強(qiáng)化健康宣教在提升食管癌手術(shù)患者治療效能感中的效果觀察

李晶明

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

強(qiáng)化健康宣教在提升食管癌手術(shù)患者治療效能感中的效果觀察

李晶明

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的觀察與研究強(qiáng)化健康宣教在提升食管癌手術(shù)患者治療效能感中的效果。方法選取2015年2月至2016年6月于本院進(jìn)行食管癌手術(shù)治療的64例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組32例和觀察組32例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)食管癌手術(shù)健康宣教，觀察組則進(jìn)行強(qiáng)化健康宣教，然后將兩組患者宣教前后的治療效能感進(jìn)行評(píng)估與比較。結(jié)果宣教前兩組患者的治療效能感比較，P均＞0.05，而宣教后不同時(shí)間觀察組的療效能感均高于對(duì)照組，P均＜0.05，兩組間均有顯著性差異。結(jié)論強(qiáng)化健康宣教在提升食管癌手術(shù)患者治療效能感中的效果較好，因此其在食管癌手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值較高。

強(qiáng)化健康宣教；食管癌手術(shù)；治療效能感

食管癌手術(shù)患者的相關(guān)研究顯示，患者自身對(duì)于治療的效能感關(guān)系到患者的治療態(tài)度，最終影響到治療效果及患者生存狀態(tài)，因此對(duì)此類患者進(jìn)行治療效能感的提升需求較高。而較多研究顯示，此類患者的認(rèn)知度是對(duì)其治療效能感影響較大的方面，因此對(duì)此類患者進(jìn)行健康宣教的價(jià)值較高。而不同的宣教模式對(duì)患者的干預(yù)效果不同，因此本文中我們就強(qiáng)化健康宣教在提升食管癌手術(shù)患者治療效能感中的效果進(jìn)行觀察與研究，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年2月至2016年6月于本院進(jìn)行食管癌手術(shù)治療的64例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組32例和觀察組32例。對(duì)照組的32例患者中，男性18例，女性14例，年齡48～73歲，平均年齡為（62.8±6.6）歲，疾病分期：Ⅰ～Ⅱ期18例，Ⅲ期14例；手術(shù)方式：開(kāi)放式手術(shù)者12例，胸腔鏡手術(shù)者20例；文化程度：小學(xué)與初中18例，初中以上者14例。觀察組的32例患者中，男性19例，女性13例，年齡48～72歲，平均年齡為（62.9±6.2）歲，疾病分期：Ⅰ～Ⅱ期17例，Ⅲ期15例；手術(shù)方式：開(kāi)放式手術(shù)者12例，胸腔鏡手術(shù)者20例；文化程度：小學(xué)與初中18例，初中以上者14例。兩組食管癌手術(shù)患者的基本資料數(shù)據(jù)均無(wú)顯著性差異，P均＞0.05，因此兩組手術(shù)患者之間具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)食管癌手術(shù)健康宣教，主要為對(duì)食管癌和相關(guān)手術(shù)方面的知識(shí)進(jìn)行制定及宣教，同時(shí)對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行解答。觀察組則進(jìn)行強(qiáng)化健康宣教，首先對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，評(píng)估涉及疾病、治療、患者理解力、知識(shí)盲點(diǎn)及性格特點(diǎn)等方面，然后根據(jù)評(píng)估的結(jié)果進(jìn)行宣教內(nèi)容的制定，以使宣教內(nèi)容具有針對(duì)性，然后采用多次多形式的方式進(jìn)行宣教，以宣傳冊(cè)、多媒體、板書(shū)等多類形式進(jìn)行宣教，且于患者圍術(shù)期進(jìn)行不定時(shí)多次宣教。然后將兩組患者宣教前后的治療效能感進(jìn)行評(píng)估與比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：分別于宣教前和宣教后1周、2周采用GSES量表評(píng)估兩組患者的治療效能感，本量表中的10個(gè)評(píng)估條目均為與治療效能感相關(guān)的指標(biāo)，總分最高為40分，其中31～40分、21～30分、11～20分及＜11分為治療效能感很高、較高、較低及很低[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)：數(shù)據(jù)檢驗(yàn)軟件為SPSS18.0，計(jì)量和計(jì)數(shù)資料的處理方式分別為t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié) 果

宣教前對(duì)照組GSES量表評(píng)估治療效能感很高者8例，占25.00%，較高者8例，占25.00%，較低者10例，占31.25%，很低者6例，占18.75%。觀察組GSES量表評(píng)估治療效能感很高者8例，占25.00%，較高者8例，占25.00%，較低者9例，占28.13%，很低者7例，占21.88%。

宣教后1周對(duì)照組GSES量表評(píng)估治療效能感很高者13例，占40.63%，較高者9例，占28.13%，較低者6例，占18.75%，很低者4例，占12.50%。觀察組GSES量表評(píng)估治療效能感很高者19例，占59.38%，較高者10例，占31.25%，較低者2例，占6.25%，很低者1例，占3.13%。

宣教后2周對(duì)照組GSES量表評(píng)估治療效能感很高者17例，占53.13%，較高者6例，占18.75%，較低者6例，占18.75%，很低者3例，占9.38%。觀察組GSES量表評(píng)估治療效能感很高者25例，占78.13%，較高者5例，占15.63%，較低者2例，占6.25%，很低者0例，占0.00%。

宣教前兩組的治療效能感比較，P均＞0.05，而宣教后不同時(shí)間觀察組的治療效能感很高率均高于對(duì)照組，P均＜0.05，兩組間均有顯著性差異。

3 討 論

食管癌手術(shù)患者受自身對(duì)食管癌疾病本身及手術(shù)治療認(rèn)知度較低等方面影響，多表現(xiàn)為對(duì)治療效果及預(yù)后的信心不足，而這種情況的存在對(duì)患者的治療效能感又進(jìn)一步造成危害，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理及情緒狀態(tài)較差的情況，甚至影響到患者的治療態(tài)度，出現(xiàn)對(duì)治療抵觸的情況，因此對(duì)食管癌患者進(jìn)行治療效能感的提升極為必要[2]。而針對(duì)患者對(duì)疾病及治療認(rèn)知度較低導(dǎo)致的治療效能感相對(duì)低下的情況，對(duì)此類患者進(jìn)行健康宣教的作用較高。本文中我們就強(qiáng)化健康宣教在提升食管癌手術(shù)患者治療效能感中的效果進(jìn)行觀察研究，并于常規(guī)健康宣教的效果比較，結(jié)果顯示，強(qiáng)化健康宣教在提升患者的GSES量表評(píng)估結(jié)果方面效果更為明顯，說(shuō)明強(qiáng)化健康宣教更為有效地提升了此類手術(shù)患者對(duì)于治療的效能感，從而為治療的順利進(jìn)行提供了必要的前提。綜上所述，我們認(rèn)為強(qiáng)化健康宣教在提升食管癌手術(shù)患者治療效能感中的效果較好，因此其在食管癌手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值較高。

[1] 陳美,儲(chǔ)春霞.健康教育路徑在食管癌放療患者認(rèn)知行為中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(11):87-88.

[2] 劉化俠,劉雨婷,楊茜茜,等.中晚期食管癌患者自我感受負(fù)擔(dān)現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(8):573 -576.

R735.1

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1671-8194（2017）22-0103-01