四肢長管狀骨骨折行外固定支架治療的護(hù)理干預(yù)效果觀察

李 艷

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

四肢長管狀骨骨折行外固定支架治療的護(hù)理干預(yù)效果觀察

李 艷

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

目的分析四肢長管狀骨骨折行外固定支架治療的護(hù)理干預(yù)效果。方法將我院于2014年10月至2016年2月期間收治的90例四肢長管狀骨骨折患者納入此研究中，按照其入院治療的先后順序劃分為觀察組和對照組，所有患者均采用外固定支架進(jìn)行治療，其護(hù)理模式分別為系統(tǒng)化護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理，比對其護(hù)理效果。結(jié)果觀察組和對照組患者分別經(jīng)過護(hù)理后，其護(hù)理滿意度經(jīng)計(jì)算后分別為95.56%和77.77%，組間數(shù)據(jù)P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。結(jié)論四肢長管狀骨骨折患者經(jīng)治療后應(yīng)對其進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理，降低其并發(fā)癥發(fā)生率，對患者的恢復(fù)起到促進(jìn)作用。

四肢長管狀骨骨折；外固定支架；護(hù)理

由于經(jīng)濟(jì)水平的完善和發(fā)展，交通和建筑也逐漸發(fā)達(dá)起來，因此其暴力型骨折事件同樣呈現(xiàn)上升趨勢[1]。四肢長管狀骨骨折具有較高的發(fā)病率，由于其骨折位置具有特殊性，因此在患者愈合過程中會(huì)出現(xiàn)功能性損失，大大降低了其生活質(zhì)量。此研究對我院收治的90例治療患者分別采用不同的護(hù)理模式，現(xiàn)將護(hù)理效果作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院于2014年10月至2016年2月期間收治的90例四肢長管狀骨骨折患者納入此研究中，按照其入院治療的先后順序劃分為觀察組和對照組，各組患者的例數(shù)分別為45例。對照組中男性和女性例數(shù)分別為26例、19例，年齡為18～67歲，經(jīng)計(jì)算后平均年齡為（41.1±8.7）歲；觀察組中男性和女性例數(shù)分別為24例、21例，年齡為19～68歲，經(jīng)計(jì)算后平均年齡為（42.4±9.3）歲。兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比對后，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義未產(chǎn)生，組間數(shù)據(jù)可比性較強(qiáng)。

1.2 方法：對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，其護(hù)理內(nèi)容為對患者進(jìn)行入院指導(dǎo)，手術(shù)前準(zhǔn)備以及對其病情予以監(jiān)測等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)化護(hù)理模式，其護(hù)理內(nèi)容大致如下：

1.2.1 手術(shù)前護(hù)理：①心理疏通。體外裝置使得患者出現(xiàn)焦躁以及不安等一系列消極情緒，而護(hù)理人員需要告知患者手術(shù)過程以及在術(shù)中應(yīng)注意的事項(xiàng)，同時(shí)耐心解答患者在此過程中所提出的疑問，以此來獲取患者的信任，協(xié)助患者樹立治療的信心，并對手術(shù)進(jìn)行配合。同時(shí)告知患者外固定支架能夠減少自身的恢復(fù)用時(shí)，可提升治療有效率，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，并且患者經(jīng)治療后并不需要再次進(jìn)行手術(shù)，使得患者可以提升治療依從性[2]。②患肢護(hù)理。患者在手術(shù)前護(hù)理人員需要對患者的患肢予以固定以及制動(dòng)，并通過牽引方法對其進(jìn)行解決，以免加重組織損傷現(xiàn)象。與此同時(shí)，不應(yīng)對患者骨折位置進(jìn)行搬動(dòng)，避免對其血管產(chǎn)生損傷。③皮膚護(hù)理。手術(shù)前護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行備皮，通過科學(xué)的方法對其進(jìn)行解決，以免細(xì)菌對其手術(shù)傷口造成感染[3]。所以，需要按照手術(shù)相關(guān)原則對患者進(jìn)行備皮，并對其皮膚予以清潔，以此來降低感染的發(fā)生率。

1.2.2 手術(shù)后護(hù)理：①避免腫脹。患者在回到病房后應(yīng)抬升其患肢，從而對靜脈血起到良好的促進(jìn)作用，避免腫脹的發(fā)生。②釘?shù)榔つw護(hù)理。護(hù)理人員每日需要在釘?shù)牢恢猛ㄟ^75%酒精對其進(jìn)行由內(nèi)向外的擦拭，隨后對患者進(jìn)行敷貼。在操作過程中動(dòng)作不應(yīng)用力，以免將纖維性包裹進(jìn)行撕掉，對釘?shù)婪置谖锏念伾扔枰韵鄳?yīng)的觀察[4]。當(dāng)釘?shù)榔つw出現(xiàn)紅腫或者產(chǎn)生輕度疼痛感，則為輕度感染，需要對其進(jìn)行處理。如果為膿性分泌物同時(shí)存在顯著的疼痛感則為重度感染，需要通過抗生素予以治療。③外固定支架護(hù)理。護(hù)理人員需要正確指導(dǎo)患者如何進(jìn)行功能訓(xùn)練，所以致使螺釘和固定支架產(chǎn)生松動(dòng)顯效，如果其出現(xiàn)松動(dòng)現(xiàn)象，需要及時(shí)上報(bào)患者主治醫(yī)師，對其進(jìn)行調(diào)整，以免由于松動(dòng)致使骨折位置出現(xiàn)移位現(xiàn)象。④功能訓(xùn)練。患者在術(shù)后一周時(shí)間內(nèi)，可以對手部進(jìn)行握和捏的訓(xùn)練，一周后實(shí)行旋轉(zhuǎn)功能訓(xùn)練。下肢需要?jiǎng)?chuàng)面愈合之后按照自身的實(shí)際情況進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)，三周后可以進(jìn)行完成負(fù)重運(yùn)動(dòng)。功能訓(xùn)練應(yīng)按照患者自身的情況進(jìn)行，如果患者在訓(xùn)練過程中出現(xiàn)炎癥現(xiàn)象，需要立即終止訓(xùn)練，并將患肢進(jìn)行抬升從而進(jìn)行臥床休息。⑤患者在日常飲食中應(yīng)多食用蛋白質(zhì)含量較高的食物，同時(shí)還應(yīng)多食用易消化的食物，從而提升自身的抵抗力，降低感染的發(fā)生率[5]。

1.3 觀察指標(biāo)[6]：選擇我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對兩組患者進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查問卷總分為100分，其護(hù)理滿意度結(jié)果為非常滿意、滿意以及不滿意，分?jǐn)?shù)和護(hù)理滿意度呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：觀察組和對照組中的相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行整理和計(jì)算，研究結(jié)果則選擇計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，組間數(shù)據(jù)經(jīng)對比后如P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

2 結(jié) 果

觀察組45例患者經(jīng)過護(hù)理后，其對護(hù)理非常滿意的例數(shù)為30例，比例為66.67%，滿意的例數(shù)為13例，比例為28.89%，不滿意的例數(shù)為2例，比例為4.44%，護(hù)理滿意度經(jīng)計(jì)算后為95.56%；對照組45例患者經(jīng)過護(hù)理后，其對護(hù)理非常滿意的例數(shù)為20例，比例為44.44%，滿意的例數(shù)為15例，比例為33.33%，不滿意的例數(shù)為10例，比例為22.23%，護(hù)理滿意度經(jīng)計(jì)算后為77.77%，組間數(shù)據(jù)經(jīng)對比后統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生（P＜0.05）。

3 討 論

四肢長管狀骨骨折在臨床中具有較高的患病率，此病對患者的日常生活造成了一定的影響，因此降低其生活質(zhì)量[7]。臨床中均通過內(nèi)固定方法進(jìn)行治療，然而多數(shù)患者均存在一定的軟組織損傷，因此并不適合通過內(nèi)固定進(jìn)行治療。此種情況患者可選擇外固定進(jìn)行治療。骨外固定支架對患者具有良好的效果，但是由于是一種體外裝置，會(huì)給患者的生活產(chǎn)生諸多不便之處，極易引發(fā)相應(yīng)的并發(fā)癥。因此需要對患者進(jìn)行科學(xué)性護(hù)理，對患者術(shù)后的恢復(fù)起到促進(jìn)作用。患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，能夠有效改善患者的情緒，同時(shí)提升患者自我保健意識，進(jìn)而提升了治療依從性，與此同時(shí)還會(huì)起到監(jiān)督的效果，對患者的預(yù)后具有重要意義。此研究中所采用的系統(tǒng)化護(hù)理模式能夠加強(qiáng)其護(hù)理中的細(xì)節(jié)，使其更具有科學(xué)性，并為患者提供良好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

[1] 陳劉群.系統(tǒng)化護(hù)理在骨外固定支架治療四肢長管狀骨骨折患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(14):73-74.

[2] 陳麗冰,劉玉琴,歐會(huì)芝,等.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在骨外固定支架治療四肢長管狀骨骨折患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12 (7):83-85.

[3] 黃美娟,劉曙光,麥英金等.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在骨外固定支架治療四肢長管狀骨骨折中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22 (9):187-189.

[4] 陳美蓉.系統(tǒng)化護(hù)理用于四肢長管狀骨骨折行骨外固定支架治療中的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(36):236-237.

[5] 張華,劉桂平.系統(tǒng)化護(hù)理在骨外固定支架治療四肢長管狀骨骨折患者中的應(yīng)用效果探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(11): 130-131.

[6] 李安平.系統(tǒng)化護(hù)理在骨外固定支架治療四肢長管狀骨骨折患者中的應(yīng)用觀察[J].現(xiàn)代婦女(醫(yī)學(xué)前沿),2015(5):195.

[7] 蘇斌.探討系統(tǒng)化護(hù)理在骨外固定支架治療四肢長管狀骨骨折患者護(hù)理中的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(9):184-185.

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