腦出血患者血清同型半胱氨酸與血脂的相關性觀察

黃順仙

（延邊腦科醫院檢驗科，吉林 延吉 133000）

腦出血患者血清同型半胱氨酸與血脂的相關性觀察

黃順仙

（延邊腦科醫院檢驗科，吉林 延吉 133000）

目的觀察腦出血患者血清同型半胱氨酸與血脂的相關性。方法選取我院在2012年6月至2014年6月收治的80例腦出血患者為研究對象，做為觀察組，同期收取的健康體檢患者70例為對照組。檢測患者空腹血清同型半胱氨酸（HCY）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的濃度。最后進行統計觀察。結果觀察組患者的同型半胱氨酸（HCY）明顯高于對照組，差異對比較顯著；觀察組的三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的濃度與對照組的比較無差異性（P＞0.05）。結論三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的濃度與腦出血的發生關系不明顯；而腦出血患者的發生情況與同型半胱氨酸（HCY）具有相關性，若同型半胱氨酸（HCY）含量增加，患者出現腦出血的概率就會增大，但同型半胱氨酸（HCY）水平的高低不是出現腦出血的最直接原因，則是發生腦出血的危險因素，因此控制患者血清中的同型半胱氨酸（HCY）水平，對腦出血的預防和診治具有較高的意義。

腦出血；同型半胱氨酸（HCY）；血脂

近幾年，腦出血的發病率和致殘率呈不斷上升趨勢，嚴重威脅著人們的生命健康和身心安全。在腦血管疾病中，腦出血的病死率位居榜首[1]。目前，隨著我國醫療檢驗技術的不斷發展，對血清同型半胱氨酸的水平檢測為分析腦出血的發生因素提供了依據[2]。本次研究為腦出血患者血清同型半胱氨酸與血脂的相關性做了具體分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2012年6月至2014年6月收治的80例腦出血患者為研究對象，做為觀察組，其中男患者55例，女患者25例，年齡為40～78歲，平均年齡為（62.5±3.5）歲，所入選的患者經CT檢測或MRT的檢查，均符合我國腦出血的診斷標準，同期收取的健康體檢者70例為對照組，其中男42例，女28例，年齡為42～78歲，平均年齡為（61.5±3.8）歲。兩組受檢者在性別、年齡等一般資料方面對比無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 相關方法

1.2.1 標本采集：兩組受檢者必須空腹12 h以上，在次日的清晨進行靜脈血的采集，抽血量為5 mL左右。采取的血標本，以3000 r/min離心10 min進行血清分離，血清分離后進行檢測[3]。檢測室應做好質控，且所有樣本應在采集后2 h內完成，避免血液的質變。

1.2.2 血清的檢測方法：檢測血清同型半胱氨酸（HCY）一般采用循環酶法，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）采取直接測定法，三酰甘油（TG）和總膽固醇（TC）采用酶比色法，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）采用保護法[4]。

1.3 觀察指標：對于血清中同型半胱氨酸（HCY）的水平而言，HCY含量＞15 μmol/L為陽性；TG＞1.70 mmol/L、TC＞5.70 mmol/L、LDL-C＞2.02 mmol/L、HDL-C＜1.70 mmol/L，為陽性。

1.4 統計學方法：所有數據均采用SPSS10.0軟件進行分析處理，計量資料均采用t檢驗，計數資料均采用χ2檢驗，P＜0.05表示兩組數據的差異對比具有統計學意義。

2 結 果

觀察組和對照組的同型半胱氨酸（HCY）水平及血脂水平的對比：觀察組的血清同型半胱氨酸（HCY）為（20.2±4.9）μmol/L明顯高于對照組的（12.5±3.5）μmol/L，差異對比較顯著，具有統計學意義（P＜0.05）； 觀察組中三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的含量分別為：（1.6±0.9）mmol/L，（5.6±2.1）mmol/L，（2.8±0.8）mmol/L，（1.3± 0.5）mmol/L，對照組中三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的含量分別為：（1.5±0.8）mmol/L，（6.0±2.2）mmol/L，（2.9±0.5）mmol/L，（1.2 ±0.7）mmol/L。兩組之間的對比無差異性，無統計學意義（P＞0.05）

3 討 論

腦出血是指腦自發性的出血，具有較高的致殘率和致死率，且一半的患者死亡均發生在2 d內。導致患者腦出血的因素很多，其中最主要的因素是腦血管硬化和高血壓，腦出血具有較復雜、較多變的發病機制。目前，醫學界還未找到較為準確的腦出血病情預測方法。本次研究分析了血清同型半胱氨酸（HCY）的水平和血脂的濃度與腦出血的關系，為腦出血的預防和治療提供了可參考依據。

血清同型半胱氨酸（HCY）屬于一種氨基酸，是人體內甲硫氨酸的代謝產物[5]。若想要人體代謝正常的進行必須有維生素B6、維生素B12和葉酸的輔助。所以若由于各種因素導致身體缺乏代謝需要的微量元素，就會造成血清同型半胱氨酸（HCY）的聚集，形成高血清同型半胱氨酸癥。近幾年來，隨著醫療研究的不斷發展，HCY在腦出血中的影響也越來越受到重視，被稱為新的腦出血危險因素，經過多次醫學研究證實，HCY的濃度升高，發生腦出血的概率就越大。HCY的發病機制主要體現在以下方面：第一，促使血小板凝聚，與蛋白形成復合物，最終引起血管壁的脂肪堆積。第二，將血管的內皮細胞破損，增加血栓的形成概率，加速粥樣硬化的發生。第三，與人體低密度蛋白發生作用后，被吞噬，破裂細胞沉淀在血管壁上，最終損害血管壁，平滑肌分裂形成瘢痕。第四，加速血管平滑肌細胞的形成。第五，阻礙人體谷胱甘肽的形成，損害患者機體[6]。

通過本次研究，我們具體分析了觀察組和對照組的血清同型半胱氨酸（HCY）的水平、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的濃度對比。結果表明，腦出血患者血清同型半胱氨酸（HCY）的水平明顯高于對照組，所以腦出血患者血清同型半胱氨酸（HCY）的水平是腦出血的重要危險因素，對疾病的預測具有較高的價值。而觀察組三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的濃度與對照組無明顯差異，所以血脂水平的高低對腦出血病癥無明顯影響。

綜上所述，本次研究我們血清同型半胱氨酸（HCY）的水平和腦出血的發生關系密切，是較為獨立的危險因素，所以在血清同型半胱氨酸（HCY）的臨床檢測中，做出及時的處理和控制，對腦出血的診治和預防具有較高的參考價值。

[1] 朱鈺鈺,黃澤偉,陳偉利.腦出血病人血清同型半胱氨酸與血脂的相關性分析[J].現代檢驗醫學雜志,2014,29(2):142-143.

[2] 王飛霞.同型半胱氨酸、血脂與腦血管疾病的相關性研究[J].海南醫學,2010,21(23):113-114.

[3] 王蘭琴,魏秀娥,榮良群.急性腦梗死患者同型半胱氨酸和血脂水平變化及其相關性分析[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21(12):21-22.

[4] 高立功,譚文剛,于廣周.急性腦梗死患者血清同型半胱氨酸及血脂水平分析[J].醫學綜述,2015,21(4):718-719.

[5] 李書恒.腦梗死與高同型半胱氨酸的相關性研究[J].中國現代藥物應用,2016,10(2):62-63.

[6] 王子建.循環酶法測定高血壓、冠心病和腦梗死患者血清同型半胱氨酸水平的臨床觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(1): 171-172.

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1671-8194（2017）22-0134-02