卵巢囊腫手術(shù)患者的心理護(hù)理要點(diǎn)研究

王春鴻

（重慶市武隆縣中醫(yī)院，重慶 408500）

卵巢囊腫手術(shù)患者的心理護(hù)理要點(diǎn)研究

王春鴻

（重慶市武隆縣中醫(yī)院，重慶 408500）

目的分析卵巢囊腫手術(shù)患者的心理護(hù)理要點(diǎn)。方法選擇我院2013年8月至2015年7月收治的40例卵巢囊腫患者作為觀察對象，根據(jù)患者的入院日期尾數(shù)的奇偶分為研究組22例和參照組18例。兩組患者均接受手術(shù)治療，并予以常規(guī)的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理干預(yù)；研究組患者在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理。對兩組的心理健康結(jié)果、疼痛狀況以及護(hù)理滿意度結(jié)果進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果嚴(yán)重患者的焦慮評分、抑郁評分和疼痛評分均低于參照組，對比組間差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對卵巢囊腫手術(shù)患者在手術(shù)治療基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)患者的心理健康、降低疼痛水平，具有很高的應(yīng)用價(jià)值。

卵巢囊腫；手術(shù)治療；心理護(hù)理要點(diǎn)

卵巢囊腫在女性中具有較高的發(fā)病率，是常見的婦科良性腫瘤，尤其是在育齡期女性群體中具有較高的發(fā)病率。該病發(fā)病期間沒有明顯的臨床癥狀，大多數(shù)患者在體檢過程中發(fā)現(xiàn)，不利于女性健康水平的提高。卵巢囊腫的治療方法大多為手術(shù)治療，受到手術(shù)應(yīng)激等因素的影響，大多數(shù)患者會出現(xiàn)焦慮、恐懼等現(xiàn)象，很大程度上影響到治療效果[1]，導(dǎo)致患者疼痛閾值下降。因此，對卵巢囊腫手術(shù)患者給予針對性的心理護(hù)理，提高患者身心健康水平非常關(guān)鍵。本文回顧性分析67例卵巢囊腫手術(shù)患者的臨床資料，探究常規(guī)護(hù)理和加強(qiáng)心理護(hù)理對其心理健康的影響，現(xiàn)總結(jié)方法和結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年8月至2015年7月收治的40例卵巢囊腫患者作為觀察對象，所有患者均通過手術(shù)病理學(xué)檢查確診，影像學(xué)檢查提示沒有惡變。排除合并有其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的患者、嚴(yán)重器官病變患者、精神疾病患者等，所有患者均對本次研究知情同意。根據(jù)患者的入院日期尾數(shù)的奇偶分為研究組22例和參照組18例，研究組患者的年齡在24～49歲，平均為（36.5±4.8）歲；卵巢囊腫的直徑在1.3～4.8 cm，平均為（3.1±0.7）cm。參照組患者的年齡在23～51歲，平均為（37.1±5.2）歲；卵巢囊腫的直徑在1.2～4.9 cm，平均為（3.3 ±0.8）cm。對研究組和參照組患者的年齡等基線資料實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性良好。

1.2 方法：研究組和參照組患者均接受常規(guī)的臨床護(hù)理，如環(huán)境護(hù)理、手術(shù)切口護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、飲食護(hù)理等干預(yù)；研究組患者在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，具體方法有：①疾病確診之后的心理護(hù)理：患者在確診為卵巢囊腫之后通常都會出現(xiàn)焦慮和恐懼的心理，尤其是部分患者對于疾病的認(rèn)知不正確，誤認(rèn)為囊腫為惡性腫瘤，產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)；少部分年紀(jì)較小的女性認(rèn)為可能對今后的生育功能、日常生活產(chǎn)生影響，造成憂慮。這一系列的負(fù)面情緒都可能直接對患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，影響到激素水平和手術(shù)治療的效果。針對這樣的情況，護(hù)理人員要密切觀察患者狀態(tài)，針對性的開展健康教育活動，讓患者充分認(rèn)識到卵巢囊腫發(fā)生的原因、病情特點(diǎn)、預(yù)后情況等，患者強(qiáng)調(diào)卵巢囊腫并不是惡性病變，通過手術(shù)治療能夠達(dá)到較好的效果、且不會對今后的生活造成影響。以此減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣、提高治療依從性。②手術(shù)前的心理護(hù)理：手術(shù)作為一種應(yīng)激源會對患者的身體和心理均造成較大的負(fù)擔(dān)，手術(shù)開始之前很多患者都會存在緊張、不安的情況，擔(dān)心手術(shù)治療的效果是否滿意、手術(shù)后疼痛情況等。針對這樣的情況護(hù)理人員要加強(qiáng)術(shù)前訪視工作，了解患者出現(xiàn)不安的原因并針對性地采取疏導(dǎo)措施。鑒于患者對手術(shù)存在較大的疑惑，護(hù)理人員要向患者介紹手術(shù)的優(yōu)勢、治療現(xiàn)狀和成功人群等情況，說明手術(shù)創(chuàng)傷、切口的大小以及是否會留下瘢痕等，打消患者對于手術(shù)治療產(chǎn)生的恐懼[2]。針對情緒極度不安的患者，可以邀請同類型手術(shù)患者恢復(fù)情況良好的親身向患者解釋，提高說服力、減輕患者的恐懼。并積極指導(dǎo)患者在手術(shù)過程中的配合方法，轉(zhuǎn)移對于手術(shù)的注意力。③手術(shù)后的心理護(hù)理：手術(shù)結(jié)束之后護(hù)理人員要經(jīng)常觀察患者的健康狀況，詢問患者的感受，充分的安慰和鼓勵(lì)患者，通過基礎(chǔ)護(hù)理保持患者的身心愉快精神的穩(wěn)定。手術(shù)麻醉清醒后有部分患者會出現(xiàn)明顯的疼痛，對此產(chǎn)生極大的不安，認(rèn)為是否是手術(shù)失敗或者出現(xiàn)其他意外情況等。此時(shí)護(hù)理人員要告知患者疼痛是正常的術(shù)后現(xiàn)象，鼓勵(lì)患者正確的面對。通過聊天、交流、看電視、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力，提高疼痛閾值[3]。在出現(xiàn)不適的情況下，教會患者正確的呼吸與咳嗽方法，以免由于方式不對引發(fā)傷口疼痛。向患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)手術(shù)已經(jīng)獲得成功，現(xiàn)在是重要的恢復(fù)階段，只要耐受住這一段時(shí)間的不適就能夠獲得康復(fù)，進(jìn)而提高患者的恢復(fù)信心。

1.3 觀察指標(biāo)：①心理健康狀況：應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）了解患者的心理健康狀態(tài)；②疼痛結(jié)果：通過VAS視覺疼痛評分法對患者術(shù)后疼痛情況進(jìn)行評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析：本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入到SPSS17.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別使用百分比和均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較采用卡方值和t值檢驗(yàn)。以P＜0.05代表結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究組和參照組患者的心理健康狀態(tài)對比：研究組22例患者入院期間和手術(shù)后的SAS評分分別為（38.3±10.5）分和（16.8±6.2）分，SDS評分為（40.2±7.3）分和（21.5±6.6）分；參照組18例患者入院期間和手術(shù)后的SAS評分分別為（38.6±10.8）分和（25.5±7.1）分，SDS評分為（40.7±6.8）分和（30.5±6.3）分。兩組患者入院期間的SAS與SDS評分差異小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而手術(shù)后研究組的結(jié)果明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 研究組和參照組患者的疼痛評分對比：研究組22例患者術(shù)后24h的VAS疼痛評分為（2.34±0.46）分、術(shù)后72h的疼痛評分為（1.53 ±0.41）分；參照組18例患者分別為（3.01±0.55）分、（2.21± 0.39）分。對比組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

卵巢是女性生殖系統(tǒng)中非常重要的器官，其健康與否直接影響到體內(nèi)激素水平及女性生理健康。因此，卵巢一旦出現(xiàn)疾病將會對女性造成嚴(yán)重的打擊，除了擔(dān)憂手術(shù)治療的效果、安全性之外，還會擔(dān)心今后的生活是否會受到影響。患者確診之后的焦慮和抑郁評分都非常高，且隨著手術(shù)將近，不良情緒還有可能進(jìn)一步加重[5]。針對這樣的情況，必須在疾病治療過程中對患者給予科學(xué)的心理護(hù)理手段，減少卵巢囊腫以及手術(shù)造成的不利影響。本文中對研究組患者采取加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)措施，最終結(jié)果提示患者的焦慮水平和抑郁水平得到明顯的下降，疼痛水平也得到明顯的降低，對于改善患者身心健康具有重要價(jià)值，值得在臨床中推廣。

[1] 彭文力,彭艷妮,吳艷芝,等.腹腔鏡輔助下經(jīng)陰道手術(shù)治療卵巢囊腫患者的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(24):44-45.

[2] 陸燕珍,林軍芬.對卵巢囊腫手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(30):78-79.

[3] 周建芳.婦科卵巢囊腫行腹腔鏡手術(shù)患者的護(hù)理效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(25):5387-5388.

[4] 王亞瓊,寧愛悔.重度卵巢過度刺激綜合征并發(fā)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)壞死病人的護(hù)理[J].護(hù)理研究,2011,25(14):1250-1251.

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1671-8194（2017）15-0275-02