臨床癥狀明顯改善，但并沒有完全消失，表示患者治療有效，否則治療無效[3]。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%）。

1.4 統計學分析：本研究所有涉及到的數據，均采用統計學軟件IBM SPSS24.0進行統計學分析，P＜0.05表示差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果：觀察組患者的治療效果明顯優于對照組，其中治療顯效23例，治療有效48例，無效7例，治療有效率為91.03%，對照組患者治療顯效15例，有效30例，無效33例，治療有效率為57.69%，兩組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統計學意義。

2.2 不良反應：本研究患者用藥以后均出現了不良反映情況，兩組患者的不良反映情況，主要為口腔黏膜炎和食欲減退，患者伴有一定的惡心嘔吐、腹痛腹瀉情況，觀察組患者出現不良反應36例，不良反應發生率為46.15%，對照組出現不良反應66例，不良反應發生率為84.62%，兩組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統計學意義。

3 討 論

臨床上大腸癌主要涉及到兩種，一種是結腸癌，另一種就是直腸癌。分析這兩種癌癥，患者一旦患病，都會具有較高的病死率，而且這種疾病的發病率相對較高，在加之現在社會在不斷的發展和進步，生活方式在不斷改善，飲食習慣在不斷的調整，使得該疾病的發病率顯著提高。該疾病從現代臨床來看，其逐漸表現出遞增的趨勢[4]。

對于晚期大腸癌患者，臨床治療一般主要采用化療方式進行治療，這種治療方法可以在一定程度上對患者病情加以控制，能夠順利的是患者的生存期延長。當前對患者進行治療，對轉移性大腸癌在治療的時候，一般所選擇的藥物為順鉑。臨床借助這種藥物對患者進行治療，可以更好的增加患者治療的效果，但是因為很多限定因素的存在，會間接地導致對患者在治療的時候，并不能更好地滿足患者治療的需求[5]。最近這些年臨床上提倡采用多種藥物聯合對大腸癌進行治療，而治療效果相對來說也較為理想。因此本研究也基于此分析奧沙利鉑、氟尿嘧啶、亞葉酸鈣聯合治療轉移性大腸癌的臨床效果，采用順鉑聯合治療進行比較。

分析本研究的結果可以看出，觀察組患者的治療效果優于對照組，可以證明奧沙利鉑、氟尿嘧啶和亞葉酸鈣的聯合治療轉移性大腸癌時，能夠取得較好的治療效果，證明了其治療的價值。對此進行分析，奧沙利鉑屬于第三代鉑類抗癌藥，藥物治療的作用靶點是DNA，因此這種藥物的抗癌活性能力更強，可以產生的不良反應也相對減少。臨床有相關研究得出，采用奧沙利鉑聯合氟尿嘧啶對腫瘤患者進行治療，能夠最大程度地將抗腫瘤效果發揮到最大。亞葉酸鈣本身并不能夠殺滅腫瘤，而患者在服用之后也不會出現明顯的不良反應，這種藥物聯合氟尿嘧啶，可以使氟尿嘧啶的抗腫瘤效果明顯增強。分析其作用機制，氟尿嘧啶能夠在人體內進行正常代謝，因此可以逐漸的產生其他的藥物成分，它能夠更加穩定地形成復合物，可以抑制胸苷酸過多分泌，有效的阻止DNA的合成，最終實現了抑制細胞繁殖的作用。

而且有臨床資料表明，人體在正常形態之下，葉酸濃度相對較低，無法達到合成三元復合物的要求，因此在單獨使用尿嘧啶的時候，并不能達到更好的效果，如果有外源物質進入亞葉酸鈣，這么就會在人體內轉變成葉酸，導致其形成復合物，最終提高了氟尿嘧啶的臨床藥物治療的效果。

綜上所述，治療轉移性大腸癌患者，為患者給藥奧沙利柏、氟尿嘧啶和亞葉酸鈣進行聯合治療，可以取得較好的治療效果，提高患者治療的有效率，降低不良反應的發生率，值得在臨床上推廣使用。

[1] 宮艷美.奧沙利鉑、氟尿密啶與亞葉酸鈣聯合治療轉移性大腸癌的療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,4(9):524-526.

[2] 龔海健.奧沙利鉑聯合氟尿密啶、亞葉酸鈣治療轉移性大腸癌的臨床療效[J].中國醫藥指南,2015,13(29):21-23.

[3] 姚彪,徐潤,魏萬高,等.奧沙利鉑聯合氟尿密啶、亞葉酸鈣治療轉移性大腸癌的臨床療效[J].世界華人消化雜志,2014,11(1):216-217.

[4] 楊倩,吳磊.奧沙利鉑聯合氟尿密啶和亞葉酸鈣治療轉移性大腸癌的療效觀察[J].中國處方藥,2014,16(9):57-59.

[5] 姚學清,卿三華,楊洋,等.人大腸癌多藥耐藥細胞LoVo/5-FU的建立及其生物學特性的初步研究[J].第一軍醫大學學報,2015,22(1): 553-556.

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