對(duì)比研究阿立哌唑和喹硫平用于老年期精神分裂癥治療的療效與安全性

李 莉

（沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽(yáng) 110168）

對(duì)比研究阿立哌唑和喹硫平用于老年期精神分裂癥治療的療效與安全性

李 莉

（沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽(yáng) 110168）

目的分析比較在老年期精神分裂癥治療中應(yīng)用阿立哌唑和喹硫平的療效與安全性。方法隨機(jī)選擇2013年8月至2015年8月在本院接受治療的老年期精神分裂癥患者70例參與研究，隨機(jī)平均分成2組，對(duì)照組選擇喹硫平進(jìn)行治療，觀察組選擇阿立哌唑進(jìn)行治療，比較兩組治療效果以及治療安全性。結(jié)果觀察組治療總有效率為97.14%，對(duì)照組為77.14%；觀察組不良反應(yīng)為14.29%，對(duì)照組為31.43%；觀察組治療后PANSS得分為（44.56±11.32）分，對(duì)照組為（53.16±14.05）分。結(jié)論阿立哌唑用于治療老年期精神分裂癥患者，效果較喹硫平更為突出，安全性更高，值得推廣。

老年期精神分裂癥；阿立哌唑；喹硫平；安全性

精神分裂癥屬于臨床一類(lèi)精神性疾病，當(dāng)前還未完全闡明該病病因，老年人群是本病的主要發(fā)病群體，該病病情進(jìn)展緩慢，但是致殘率高，該病會(huì)使患者的性格以及精神受到一定的影響[1]。臨床針對(duì)該病的治療，主要應(yīng)用阿立哌唑和喹硫平兩種藥物，本研究主要分析這兩種藥物對(duì)于老年期精神分裂癥治療的臨床效果，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行整理，在下文進(jìn)行詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：任意挑選我院2013年8月至2015年8月收治的70例老年期精神分裂癥病例參與研究，將所有患者隨機(jī)平均分成觀察組和對(duì)照組，觀察組男19例，女16例，年齡平均為（63.7±4.3）歲，平均病程（12.4±5.3）年；對(duì)照組男20例，女15例，年齡平均為（65.1±4.6）歲，平均病程（12.5±5.4）年。比較兩組各項(xiàng)基本資料，差異不明顯（P＞0.05），具備可比性。

1.2 治療方法：觀察組選擇阿立哌唑治療，起始劑量設(shè)置為5 mg/d，之后劑量逐漸增加，1周內(nèi)增加到15 mg/d，最大劑量不能超過(guò)30 mg/d。對(duì)照組選擇喹硫平治療，起始劑量控制在50～100 mg/d，之后逐漸加大劑量，最大劑量不能高于400 mg/d。兩組均連續(xù)治療8周。治療期間兩組均不聯(lián)合應(yīng)用其他抗精神病藥物，可以根據(jù)需要使用抗膽堿能藥物、β受體阻滯劑、苯二氮類(lèi)藥物。

1.3 效果評(píng)價(jià)：療效評(píng)定根據(jù)陽(yáng)性與陰性癥狀量表（PANSS） 進(jìn)行，在治療前后分別測(cè)量，顯效：治療后患者PANSS評(píng)分結(jié)果較治療前下降50%以上；好轉(zhuǎn)：治療后患者PANSS評(píng)分結(jié)果較治療前下降25%以上，但是不超過(guò)50%；無(wú)效：治療后患者PANSS評(píng)分結(jié)果較治療前下降不超過(guò)25%[2]。治療總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。另外觀察比較兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究中所用軟件版本為SPSS19.9，對(duì)涉及的計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，選）代表，t檢驗(yàn)；對(duì)涉及的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，選百分比代表，χ2檢驗(yàn)；客觀對(duì)照分析2組入選對(duì)象臨床數(shù)據(jù)，如果其對(duì)照結(jié)果有差距，表明（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果比較：觀察組治療后顯效患者有19例，占54.29%，對(duì)照組顯效有16例，占45.71%；觀察組好轉(zhuǎn)患者有15例，占42.86%，對(duì)照組好轉(zhuǎn)有11例，占31.43%；觀察組無(wú)效患者有1例，占2.86%，對(duì)照組無(wú)效患者有8例，占22.86%。兩組治療總有效率比較，觀察組為97.14%，對(duì)照組為77.14%，兩組結(jié)果差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療前后PANSS得分比較：治療前觀察組得分為（93.17±12.66）分，對(duì)照組為（94.12±13.95）分；治療后觀察組為（44.56±11.32）分，對(duì)照組為（53.16±14.05）分。治療前差異不明顯（P＞0.05），治療后差異存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)比較：觀察組出現(xiàn)失眠的患者有1例，出現(xiàn)惡心頭暈的患者有1例，出現(xiàn)嗜睡的患者有1例，出現(xiàn)便秘的患者有1例，出現(xiàn)口干的患者有1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%；對(duì)照組出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速的患者有2例，出現(xiàn)頭暈的患者有2例，出現(xiàn)便秘的患者有3例，出現(xiàn)肝功能輕度異常的患者有2例，出現(xiàn)嗜睡的患者有2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為31.43%，兩組結(jié)果差異比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年期精神分裂癥患者如果沒(méi)有及時(shí)接受治療，思維方式、意識(shí)行為、性格方面的變化會(huì)更加明顯，從而會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[3]。臨床使用的阿立哌唑是二氫喹啉酮類(lèi)非典型抗精神病藥中的一類(lèi)，作用機(jī)制比較特殊，具體為與多巴胺D2、5-HT1A受體以及5-HT2A受體結(jié)合，從而發(fā)揮抗精神分裂的作用，該藥物能夠?qū)颊哒J(rèn)知障礙、不良心理狀況起到有效的緩解作用[4]。喹硫平也是非典型抗精神病藥的一種，主要作用機(jī)制為對(duì)機(jī)體內(nèi)D2和5-HT2受體的合成起到抑制作用，促進(jìn)患者腦區(qū)部分多巴胺水平上升，以此達(dá)到抗精神分裂的目的[5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為97.14%，明顯高于對(duì)照組77.14%；觀察組不良反應(yīng)為14.29%，明顯低于對(duì)照組31.43%；觀察組治療后PANSS得分為（44.56±11.32）分，明顯低于對(duì)照組（53.16 ±14.05）分，差異比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，阿立哌唑用于治療老年期精神分裂癥，治療有效率較喹硫平高，不良反應(yīng)更少，值得臨床廣泛推廣。

[1] 張子平,謝元元.阿立哌唑與利培酮治療老年期精神分裂癥對(duì)照研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2012,2(13):68-69.

[2] 譚權(quán),程媛媛,楊海燕,等.阿立哌唑與利培酮治療老年期精神分裂癥的效果比較[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(5):139-140.

[3] 翁振華,林勇,夏江明,等.利培酮和阿立哌唑治療老年期精神分裂癥療效的對(duì)照研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(4):334-335.

[4] 鄧紅梅.老年期精神分裂癥應(yīng)用阿立哌唑和喹硫平治療的效果和安全性分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(5):27-28.

[5] 李金波.阿立哌唑與喹硫平治療老年精神分裂癥臨床療效對(duì)比觀察[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2014,31(6):669-670.

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1671-8194（2017）22-0148-01