整體護理在宮外孕大出血中的應用效果

任紫萍

（遼寧省鞍山市婦兒醫院護理部，遼寧 鞍山 114000）

整體護理在宮外孕大出血中的應用效果

任紫萍

（遼寧省鞍山市婦兒醫院護理部，遼寧 鞍山 114000）

目的分析探討整體護理在宮外孕大出血中的護理應用效果，為宮外孕大出血的患者治療提供理論支持和科學指導。方法選取2015年2月至2016年3月在我院接受治療的60位宮外孕大出血治療的患者，對她們的病例和治療情況進行回顧性分析，將所有患者按照隨機方法劃分為實驗組和對照組，每組各有30例。對對照組患者配合采用常規護理，實驗組患者進行整體護理，記錄兩組患者在護理期間的各種數據，然后比較兩組患者的護理效果，患者的焦慮抑郁情況以及住院時間、出血量和不良反應等回復情況。結果對在對數據進行對比分析之后，實驗組患者的住院時間、出血量均低于對照組患者，數據對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者的不良反應率和情緒改善情況均優于對照組患者，數據對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。結論在臨床上，對于宮外孕大出血的患者，實施整體護理，能有效的提高護理有效率，減少患者在術中和術后不良反應的發生率，以及住院時間，同時對于患者的情緒也有所改善，促進患者盡快恢復，值得在臨床推廣。

整體護理；宮外孕大出血；應用效果

近年來，在臨床上宮外孕的發生率越來越高了，宮外孕也成為了婦科常見的急腹癥。在妊娠過程中孕卵在女性的子宮腔外著床發育，在醫學臨床上俗稱為“宮外孕”。其病因大多是由于患者額的輸卵管管道發貨時能炎癥或是周圍的婦科炎癥，從而引起輸卵管管道的堵塞，以致阻礙孕卵的正常運行，最終停留在患者的輸卵管或其他地方，在子宮外著床、發育，隨著孕卵的發育，會導致患者的輸卵管破裂，從而導致流產。在輸卵管破亂形成流產前，有些患者會有腹痛、少量出血的狀況出現，但大多數患者是無明顯癥狀的，所以這也就導致宮外孕的危險性增加的重要原因之一[1]。宮外孕對于女性的傷害是巨大，不僅僅是身體的傷害，患者的心理也會受到極大的創傷。這種疾病大發病迅速，并且患者如果沒有得到及時救治，會發生流產或破裂，繼而發生大出血，從而會對患者產生嚴重的后果，對患者身體造成不可挽回的傷害，甚至威脅患者的生命，而且宮外孕大出血在宮外孕治療中發生的概率較大[2]。本研究主要探討分析整體護理在宮外孕大出血中的護理應用效果，為宮外孕大出血的患者治療提供理論支持和科學指導，回顧性分析我院從2015年2月至2016年3月收治的60例宮外孕大出血治療的患者，對其維護流程進行總結、規范，分析常見并發癥原因及處理方法.結果取得滿意成效，現將主要研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年2月至2016年3月在我院接受治療的60位宮外孕大出血治療的患者，對她們的病例和治療情況進行回顧性分析，將所有患者按照隨機方法劃分為實驗組和對照組，每組各有30例。對對照組患者配合采用常規護理，實驗組患者進行整體護理。年齡在28～37歲，平均年齡為（32.3±1.7）歲。其中觀察組患者年齡在28～36歲，平均年齡（31.5±5.2）歲。其中觀察組患者年齡在28～37歲，平均年齡（32.1±1.2）歲。對兩組患者的年齡、身體情況以及孕周等基本情況進行分析比較，P＞0.05，具有可比性

1.2 方法：對對照組患者配合采用常規護理，實驗組患者進行整體護理。實驗組患者的整體護理的操作方法為：①心理護理。患者對于宮外孕的發生已經產生不安情緒，如果再出現大出血患者的情緒會極度的不穩定，心理會產生不安、恐懼以及緊張等情緒，所以護理人員要用溫和、耐心的語氣相向患者及其家屬講解宮外孕的知識，以及為什么會出現宮外孕和怎樣治療，治療的成功案例等，緩解患者的情緒，在一定程度上消除患者的不安情緒。同時和患者進行溝通，做一個好的傾聽者，盡可能滿足患者的需求，消除患者的恐懼，使其以最好的狀態配合治療。②患者入院后：取平臥位，頭和下肢抬高30°，并迅速給患者建立靜脈通道，一般建立兩道或三道靜脈通道，以及立即給予吸氧、進行交叉配血試驗并輸血。采用4～6 L/min的大流量吸氧，緩解或防止重要器官缺氧受到損傷[3]。③術前準備：在手術前，護理人員應該對患者進行藥物試敏、皮膚準備以及下導尿管等，避免患者在手術時發生突發狀況。同時對將要進行手術的手術進行檢查，確保其的衛生、器具等都符合手術條件。④術后護理：患者在術后，護理人員應該知道患者臥床休息，并密切觀察患者病情變化、生命體征，并備好搶救藥物。同時觀察尿袋內尿液的量、性質。⑤出院指導：護理人員應該對即將出院的患者進行出院指導，告知患者在出院后的1個月內，要禁止盆浴和性生活，避免發生感染，從而引發不良反應；患者在出院內半年內禁止懷孕，做好避孕措施。同時，應該囑咐患者在出院后定期進行復查，以便及時發現異常情況，從而減少不必要的傷害[4]。

1.3 觀察指標：觀察并比較兩組患者經不同護理方式后的焦慮、抑郁情況、以及住院時間、出血量。兩組患者分別采用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）來測量其生活質量以及情緒狀態等。SAS、SDS是由30道試題組成，分值越高，則表示焦慮、抑郁狀態越嚴重。

1.4 統計學方法：本次研究對比使用SPSS18.0統計學軟件進行數據的分析和處理，分析各項參數以均數±標準差（±s），進行t或卡方檢驗，分析顯示數據具有統計學意義P＜0.05。

2 結 果

對在對數據進行對比分析之后，實驗組患者的住院時間（6.2 ±1.3）d、出血量（2831.3±137.4）mL均低于對照組患者住院時間（9.7±3.1）d、出血量（3427.1±471.9）mL，數據對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者的情緒改善情況均優于對照組患者，數據對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）；同時實驗組患者的不良反應率明顯低于對照組患者，數據對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

在臨床上，對于孕期疾病在治療方面是較為麻煩的，由于患者在這特殊時期較為敏感。在各方面都不能很好的控制自己，所以對于患者的治療要尤為的細心、耐心以及有愛心[5]。基于此種情況，據醫學臨床的護理數據顯示的情況和本次實驗研究的分析對比，常規護理對宮外孕大出血的患者有一定的效果。但其還是難免存在一些問題和不足，難以獲得理想的護理效果，對于幫助患者恢復健康也有一定的阻礙。而整體護理是一種理想的護理模式，它是通過在常規護理的基礎上，充分考慮患者的實際情況的一種護理模式[6]。整體護理在臨床上的效果也越來越明顯，能夠保證患者得到及時準確的治療，提高治療的效果。在臨床上，對于宮外孕大出血的患者，實施整體護理，能有效的提高護理有效率，減少患者在術中和術后不良反應的發生率，以及住院時間，同時對于患者的情緒也有所改善，促進患者盡快恢復，值得在臨床推廣。

[1] 耿春卉.整體護理在宮外孕大出血患者中的臨床應用效果觀察[J].中國醫藥指南,2015,13(31):214-215.

[2] 李芬蘭.馬斯洛需要層次論結合整體護理模式在宮外孕大出血患者中的應用[J].首都食品與醫藥,2016(4):73-74.

[3] 宋習茹,郭彥麗,常靚.宮外孕大出血的整體護理效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(44):226.

[4] 薄玉清.整體護理在宮外孕大出血中的應用[J].中國醫藥指南, 2014,12(33):295-296.

[5] 施玉萍.宮外孕大出血中采用整體護理干預的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南,2015,13(5):247.

[6] 朱曉惠.預見性護理程序在搶救宮外孕大出血中的應用[J].中國農村衛生事業管理,2012,32(9):913-914.

R473.71

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1671-8194（2017）15-0270-02