探究品管圈活動應用于降低重癥監護室老年危重患者壓瘡發生的效果觀察

裴亞琦

（遼寧省撫順市中心醫院，遼寧 撫順 113000）

探究品管圈活動應用于降低重癥監護室老年危重患者壓瘡發生的效果觀察

裴亞琦

（遼寧省撫順市中心醫院，遼寧 撫順 113000）

目的探究品管圈活動應用于降低重癥監護室老年危重患者壓瘡發生的臨床效果。方法成立品管圈管理小組，回顧性分析在進行品管圈活動前重癥監護室老年患者壓瘡發生情況，并有針對性的制定相關的對策、實施，最后比較在進行品管圈活動前后患者壓瘡發生情況。結果在進行品管圈活動前，壓瘡發生率為12.22%，在進行品管圈活動后，壓瘡發生率為4.35%，在進行品管圈活動后，老年危重患者的壓瘡發生率低于活動前，具有統計學意義（P＜0.05）。結論在品管圈活動中，不僅提高了護理人員工作的主動性、積極性，還降低了重癥監護室老年危重患者壓瘡的發生率，護理質量得到了提高，具有積極的臨床意義。

品管圈活動；重癥監護室；老年危重患者；壓瘡發生率

重癥監護室收治的都是危重患者，特別是收治的老年危重患者由于機體的免疫功能下降，營養不良、皮膚的彈性下降，采用機械通氣使得患者的四肢或全身出現浮腫，患者的軀體移動出現一定的障礙，以上的原因會使得老年危重患者發生壓瘡[1]。老年患者一旦發生了壓瘡會增加住院的天數，給心理帶來一定的壓力，增加醫療費用，經濟壓力大，嚴重影響了患者的生活質量；同時還會增加護理人員的工作量。品管圈活動是一種以質量為中心，全體成員參與，讓患者滿意、讓全體的成員自豪、使得社會收益而達到的長期成功的管理途徑[2]。為了降低重癥監護室老年危重患者壓瘡發生率，我院將品管圈活動應用于其中，取得了良好的效果，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院重癥監護室2015年6月至2015年12月收治的90例老年危重患者在進行品管圈活動前的臨床資料，男51例，女39例，年齡63～88歲，平均年齡（73.28±4.87）歲。我院重癥監護室2016年1月至2016年6月收治的92例老年危重患者進行品管圈活動，男51例，女41例，年齡62～87歲，平均年齡（74.17±4.56）歲。在進行品管圈活動前后的患者在性別、年齡等方面都沒有顯著差異，差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：在進行品管圈活動前，我室收治的老年危重患者給以其常規的壓瘡預防護理措施，保持患者的皮膚清潔干燥，定時翻身，并保持患者的床鋪整潔、干凈等。進行品管圈活動的具體內容包括如下內容。

1.2.1 成立品管圈管理小組：我室的所有護理人員都參與本次品管圈活動，有1名護士長擔任本次活動的督導，主管護師2名，擔任圈長工作，其余由護師、護士、助理護士組成。

1.2.2 調查分析：通過調查分析我室老年危重患者的壓瘡發生情況，分析存在的相關問題。

1.2.3 原因分析：通過調查分析出相關的問題，針對相關的問題由全體人員一起分析出現相關的原因。總結的原因主要是由于護理人員的責任心不強，對老年危重患者的皮膚的評估不準確，局部的皮膚受壓時間比較長，床鋪不平整，有雜物等。

1.2.4 對策分析：加強對護理人員預防壓瘡的知識教育，提高護理人員的責任心；對新入院的患者，護理人員要全面建成患者的皮膚，準確對患者的皮膚進行評估；保持患者床鋪的平整、干凈、整潔；并保持患者的正確體位，減少患者局部皮膚受壓的時間。

1.2.5 實施和質控：在進行品管圈活動的時候，全體的成員要按照指定相關的措施認真實施，每2 d要組織成員集中，了解品管圈活動的具體開展情況，對實施過程中伴有的問題及時解決，保證活動順利開展。每天巡房時檢查患者的體位是否正確、舒適，患者的皮膚有無發生壓瘡，及時處理異常情況。

1.3 統計學分析：采用統計學軟件SPSS軟件包對研究數據進行處理，計數資料用t檢驗，組間進行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

在進行品管圈活動前，90例老年危重患者有11例患者出現壓瘡，發生率為12.22%，在進行品管圈活動后，92例老年危重患者有4例患者出現壓瘡，發生率為4.35%，在進行品管圈活動后，老年危重患者的壓瘡發生率低于活動前，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在進行品管圈活動的過程中，全體成員通過對現狀進行調查分析，找出存有問題，并對相關的原因進行分析，制定相關的措施，因此，在整個質量管理的過程中，可以提高護理人員對患者壓瘡管理的重視程度[3-5]。開展品管圈活動提高了護理人員之間的團隊合作精神，提高了護理人員的主動性、積極性，讓護理人員了解到有效地預防壓瘡是一個持續的過程，全體成員之間要相互配合。本次研究組中在進行品管圈活動前，壓瘡發生率為12.22%，在進行品管圈活動后壓瘡發生率為4.35%，在進行品管圈活動后，老年危重患者的壓瘡發生率低于活動前，差異具有統計學意義（P＜0.05），表明品管圈活動可以降低老年危重患者的壓瘡發生率。

總之，在品管圈活動中，不僅提高了護理人員工作的主動性、積極性，還降低了重癥監護室老年危重患者壓瘡的發生率，護理質量得到了提高，具有積極的臨床意義。

[1] 潘秀賢,李華,陳文玉,等.品管圈活動對降低重癥監護室老年危重患者壓瘡發生的效果觀察[J].現代臨床護理,2010,9(5):65-66.

[2] 高增敏,桑琳霞,安聰娟,等.品管圈活動在降低危重患者壓瘡發生率中的應用[J].河北醫科大學學報,2015,36(6):674-676..

[3] 蘇露露,簡丹,尹亞楠.品管圈管理模式在術中壓瘡預防中的應用[J].局解手術學雜志,2015,24(6):675-677.

[4] 劉巖,黃帥,赫子懿,等.應用品管圈在降低創傷骨科患者壓瘡發生率中的護理體會[J].中國組織工程研究,2014(z1):34-34.

[5] 管學妹,俞玲英,陸龍妹,等.品管圈活動在壓瘡高危患者護理中的應用效果[J].解放軍護理雜志,2014,31(8):65-67.

R632.1

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1671-8194（2017）22-0151-01