探討多層螺旋CT三維重建技術在骨盆骨折診斷中的臨床應用

謝潤春

（遼寧省撫順市新賓滿族自治縣第二人民醫院，遼寧 撫順 113206）

探討多層螺旋CT三維重建技術在骨盆骨折診斷中的臨床應用

謝潤春

（遼寧省撫順市新賓滿族自治縣第二人民醫院，遼寧 撫順 113206）

目的探討并分析多層螺旋CT三維重建技術在骨盆骨折診斷當中的應用。方法選擇我院在2013年9月至2015年10月收治的62例采用多層螺旋CT三維重建技術進行診斷的骨盆骨折患者作為本研究的研究對象，將所有患者按照隨機方法劃分為觀察組和對照組，每組患者各有31例。觀察組患者采用多層螺旋CT三維重建技術進行診斷，對照組患者采用多層螺旋CT進行平面掃描，比較兩組患者掃描技術的臨床效果。結果比較組患者的臨床診斷的符合率為100%，對照組患者的臨床符合率為87.10%，兩組比較差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。結論臨床上采用多層螺旋CT三維重建技術對骨盆骨折患者進行診斷，能夠進行精確的掃描，特別是圖像顯像技術，更加的接近于人類解剖，更加的接近于手術當中的實際所見，臨床的診斷率明顯高于多層螺旋CT平面掃描，通過對此技術的應用能夠更好地提升臨床上對于患者骨盆骨折的檢出率，是一種較好的檢測方法，值得在臨床上推廣使用。

多層螺旋CT三維重建技術；骨盆骨折；臨床診斷

臨床外科當中對于骨盆骨折進行分析，這種骨折是一種復雜的骨折，在治療起來較為有難度[1]。臨床對于該骨折的治療，CT的臨床診斷是關鍵，也是前提保證[2]。骨折部位進行精確的診斷的時候，做好對骨折部位的精確定位和診斷是十分重要的。通常情況下，臨床上對患者進行診斷一般都采用多層螺旋CT平面圖像顯像技術進行檢查[3]，但是因為這種診斷具有一定的局限性，所以在臨床檢驗過程中，無法使臨床醫師對患者的骨盆骨折情況進行全面直觀的定位。近些年來，隨著臨床技術的不斷發展和推動，多層螺旋CT三維重建技術開始被普遍地應用到了臨床的檢驗當中，這是一種較好的影像技術，可以準確的對復雜的骨盆骨折進行分析，能夠體現出診斷的優越性[4]。本研究據此分析多層螺旋三維重建技術在骨盆骨折診斷當中的應用價值，并選擇我院在2013年9月至2015年10月收治的62例患者進行分組對照研究，結果取得滿意成效，現將主要研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2013年9月至2015年10月，在我院收治的骨盆骨折患者當中，選擇62例患者作為本研究的研究對象，將所有患者按照隨機方法劃分為觀察組和對照組，每組各有患者31例。對照組患者當中有男性患者13例，女性患者18例，患者的最大年齡為54歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（35.4±7.8）歲；觀察組患者當中有男性患者15例，女性患者16例，患者的最大年齡為60歲，最小年齡為27歲，平均年齡為（37.5±7.6）歲。分析患者的致傷原因，主要有高處跌落傷患者4例，交通事故傷患者38例，20例患者為重物砸傷和摔傷患者。本研究當中，有15例患者合并有腹部閉合性損傷。分組以后采用統計學軟件對所有患者的一般資料進行統計學分析，P＞0.05，無明顯差異，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：觀察組患者采用多層螺旋CT三維重建技術進行掃描，掃描范圍從患者的髂骨翼到患者的股骨干中段，設置掃描參數為120 kV，150～360 M，設置掃描層厚為1.25 mm，螺距為0.75 mm。掃描時間設置為15 s。在獲取患者CT的橫軸圖像之后，通過原始數據的重建矩陣（512×512），將圖像發送到ADW4.2工作站，通過容積再現和三維最大密度的投影結合，并和曲面重建組進行結合，實現骨盆的原始圖像重建。對照組患者采用多層螺旋CT平掃。

1.3 觀察指標：對本研究組兩組患者的診斷的符合率進行比較。

1.4 統計學分析：本研究采用的統計學軟件為IBM SPSS23.0，對本研究所有涉及到的數據均進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，組間比采用單因素方差檢驗，P＜0.05表示差異明顯，具有統計學意義，反之無統計學意義。

2 結 果

本研究62例患者，觀察組患者和對照組患者每組各有31例，經過診斷以后，觀察組31例患者全部確診，診斷符合率為100%，對照組患者確診27例，診斷符合率為87.10%，兩組比較，差異明顯，P=0.0014＜0.05，具有統計學意義。

3 討 論

臨床上采用多層螺旋CT三維重建技術，它能夠在臨床的掃描過程中根據診斷需要，任意從任何角度[5]，或任何軸向上來進行旋轉，做好圖形的模型處理工作，而能夠有效地全面地對患者的骨盆的骨折部位，對患者的骨折的折線情況進行觀察[6]。它能夠在最佳的顯示角度，對患者進行相關的觀察和照相。也可以有效地通過切割線技術，患者產生阻礙的脫位和骨折情況進行剪切，能夠促使患者骨折線更加的清晰[7]。它能夠通過三維重建技術，更加清晰地對患者的較為復雜，或者較為隱匿的脫位和骨折部位進行顯示，通過立體和多角度的顯示情況，能夠更好地將骨折的骨骼和其他相鄰部位之間的解剖關系進行明確。單純的采用多層螺旋CT平掃技術進行掃描，這種診斷常常無法準確地對患者的骨骼碎片的嵌頓、骨骼關節的受累和患者骨折的不穩定情況進行評估。同時因為臨床上采用多層螺旋CT三維重建技術，在對患者進行臨床診斷和治療的時候又具有較高的參考價值。從本研究的結果可以看出，本研究62例患者，觀察組患者和對照組患者每組各有31例，經過診斷以后，觀察組31例患者全部確診，診斷符合率為100%，對照組患者確診27例，診斷符合率為87.10%，觀察組和對照組相比，P＜0.05，差異明顯，具有統計學意義。證明了采用多層螺旋CT三維重建技術對患者的骨盆骨折進行診斷，具有較高的診斷價值。他也證明了在臨床上對患者的骨盆骨折進行診斷的時候，采用多層螺旋CT三維重建技術，能夠更加清晰地對患者的損傷部位進行清晰直觀的顯示，圖像的顯示更加接近患者人體的解剖，即在臨床的診斷當中具有較高的診斷價值。因此綜上所述，臨床上采用多層螺旋CT三維重建技術對骨盆骨折患者進行診斷，能夠進行精確的掃描，特別是圖像顯像技術，更加的接近于人類解剖，更加的接近于手術當中的實際所見，臨床的診斷率明顯高于多層螺旋CT平面掃描，通過對此技術的應用能夠更好地提升臨床上對于患者骨盆骨折的檢出率，是一種較好的檢測方法，值得在臨床上推廣使用。

[1] 劉亞玲.評價多排螺旋CT三維重建技術在肋骨骨折中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(3):154-155.

[2] 張積春,吳大,石敏琴,等.MSCT三維重建技術在髖關節外傷中的臨床應用[J].甘肅醫藥,2014,33(3):1027-1028.

[3] 郭祥,舒鈞.螺旋CT三維重建技術在骨折診斷和治療中的研究進展[J].云南醫藥,2014,35(1):634-635.

[4] 李明,張德文,劉正全,等.螺旋CT和三維重建技術在觀察先天性馬蹄內翻足骨骼特點中的應用[J].第三軍醫大學學報,2014,36(23):4527-4528.

[5] 徐力揚,李京雨,張強,等.旋轉DSA及三維重建技術在腦血管造影中的應用[J].中國醫學影像技術,2014,30(10):524-525.

[6] 魏寧,徐浩,祖茂衡,等.螺旋CT及氣管三維重建技術觀察氣管支架置入術的療效和并發癥的臨床應用[J].介入放射學雜志,2014,23(1):754-755.

[7] 何飛,何波,鄧亞敏,等.多層螺旋CT三維重建技術輔助脊柱經椎弓根內固定手術[J].中國介入影像與治療學,2014,11(2):415-416.

R445.3；R683.3

B

1671-8194（2017）22-0140-02